【文章內容簡介】 第 2/4 頁 公平競爭的良好局面。 優(yōu)績優(yōu)酬原則。根據護士的臨床實際表現和工作業(yè)績，把考核結果與個人收入掛鉤，向臨床一線護士、骨干護士傾斜。加大績效工資比例，拉開收入差距，建立激勵性的分配機制，促進護士隊伍穩(wěn)定、健康發(fā)展。 二、護理崗位設置 科學設置護理崗位。見《隴縣人民醫(yī)院工作崗位分級設置的規(guī)定（試行）》。 合理調配人力資源。病房 護士的配備應與責任制整體護理模式的要求相適應，病房平均實際床護比不低于 1:。根據《隴縣人民醫(yī)院護士人力調配方案》由護理部統(tǒng)一管理，動態(tài)調整。 各護理單元護士數根據?？铺攸c實行差別化配置，細化病房分類。護士長要結合?？铺攸c、護理工作量實行多種形式的彈性排班，兼顧醫(yī)療安排、病情需要和護士需求，動態(tài)調配護士。 護理員是在護士長和注冊護士的指導下，為病人實施生活護理，不屬于衛(wèi)生技術人員。各護理單元配備一定數量的護理員，完成崗位職責。 加強分層崗位培訓。護士培訓要以崗位需求為導向、崗位勝任力為核心， 突出護理專業(yè)（專科護理、專病護理、專項技術護理）內涵，注重護士思維能力、實踐能力和人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，真正會解決病人的問題。 （ 1） 1 級：護士及新入科護士的規(guī)范化培訓：以“師帶 第 3/4 頁 徒”為主要形式，掌握查體評估、基礎護理、?？萍寄芎椭贫攘鞒?。 （ 2） 2 級：護師的規(guī)范化培訓：以崗位自學、繼續(xù)教育培訓或護理專業(yè)化培訓為主要形式，掌握?？谱o理、重癥護理和帶教方法，熟悉護理新技術、新業(yè)務。 （ 3） 3 級：主管護師的規(guī)范化培訓：外進修或市級以上專科護士培訓，掌握個案護理、循證護理、質量控制和教學管理。 （ 4） 4 級： 副主任護師的規(guī)范化培訓：高級研修，掌握疑難、急危重癥護理，熟悉管理、教學和科研。 完善績效分配考核。實行崗位績效工資制度，護士的收入與績效考核結果掛鉤。醫(yī)院要依據護士分級體系、護理崗位類別制訂制相適應的績效分配方案，向工作量大、護理風險大、技術難度高、輪值夜班多的臨床護理崗位傾斜，形成激勵性的分配機制，拉開收入分配差距，體現同崗同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。 醫(yī)院護理人員分級管理實施方案 一、指導思想 堅持“以人為本”的護理服務理念，樹立和落實科學發(fā)展觀，加強護士隊伍建設，構建科學、合理的護理專業(yè)人才梯隊 ，促進護理垂直管理，創(chuàng)建平等、互助、競爭的工作氛圍，全面提高我院護理專業(yè)技術水平和護理管理水平，推進護理學科全面、協調和可持續(xù)發(fā)展。 二、基本原則和目標要求 此次分級分類管理細則的實施，主要結合我院實際，保證有限的護理人力資源發(fā)揮最大潛能，以提升護理管理水平、提高護理專業(yè)技能為目標，進一步明確各級各類護理人員的職責要求，根據護士等級充分調動各級護理人員的工作積極性，提高臨床護理質量和護理工作水平，確保醫(yī)療安全，實現護理隊伍整體素質的全面提升，為醫(yī)院發(fā)展作出貢獻。 三、護理工作崗位的分層次設置 根據能級原理把 全院護士分為 責任組長、責任護士、全科護士、助理護士四個層級。 （ 1） 責任組長 任職資格 N3 1）有良好的溝通、協調、帶教能力并能帶領本護理組完成相應的護教研等任務，能勝任夜班工作； 2）主管護師或護師以上技術職稱，中專學歷工作滿 5 年或大專學歷工作滿 3 年 ,在本專業(yè)工作至少 2 年以上； 3）體能要求：健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝任夜班工作。 4）必備的特殊要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照。 （ 2）責任護士任職資格 N2 1）聘任為護師職稱，中專學歷工作滿 8 年或大專學歷工作滿 6 年或本科及以上 學歷工作滿 4 年者； 2）體能要求：健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝任夜班工作。 3）必備的特殊要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照。 （ 3）全科護士任職資格 1）中?；虼髮＜耙陨蠈W歷，具備護士以上職稱且工作滿 3 年； 2）體能要求：健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝任夜班工作。 3）必備的特殊要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照。 （ 4）助理護士任職資格 1）中?；虼髮＜耙陨蠈W歷，具備護士以上職稱且工作不滿 3 年； 2）體能要求健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝任 夜班工作。 3）必備的特殊要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照；未取得注冊護士執(zhí)照者不能獨立頂班。 (二 )、建立各級崗位職責 （ 1） 責任組長 崗位職責 1）配合臨床醫(yī)生，負責開展組內病人的護理工作，組織完成本組各項護理任務。 