鄭州市城鎮(zhèn)職工生育保險暫行辦法(編輯修改稿)
2025-09-14 17:07 本頁面
【文章內容簡介】 上(含4個月)引產(chǎn)、流產(chǎn)的，申請時需提供下列材料： (一)縣級以上計劃生育行政部門出具的證明。 (二)嬰兒出生(死亡)證。 (三)本人身份證?！ ?四)本人生育保險登記卡。 (五)定點醫(yī)療機構出具的妊娠中止、出生等有關證明材料或定點計劃生育技術服務機構出具的計劃生育手術證明?！ ∫蚣痹\在非定點醫(yī)療機構生產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)的，除提供本條款第(一)、(二)、(三)、(四)項材料外，還須提供急診診斷證明、妊娠中止、嬰兒出生等有關材料。4個月以下流產(chǎn)的，申請時需提供本條款第(三)、(四)、(五)項材料。 第二十一條 生育保險經(jīng)辦機構受理生產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)職工申請后，對生產(chǎn)、引產(chǎn)或流產(chǎn)職工享受生育津貼的條件進行審核，符合條件的，核定其享受期限和標準，并予以一次性計發(fā)，對不符合條件的，應當書面告知?！ 〉诙l 生育保險實行定點醫(yī)療服務，女職工生育可選擇任意一家定點醫(yī)療機構。實施計劃生育手術可選擇任意一家定點醫(yī)療機構或定點計劃生育技術服務機構。 定點醫(yī)療機構醫(yī)保部門或定點計劃生育技術服務機構專(兼)職生育保險管理人員應按照生育保險登記卡對本人進行核實，無誤后及時收治其住院或實施計劃生育手術?！ 〉诙龡l 生育保險基金支付生育醫(yī)療費和計劃生育手術費的范圍為： (一)女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的檢查費、接生費、手術費、治療費、床位費、藥費，按照國家《孕產(chǎn)期診療項目》和《鄭州市基本醫(yī)療保險藥品目錄》規(guī)定的范圍，由生育保險基金按規(guī)定支付。超過規(guī)定范圍的醫(yī)療費和藥費由職工個人負擔?！ ÷毠ど陂g住院床位費最高支付標準為20元，超過標準部分由個人自費，低于標準者，按實際費用支付?！ ?二)職工因實施計劃生育節(jié)育措施失敗而流產(chǎn)、引產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)療費用。 (三)職工因實施避孕、節(jié)育手術和經(jīng)縣級以上計劃生育行政部門批準實施輸卵(精)管復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用?！ ?四)女職工因本次妊娠而引起的合并癥、并發(fā)癥，生育后3個月以內符合規(guī)定的醫(yī)療費用，按本辦法第二十四條第八款規(guī)定由生育保險基金支付。參加基本醫(yī)療保險的女職工，其3個月以后符合規(guī)定的醫(yī)療費用，按醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。未參加基本醫(yī)療保險的女職工，其3個月以后符合規(guī)定的醫(yī)療費用，由職工所在單位按照有關規(guī)定辦理?！ 〉诙臈l 符合本辦法第二十三條規(guī)定的醫(yī)療費用，生育保險基金支付標準為： (一)圍產(chǎn)期保健費用生育保險基金最高支付標準為500元，超過上述標準的醫(yī)療費用，由本人自費，低于標準的，按實際費用支付?！ ?二)妊娠7個月以上(含7個月)生產(chǎn)或引產(chǎn)的，生育保險基金
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