青海省西寧市大通煤礦地質(zhì)環(huán)境治理示范工程2支管工程(編輯修改稿)
2025-09-14 17:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 5基層土性設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求施工單位評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)(施工員)施工班組長(zhǎng)經(jīng)檢查，主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目均符合設(shè)計(jì)和《灌溉與排水工程設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB/T5021997）的規(guī)定，評(píng)定高為合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 日 期： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè)、設(shè)計(jì))單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日建設(shè)單位：日 期： 年 月 日設(shè)計(jì)單位日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目建設(shè)單位或其委托的項(xiàng)目承擔(dān)施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份土方開(kāi)挖溝單元工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表編號(hào)： 單位工程名稱青海省西寧市大通煤礦地質(zhì)環(huán)境治理示范工程（灌溉系統(tǒng)主管線裝配工程）分部工程名稱管道工程2支管工程驗(yàn)收部位2支管K1+200～K1+870施工單位青海省水文地質(zhì)工程地質(zhì)環(huán)境地質(zhì)調(diào)查院項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)GB/T5021997序號(hào)項(xiàng)目允許偏差或允許值(mm)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄柱基挖方場(chǎng)地平整管溝√地(路)面基層基(坑)槽溝渠人工機(jī)械1標(biāo)高－50177。30177。50－50－502700、2690、26726526502長(zhǎng)度、寬度(由設(shè)計(jì)中心線向兩邊量)＋200－50＋300－100＋500－150＋100管道長(zhǎng)670ｍ3邊坡設(shè)計(jì)要求1：符合設(shè)計(jì)要求4表面平整度2020502020符合設(shè)計(jì)要求5基層土性設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求施工單位評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)(施工員)施工班組長(zhǎng)經(jīng)檢查，主控項(xiàng)目、一般項(xiàng)目均符合設(shè)計(jì)和《灌溉與排水工程設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB/T5021997）的規(guī)定，評(píng)定高為合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 日 期： 年 月 日監(jiān)理(建設(shè)、設(shè)計(jì))單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日建設(shè)單位：日 期： 年 月 日設(shè)計(jì)單位日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目建設(shè)單位或其委托的項(xiàng)目承擔(dān)施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表 編號(hào)： 工程名稱青海省西寧市大通煤礦地質(zhì)環(huán)境治理示范工程（灌溉系統(tǒng)主管線裝配工程）日期 年 月 日致甘肅省有色工程勘察設(shè)計(jì)研究院(監(jiān)理單位)：現(xiàn)我方已完成了 青海省西寧市大通煤礦地質(zhì)環(huán)境治理示范工程（灌溉系統(tǒng)主管線裝配工程）部位的管道工程2支管土方開(kāi)挖工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：1．□ 質(zhì)量控制資料匯總表（適用于單位工程報(bào)驗(yàn)） ____頁(yè)2．□ 隱蔽工程檢查記錄表 ____頁(yè)3．□ 施工試驗(yàn)記錄表 ____頁(yè) 4．□ 工序（單元工程）工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 ____頁(yè) 5. □ ____頁(yè)施工單位名稱：青海省水文地質(zhì)工程地質(zhì)環(huán)境地質(zhì)調(diào)查院 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)： 審查意見(jiàn)：審批結(jié)論： □合格 □不合格監(jiān)理單位名稱：甘肅省有色工程勘察設(shè)計(jì)研究院總監(jiān)理工程師(簽字)： 日期： 年 月 日注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目建設(shè)單位或其委托的項(xiàng)目承擔(dān)施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份管道地溝驗(yàn)槽報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 編號(hào)： 工程名稱青海省西寧市大通煤礦地質(zhì)環(huán)境治理示范工程（灌溉系統(tǒng)主管線裝配工程）日期 年 月 日致甘肅省有色工程勘察設(shè)計(jì)研究院(監(jiān)理單位)：現(xiàn)我方已完成了 青海省西寧市大通煤礦地質(zhì)環(huán)境治理示范工程（灌溉系統(tǒng)主管線裝配工程）2支管K0+000～K0+600土方開(kāi)挖工程工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：地基驗(yàn)槽記錄 土壤擊實(shí)試驗(yàn)報(bào)告 素土回填密實(shí)試驗(yàn)報(bào)告施工單位名稱：青海省水文地質(zhì)工程地質(zhì)環(huán)境地質(zhì)調(diào)查院 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)： 日期： 年 月 日審查意見(jiàn)：審批結(jié)論： □合格 □不合格監(jiān)理單位名稱：甘肅省有色工程勘察設(shè)計(jì)研究院總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)： 日期： 年 月 日注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目建設(shè)單位或其委托的項(xiàng)目承擔(dān)施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份管道地溝驗(yàn)槽報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 編號(hào)： 工程名稱青海省西寧市大通煤礦地質(zhì)環(huán)境治理示范工程（灌溉系統(tǒng)主管線裝配工程）日期 年 月 日致甘肅省有色工程勘察設(shè)計(jì)研究院(監(jiān)理單位)：現(xiàn)我方已完成了 青海省西寧市大通煤礦地質(zhì)環(huán)境治理示范工程（灌溉系統(tǒng)主管線裝配工程）2支管K0+600～K1+200土方開(kāi)挖工程工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：地基驗(yàn)槽記錄 土壤擊實(shí)試驗(yàn)報(bào)告 素土回填密實(shí)試驗(yàn)報(bào)告施工單位名稱：青海省水文地質(zhì)工程地質(zhì)環(huán)境地質(zhì)調(diào)查院 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)： 日期： 年 月 日審查意見(jiàn)：審批結(jié)論： □合格 □不合格監(jiān)理單位名稱：甘肅省有色工程勘察設(shè)計(jì)研究院總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)： 日期： 年 月 日注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目建設(shè)單位或其委托的項(xiàng)目承擔(dān)施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份管道地溝驗(yàn)槽報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)
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