【文章內(nèi)容簡介】 膚紫癜之前 ? E．消化道癥狀是因消化道黏膜及腹膜臟層毛細血管受累而產(chǎn)生 ? 6．感染所致的過敏性紫癜最常見于 ? A．猩紅熱 B．呼吸道感染 ? C．急性胃腸炎 D．食物蛋白過敏 ? E．尿路感染 ? 7．過敏性紫癜實驗室檢查結(jié)果可能出現(xiàn) ? A．血小板計數(shù)降低 B．血漿凝血酶時間延長 ? C．纖維蛋白原降低 D．毛細血管脆性試驗陽性 ? E． 3P試驗陽性 ? 8．關(guān)于過敏性紫癜腎型，說法不正確的是 ? A．可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿 B．多在 3～ 4周內(nèi)恢復 ? C．反復發(fā)作者可演變?yōu)槁阅I炎或腎病綜合征 D．嚴重者出現(xiàn)水腫、高血壓及腎衰竭等表現(xiàn) ? E．腎損害多與皮膚紫癜同時發(fā)生 ? 9．關(guān)于過敏性紫癜的治療，說法不恰當?shù)氖? ? A．禁用肝素等抗凝藥物 B．腹痛較重者可予阿托品治療 ? C．關(guān)節(jié)痛可酌情使用止痛藥 D．糖皮質(zhì)激素療程一般不超過 30天 ? E．注意消除致病因素 ? 10． ITP患者發(fā)病與免疫相關(guān)的證據(jù)在于 ? A．僅有血小板單系列減少 B．骨髓巨核細胞增生明顯 ? C．血中常檢測到血小板相關(guān)抗體 D．脾切除有效 ? E．病情容易復發(fā) ? 11．關(guān)于急性型 ITP的特點，下列說法正確的是 ? A．發(fā)病前 1～ 2周有上呼吸道感染等病史，特別是病毒感染 B．多見于女性 ? C．起病隱襲 D．嘔血、咯血是本病主要致死原因 ? E．易反復發(fā)生 ? 12．關(guān)于慢性型 ITP，下列說法正確的是 ? A．起病隱襲，一般無前驅(qū)癥狀 B．有自愈傾向 ? C．常見內(nèi)臟出血 D．發(fā)病前常有上呼吸道感染史 ? E．全身皮膚黏膜出血嚴重 ? 13．下列描述符合 ITP骨髓檢查的是 ? A．急性型骨髓巨核細胞數(shù)量減少 B．慢性型骨髓巨核細胞數(shù)量正常 ? C．巨核細胞體積變大 D．有血小板形成的巨核細胞顯著減少 (30％ ) ? E．紅系及粒、單核系也有明顯變化 ? 14．治療 ITP應首選 ? A．血漿置換 B．達那唑 ? C．長春新堿 D．脾切除 ? E．潑尼松 ? 15． ITP的急癥處理，不適用于 ? A．血小板低于 20 109/L者 B．出血嚴重、廣泛者 ? C．反復慢性出血致貧血癥狀者 D．疑有或已發(fā)生顱內(nèi)出血者 ? E．近期將實施手術(shù)或分娩者 ? A2型題 ? 1． 34歲女患，曾于我院診為原發(fā)性血小板減少性紫癜，口服強的松 60mg/日，已達半年，此時血小板回升不明顯，進一步治療當選 ? A．脾切除 B．免疫抑制劑 ? C．達那唑 (Danazol) D．輸新鮮血小板 ? E．促血小板生成藥物 ? 2．一名 21歲女性，因二年來全身皮膚反復出現(xiàn)瘀點而來門診檢查．全身皮膚散在瘀點，白細胞 5 109/L，血小板20 109/L，骨髓檢查巨核細胞全片找到 85個，其中顆粒型巨核細胞占 90%，血小板減少的發(fā)病機理主要是 ? A．血小板生成減少 B．血小板成熟障礙 ? C．血小板釋放減少 D．體內(nèi)存在血小板抗體 ? E．脾臟破壞血小板 ? 3．女性 24歲，近 3個月來月經(jīng)增多，皮膚及牙齦間斷出血來診。體檢 :齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無壓痛，化驗 :Hb100g/L，骨髓示 :巨核細胞明顯增多，成熟型減少，以下疾病最可能的診斷 ? A．慢性再障 B．急性再障 ? C．急性淋巴細胞白血病 D．原發(fā)性血小板減少性紫癜 ? E． DIC ? 4．女， 30歲，四肢皮膚反復出現(xiàn)出血點，瘀斑一年余，肝脾未捫及．血紅蛋白 95g/L，白細胞 109/L，為確診應首選哪項檢查 ? A．出血時間 B．凝血時間 ? C．毛細血管脆性試驗 D．骨髓穿刺 ? E．血塊收縮試驗 ? 5．患者男性， 12歲，陣發(fā)性右下腹痛 2天，伴黑便 1天。查體：雙下肢散在紫癜，腹軟，右下腹壓痛，腸鳴音亢進。白細胞 13 109／ L；血小板120 109／ L。大便 OB(++)，尿常規(guī)（ +），最可能的診斷是 ? A．過敏性紫癜 B．急性闌尾炎 ? C．血小板減少性紫癜 D．急性腸炎 ? E．急性腎炎 ? 6．患者女性， 38歲，月經(jīng)過多、皮膚反復出血點 2個月。查體：輕度貧血貌，表淺淋巴結(jié)無腫大，肝脾無腫大，雙下肢可見散在出血點。血紅蛋白80g／ L，白細胞 9 109／ L，血小板 23 109／ L，骨髓示增生活躍，粒系正常，紅系中、晚幼紅細胞增多，成熟紅細胞呈小細胞低色素狀態(tài)，全片可見巨核細胞 88個，伴成熟障礙。本病最正確的診斷是 ? A．特發(fā)性血小板減少性紫癜（急性型）伴失血性貧血 ? B．特發(fā)性血小板減少性紫癜（慢性型）伴失血性貧血 ? C．再生障礙性貧血 D．急性白血病 ? E．過敏性紫癜伴失血性貧血 ? 7．患者，男， 8歲。 2周前有上呼吸道感染史， 2天前突然牙齦出血，口腔血泡。查體：四肢淤斑，肝脾不大。血紅蛋白 110g／ L，白細胞 9 109/L，血小板 10 109/L，骨髓增生活躍。巨核細胞 23個／片。該患者最可能的診斷是 ? A．特發(fā)性血小板減少性紫癜（急性型） B．特發(fā)性血小板減少性紫癜（慢性型） ? C．再生障礙性貧血 D．急性白血病 ? E．過敏性紫癜 ? 8．女性， 32歲，皮膚、口腔粘膜有出血點，刷牙時易出血近一年。有時月經(jīng)量多。在某省人民醫(yī)院 ? 檢查血小板 36 109/L，用同位素標記測定血小板壽命明顯縮短，抗血小板抗體測定陽性。根據(jù)以上特點，下述哪項檢查結(jié)果一般是不符合的 ? ? A．凝血時間正常 B．出血時間延長 ? C．血塊退縮試驗不佳 D．毛細血管脆性試驗陽性 ? E．骨髓巨核細胞減少 ? 9．女性， 26歲，頭暈、發(fā)熱、尿少 2周，體檢：貧血貌，神志恍惚