2）運用中醫(yī)基礎理論和專科專病中醫(yī)護理常規(guī)指導本組臨床治療護理工作。 3）負責本組新入院病人接待工作。 4）負責本組病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨。 5）負責本組病人的含有中醫(yī)特色的健康教育與溝通工作。 6）參加交接班，掌握病情動態(tài)，及時完成護理記錄。 7）按要求 參加醫(yī)療查房、科內大會診、大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。 8）參加夜班，參加本組危重病人的搶救工作，隨叫隨到。 9）嚴格執(zhí)行物價收費政策，協助本組醫(yī)療費用管理，負責一日清單的解釋工作。 10）接受指派，參加院內、科內突發(fā)事件的應急救治工作。 11）質量管理：負責本組護理質量，確保護理安全。 12）督促組織下級護士嚴格遵守護理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。 13）負責本組護理質量監(jiān)控與整改。 14）負責本組護理病歷（在院、出院）監(jiān)控。 15）負責本組護理安全管理，并承擔相應的責任。 16）參加各 種學習，了解國內外護理動態(tài)，積極開展新技術；熟悉中醫(yī)護理科研方法，指導護理人員撰寫護理論文的能力。 17）主持科內護理疾病查房和（或）業(yè)務學習。 18）指導低年資護士的工作。 19）參與部門管理，自覺保持病人照顧及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。 20）樂于接受科室安排的額外工作，工作有效并具有創(chuàng)造性。 （ 2）責任護士崗位職責 1）護理工作：配合責任組長，運用中醫(yī)基礎理論和?？茖２≈嗅t(yī)護理常規(guī)從事臨床護理工作，提出臨床辨證護理措施。 2）嚴格遵守護理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項護理措施，準確及時地完成 各項治療護理任務。 3）嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，保證病人安全。 4）巡視病房，評估病人病情變化，發(fā)現異常及時匯報責任組長。 5）參與病人含有中醫(yī)特色的健康宣教與溝通工作。 6）在責任組長指導下，參加科室危重病人的搶救、護理工作，并客觀及時完成護理記錄。 7）協助責任組長做好病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨。 8）負責科內專項護理質量監(jiān)控和 /或參加院內護理專業(yè)小組活動，提高專業(yè)水平。 9）接受指派，參加院內、科內突發(fā)事件的應急救治工作。 10）參與科內護理疾病查房和科室業(yè)務學習。 11）指導低 年資護士實施中醫(yī)臨床護理及具備中醫(yī)臨床護理理論與技能的教學能力。 12）因科室工作需要依據護士長授權履行責任組長職責，完成科室指派的其他工作任務。 （ 3）全科護士崗位職責 1）配合上級護士，開展病人的治療護理工作，完成各項護理任務。 2）嚴格遵守護理規(guī)章制度和應用中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項護理措施，準確及時地完成各項治療護理任務。 3）嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，保證病人安全。 4）巡視病房，評估病人病情變化，發(fā)現異常及時匯報上級護士。 5）參與病人的含有中醫(yī)特色的健康宣教與溝通工作。 6）在上級護士指導下，參加科室危重病人的搶救、護理工作，并客觀及時完成護理記錄。 7）協助上級護士做好病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨。 8）接受指派，參加院內、科內突發(fā)事件的應急救治工作。 9）參加科內護理疾病查房和科室業(yè)務學習。 10）主動參與病房管理，保持病房及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。 11）做好病區(qū)物資申領與保管，保證物資擺放有序、定位、定量，無浪費現象。 12）樂于接受科室安排的額外工作，工作有效并具有創(chuàng)造性。 （ 4）助理護士崗位職責 1）配合上級護士，開展病人的基礎護理工作，完成各項 ?？浦委?、護理任務。 2）嚴格遵守護理規(guī)章制度和應用中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項護理措施，準確及時地完成各項治療護理任務。 3）嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，保證病人安全。 4）巡視病房，評估病人病情變化，發(fā)現異常及時匯報上級護士。 5）參與病人的含有中醫(yī)特色的健康宣教與溝通工作。 6）協助上級護士做好病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨。 7）開展病人的護理服務工作，做好出入院病人的接待與服務工作。 