【文章內(nèi)容簡介】 德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，為村民服務(wù)；③關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私；④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，積極參加各項培訓，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑤認真完成上級部署的各項預防保健和疾病控制任務(wù)，并做好各種表卡、簿、證的填寫和疫情上報工作，按時按量完成各種報表的上報工作；⑥積極向村民宣傳 衛(wèi)生 知識，對患者進行健康教育。 (七 )衛(wèi)生室人員要認真進行門診日志登記和傳染病登記，做到逢診必登，登記項目齊全、規(guī)范，藥品要寫全稱并注明規(guī)格、劑型、用法、醫(yī)生要簽全名 。 (八 )加強急診搶救工作，實行村醫(yī) 就診負責制， 堅持 24 小時值班，特殊情況 另 外，對急診病人做到隨到隨診，積極做好治療搶救及轉(zhuǎn)診記錄，各項記錄要詳細真實。 (九 )要建立差錯事故報告制度，及時消除隱患，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，一旦發(fā)生醫(yī)療事故及時報告鄉(xiāng)衛(wèi)生院，并封存原始資料和藥品，保護好現(xiàn)場待上級調(diào)查處理。 (十 )鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極參加衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓，并參加學習考試， 16 考試結(jié)果記入年終考試， 60 分為及格，一次考不及格可給補考一次的機會，補考再不合格，給予警告待聘處理，連續(xù)兩次考試不合格給予待聘處理，連續(xù)四次不合格給予解聘。 （ 十一 ） 辦公室、 治療室、藥房、病房要保持 干凈、整潔，不留污物，每天要定時打掃和消毒并做好記錄，衛(wèi)生 室 人員要做好帶頭作用，帶領(lǐng)病人不亂丟垃圾、不隨地吐痰。 (十二 )嚴禁鄉(xiāng)村醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生只能在本村的衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，嚴禁受聘于單位、相關(guān)、企業(yè)及任何單位。否則按超范圍執(zhí)業(yè)和使用非衛(wèi)生技術(shù)人員論處。對不服從鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括私自外購藥品，私自在家開展診療活動，不承擔公共衛(wèi)生服務(wù)，違反 診 療技術(shù)操作規(guī)程，不接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓和管理等），衛(wèi)生院可以解聘，解聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生局不予進行執(zhí)業(yè)注冊，如繼續(xù)從事診療活動，按非法行醫(yī)論處。 （ 十三 ）村醫(yī)生診療活動中，應(yīng)經(jīng)常詢問病人病情，密切觀察病情變化，急時處理和轉(zhuǎn)診，若在診療活動中，因自己疏忽，所造成的醫(yī)療事故由村醫(yī)自己承擔。 17 三 村衛(wèi)生室財務(wù)管理制度 衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的財務(wù)實行統(tǒng)一管理，獨立核算，并按財務(wù)管理制度統(tǒng)一帳號，建立總帳與分帳，核定鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬及 統(tǒng) 酬費用，村衛(wèi)生室同時設(shè)立帳簿，每月與衛(wèi)生院結(jié)算一次，村衛(wèi)生室的經(jīng)費開支由衛(wèi)生院審批。 (一 ) 村醫(yī)工資組成 鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資由縣財政補助的（村醫(yī)補助），中央資金補助的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費和在診療活動中的利潤三部分組成。 (二 )工資發(fā) 放方法 鄉(xiāng)村 醫(yī) 生的工資要根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況，個人的工作能力，業(yè)務(wù)技術(shù)水平，兼顧 績 效，按月核算并發(fā)放。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費考核后發(fā)給，計劃免疫的疫苗接種，如衛(wèi)生保健服務(wù)、鄉(xiāng)村醫(yī)生憑證工作完成指標領(lǐng)取基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費。 