基礎知識--消毒與滅菌技術(編輯修改稿)
2024-09-11 22:02 本頁面
【文章內容簡介】 有效碘溶液用于外科手術及注射部位皮膚消毒．涂擦 2次 ? %有效碘溶液用于黏膜、創(chuàng)面消毒 ?注意事項 ： ? 碘伏稀釋后穩(wěn)定性差 ， 宜現(xiàn)配現(xiàn)用 ? 避光密閉保存 ， 放陰涼處 ? 消毒后不用乙醇脫碘 苯扎漠銨 (新潔爾滅 ) bromogeraminum ?消毒效力：低效 ? ％～ 0 05％用于黏膜消毒 ? ％～ ％用于皮膚消毒 ? %～ ％用于金屬器械消毒，浸泡 15～30 min (加入 ％亞硝酸鈉以防銹 ) 苯扎漠銨 (新潔爾滅 ) ?注意事項： ?對肥皂 、 碘 、 高錳酸鉀等陰離子表面活性劑有拮抗作用 ?有吸附作用 ， 會降低藥效 ， 所以溶液內不可投人紗布 、 棉花等 ?對鋁制品有破壞作用 ， 故不可用鋁制品盛裝 氯己定 (洗必泰 ) chlorhexi— dine ? ％用于手消毒，浸泡 3min ? ％用于創(chuàng)面消毒 ? ％用于物體表面消毒 ?注意事項： ? 對肥皂 、 碘 、 高錳酸鉀等陰離子表面活性劑有拮抗作用 ?消毒效力：低效 ? 有吸附作用 ， 會降低藥效 ， 所以溶液內不可投人紗布 、 棉花等 五、供應室護理工作 ?供應室的設置 ?供應室是一個相對獨立的區(qū)域 ， 要求周圍環(huán)境清潔 ， 無污染源 ， 室內采光 、 通風良好 ， 地面 、 墻面光滑 ， 便于沖洗； ?設有日常用水 、 熱水 、 凈化系統(tǒng)和蒸餾過濾系統(tǒng)；有接收 、 洗滌 、 專用晾曬物品的場所及敷料制作 、消毒滅菌 、 無菌物品儲存及發(fā)放室等 。 ?供應室分為污染區(qū) 、 清潔區(qū)與無菌區(qū) ， 消毒物品的路線采取順向通過的方式 ， 不可逆行 。 物理消毒滅菌法 （ physical disinfection sterilization） ? 利用物理因素作用于病原微生物， 將之清除或殺滅 ? 常用的有熱力、光照、輻射、過濾 除菌等方法。 消毒滅菌的方法 物 理 消 毒 滅 菌 法 日光曝曬 紫外線 臭氧 巴氏消毒法 煮沸消毒法 壓力蒸汽滅菌法 燃燒法 干烤法 干熱 、 濕熱 熱力 光照 輻射 微波 機械 生物 熱力消毒滅菌法 (heat disinfection sterilization) ? 主要利用熱力破壞微生物的蛋白質、 核酸、細胞壁和細胞膜，從而導致 其死亡 ? 效果可靠、經(jīng)濟方便，使用廣泛 燃燒法 ?特點 ?適用范圍 ?方法 簡單、迅速、 徹底 ?無保留價值的污染廢棄物、病理標本、帶膿性分泌物的敷料、紙張、尸體等的處理。 ?微生物實驗室接種杯的消毒滅菌； ?某些金屬器械、搪瓷類物品，急用時也可用燃燒法。 ?無保留價值的物品可直接在焚燒爐內焚毀 ?禁用 銳利刀剪禁用此法 以免鋒刃變鈍 ?金屬器械可在火焰上燒灼 20s； ?搪瓷類容器可倒入少量95％的乙醇，慢慢轉動容器，使其分布均勻，然后點火燃燒直熄滅 干烤法 ? 利用特制的烤箱進行滅菌，其熱力傳播和穿透主要依靠空氣對流和介質傳導，滅菌效果可靠。 ?適用于在高溫下不變質、不損壞、不蒸發(fā)的物品，如油劑、粉劑、玻璃器皿和金屬制品等； ?不適用于纖維織物、塑料制品等。 巴氏消毒法 （ Pasteurization） ?是用熱水或蒸汽加熱至 65℃ ～ 80℃ ，消毒 10～ 15分鐘。 ?可有效的殺死各種細菌繁殖體和一般細菌 ?用于碗盆及陶瓷用品的消毒。 ? 壓力蒸汽滅菌法 （ autoclave sterilization） 原理 適用 方法 ?是熱力消毒滅菌中效果 最好的一種方法 ?利用高壓及飽和蒸汽的高熱 所釋放的潛熱滅菌， ?潛熱是指當 1g100℃ 的 水蒸汽變成 1g100℃ 的水時 所釋放的熱能 （ 2， 255J） ?臨床廣泛應用于 耐高溫、高壓、潮濕 物品的滅菌， ?如各類器械、敷料、搪瓷、 橡膠、玻璃制品及溶液等 ?是熱力消毒滅菌中效果 最好的一種 ? 根據(jù)排放冷空氣的方式 和程度的不同，分為 下排氣式壓力蒸汽滅菌 和預真空壓力蒸汽滅菌。 高壓蒸汽滅菌法 ?操作前準備 ?環(huán)境準備 環(huán)境應清潔、寬敞、通風良好，有排氣設施。 ?護士準備 護士應著裝整潔。 ?用物準備 用物包括手提式壓力蒸汽滅菌器、臥式壓力蒸汽滅菌器、預真空壓力蒸汽滅菌器、需滅菌的物品及計時表。 高壓蒸汽滅菌法 ?操作規(guī)程 ? 手提式壓力蒸汽滅菌器 ? 隔層內加一定量的水 ， 放人需滅菌的物品 ， 加蓋旋緊 ， 加熱 。 ?當鍋內壓力到達 40 kPa時 ， 開放排氣閥門 ， 驅除冷空氣 ，
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