8）做好病區(qū)物資申領與保管，保證物資擺放有序、定位、定量，無浪費現象。 9）主 動參與病房管理，維持物資擺放有序、定位、定量，無浪費現象。保持病房及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔。 10）樂于接受科室安排的額外工作，工作有效并具有創(chuàng)造性。 醫(yī)院護士分級管理實施方案 (試行 ) 一、指導思想 堅持 “ 以人為本 ” 的護理服務理念，樹立和落實科學發(fā)展觀，加強護士隊伍建設，構建科學、合理的護理專業(yè)人才梯隊，促進護理垂直管理，創(chuàng)建平等、互助、競爭的工作氛圍，全面提高我院護理專業(yè)技術水平和護理管理水平，推進護理學科全面、協調和可持續(xù)發(fā)展。 二、基本原則和目標要求 此次分級分類管理細則的實施，主要結合我院實際，保證有限的護理人力資源發(fā)揮最大潛能，以提升護理管理水平、提高護理專業(yè)技能為目標，進一步明確各級各類護士的職責要求，根據護士等級充分調動各級護理人員的工作積極性，提高臨床護理質量和護理工作水平，確保醫(yī)療安全，實現護理隊伍整體素質的全面提升，為醫(yī)院發(fā)展作出貢獻。 三、各級護理人員的考核體系建立 考核實施方法 : 設置考核層級根據醫(yī)院護理工作特點、工作要求及護理人力資源現狀，將我院護士設定為臨床一線護士和非臨床一線護士二大類。臨床一線護士設置責任組長 /總帶教老師、責 任護士、全科護士、助理護士四個層級。 制定考核制度及考核標準護理系統(tǒng)成立由護理部、護士長和臨床護士代表組成的護理考核委員會 ,查找、分析和參考相關醫(yī)院的考核經驗 ,結合本院實際 ,制訂初步考核方案。 組織護士學習考核制度通過全院護士大會、科室會議等途徑 ,闡釋考核制度和具體考核辦法 ,統(tǒng)一思想 ,達成共識 ,確保人人知曉考核內容 ,掌握考核要求 ,明確考核目的 ,以正確的心態(tài)對待并接受考核 ,使考核工作能順利地實施。 分層級考核內容內容包括：全院性理論和操作考核、繼續(xù)教育、護理論文、夜班工作量、護理單元考核成績、個人 年終述職，基本素質、日常護理質量、?？萍寄芘c理論考核、護理教學 4 個項目。高年資護士側重于護理教學、護理管理和護理科研能力考評 ,低年資護士側重于基本技能、專科護理能力考評。 考核方法護士長或主管部門領導在平時工作中通過觀察法、訪談法、個案考核法等對考核對象進行評價 ,將定性考核與定量考核相結合 ,每年度向被考核對象反饋考評結果 ,指出存在問題 ,提出改進要求和今后努力方向。 考核結果使用考核結果計入護士技術檔案。各層級護理人員的考核等級作為次年聘用、晉升和年度評先評優(yōu)的重要依據。 四、護理人員的合理使用 護理 單元的目標管理核心是對護理人力資源的管理與使用，使每位護理人員發(fā)揮各自的才華，形成合力，共同完成組織目標。管理者應用能級動態(tài)對應的原則，把每個人安置在相應的崗位上，充分發(fā)揮其專長，做到人盡其才、才盡其用、職能對應、職責明晰，使各層次護理人員為病人發(fā)揮高效能的服務，深化以 “ 病人為中心 ” 的整體護理。 （一）護理工作崗位的分層次設置 根據能級原理把全院護士分為責任組長 /總帶教老師、責任護士、全科護士、助理護士四個層級。 （ 1）責任組長 /總帶教老師任職資格 1）有良好的溝通、協調、帶教能力并能帶領本護理組完成相應的 護教研等任務，能勝任夜班工作； 2）主管護師或護師以上技術職稱，中專學歷工作滿 10 年或大專學歷工作滿 8 年或本科及以上學歷工作滿 6 年者； 3）體能要求：健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝任夜班工作。 4）必備的特殊要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照。 （ 2）責任護士任職資格 1）聘任為護師職稱，中專學歷工作滿 8 年或大專學歷工作滿 6 年或本科及以上學歷工作滿 4 年者； 2）體能要求：健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝任夜班工作。 3）必備的特殊要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí) 照。 （ 3）全科護士任職資格 1）中?；虼髮＜耙陨蠈W歷，具備護士以上職稱且工作滿 3 年； 2）體能要求：健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝任夜班工作。 3）必備的特殊要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照。 （ 4）助理護士任職資格 1）中?；虼髮＜耙陨蠈W歷，具備護士以上職稱且工作不滿 3 年； 2）體能要求健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁，能勝任夜班工作。 3）必備的特殊要求：中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照；未取得注冊護士執(zhí)照者不能獨立頂班。 (二 )、建立各級崗位職責 （ 1）責任組長 /總帶教老師崗位職責 1）配合診療組醫(yī)生，負責開展組內病人的護理工作，組織完成本組各項護理任務。 2）運用中醫(yī)基礎理論和?？茖２≈嗅t(yī)護理常規(guī)指導本組臨