村衛(wèi)生室在開展診療活動中取得的利潤提取 80%作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資， 20%作為村衛(wèi)生室的積累，其中 15%用于村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)發(fā)展， 5%可用其它支出。 (三 )、工資統(tǒng)籌方法 根據(jù)興仁縣衛(wèi)生局仁衛(wèi)字 [2020]1 號文件，鄉(xiāng)村醫(yī)生 個人月收入為統(tǒng)籌起點，鄉(xiāng)村衛(wèi)生個人月收入在 800 元以下不統(tǒng)籌，在 800 元至 1000的統(tǒng)籌比例為 5%， 1000 元至 1500 的統(tǒng)籌比例為 10%， 1500 元至 2020 元 18 的統(tǒng)籌比例為 15%， 2020 元至 2500 的統(tǒng)籌比例為 20%； 2500 元以上的統(tǒng)籌比例為 30%（統(tǒng)籌起點 含下 限，不含上限）。對于當月未完成基本公共衛(wèi)生任務(wù)的。當月一律按 50%統(tǒng)籌。當年未完成基本公共衛(wèi)生任務(wù)，下年度不再聘用。所統(tǒng)籌的經(jīng)費 60%由中心衛(wèi)生院管理，用于平衡村衛(wèi)生室的建設(shè)和公共衛(wèi)生管理成本支出 及 年終考核獎勵。 40%由縣衛(wèi)生行政主管部門用于平 衡貧困地區(qū)衛(wèi)生室建設(shè)和村醫(yī)補助。 19 四 村衛(wèi)生室藥品管理制度 (一 ) 為方便農(nóng)民群眾就醫(yī)，村醫(yī)要嚴格執(zhí)行國家基本用藥目錄，使用療效好、方便、適宜、價廉的基本藥物，真正解決群眾看病難、看病貴的問題。 ﹙二﹚ 村衛(wèi)生室所需藥品由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購，統(tǒng)一定價，統(tǒng)一配送，個人不得以營利為目的，村衛(wèi)生室不得私自購進藥品材料。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一是沒收藥品，并處藥品價值 35 倍的罰款，罰金上繳衛(wèi)生局 院財局管辦公室，用于貧困地區(qū)藥品墊 付 補助和獎勵舉報等有功人員。 ﹙三﹚ 衛(wèi)生室藥品要專人管理，建立完善的進、銷、存制度，藥品要定位存放 ，標識醒目，每月月底定期檢查質(zhì)量，對過期、變質(zhì)、破損的藥品應(yīng)及時清點作報損處理，對于近期失效藥品應(yīng)通知醫(yī)生盡量在有效期內(nèi)開用，以減少村衛(wèi)生室損失。 若村衛(wèi)生室人員不按時對藥品進行清理檢查，導致藥品過期變質(zhì)、破損，所造成的損失由村衛(wèi)生室人員自行承擔。 衛(wèi)生室不準使用麻醉藥和一類精神藥品。 ﹙四﹚ 進藥時根據(jù)隨貨目行單驗收藥品品種，規(guī)格數(shù)量，生產(chǎn)廠家及有效期，然后整理上架，每次進藥都要 對 數(shù)目， 有效期 、生產(chǎn)廠產(chǎn)、金額進行 核對，如有誤應(yīng)及時報告衛(wèi)生院及配藥公司，要求立即處理，對供貨方失效近半年的藥品要告知其更換。 ﹙五﹚ 要保持藥房整潔，注意防火、防盜，由于村衛(wèi)生室人員疏忽導致藥房被盜及失火，由村衛(wèi)生室人員自行負責。 20 ﹙六﹚ 根據(jù)所開處方進行拿藥，嚴禁涂改處方及換藥，調(diào)配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、配伍禁忌，四對：對藥名、劑量、含量、用途）發(fā)藥時要將藥品用法、用量、注意事項、副作用向病人交代。因村醫(yī)發(fā)藥失誤導致的醫(yī)療事故由村醫(yī)自行負責。 ﹙七﹚ 藥房人員有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師處方，若發(fā)現(xiàn)處方配錯誤，可告知其醫(yī)生，要求重新開處方。 21 五 村衛(wèi)生室治療室工作制度 ﹙一﹚ 經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。 每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。 ﹙二﹚ 凡各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，操作時應(yīng)穿戴工作衣帽和口罩。 ﹙三﹚ 注射治療室內(nèi)各種藥品、器械分類放置，標簽明顯，字跡清楚。 ﹙四﹚ 嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，無菌藥品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。 ﹙五﹚ 注射治療前，嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。 ﹙六﹚ 對過敏藥物，須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，密切觀察注射后情況，發(fā)生注射反