導(dǎo)管室規(guī)章制度(編輯修改稿)
2024-09-10 11:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 品.4. 4與醫(yī)生核對(duì)起搏器，并及時(shí)遞送起搏器及相關(guān)物品. 5. 5做好心理護(hù)理，避免患者產(chǎn)生緊張的情緒.6. 6，維持好靜脈通路，準(zhǔn)確及時(shí)給藥。術(shù)后護(hù)理1. 防止電極移位：術(shù)后一周內(nèi)絕對(duì)臥床休息，使電極與心內(nèi)膜形成粘連 。放置起搏器的上肢避免動(dòng)度過大，逐步增加活動(dòng)量。防止嗆咳，打噴嚏，避免深呼吸及大笑，哭泣。永久起搏器的護(hù)理常規(guī)第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 編號(hào)： 版號(hào)：B/0護(hù)理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書 頁(yè)碼：2/22. 靜脈切口用鹽袋壓迫24小時(shí)，以防起搏囊腔發(fā)生血腫，若有滲血或血腫，應(yīng)加大壓迫沙袋的重量并延長(zhǎng)壓迫時(shí)間，直至無滲血為止。3. 滴注抗生素35天，以預(yù)防感染，每日更換敷料并觀察局部有無感染征象。術(shù)后7天拆線，體瘦者應(yīng)間斷拆線。4. 繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察起搏感知及帶動(dòng)功能。5. 保持大、小便通暢，避免用力排便，防止電極脫位。出院宣教1. 安裝起搏器后可正常工作，但必須注意休息，術(shù)肢避免提重物，避免高強(qiáng)度的活動(dòng)或在人群中擁擠，避免撞擊心前區(qū)。2. 淋浴時(shí)，避免用力搓揉植入起搏器的皮膚處。3. 遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)、電場(chǎng)，不宜接近高壓電線、電瓶車等。雷雨天不在戶外活動(dòng)或逗留，以免干擾起搏功能。4. 起搏器植入卡應(yīng)隨身攜帶，就醫(yī)時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生。5. 定期隨訪。編寫： 審 核： 批 準(zhǔn)： 日期：下腔靜脈濾器的護(hù)理常規(guī)第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 編號(hào)： 版號(hào)：B/0護(hù)理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書 頁(yè)碼：1/2下腔靜脈濾器（IVCF）是一種用金屬絲制成的器械，通過特殊的輸送裝置放入下腔靜脈，阻擋血流中較大的栓子。術(shù)前護(hù)理1. 術(shù)前指導(dǎo)向患者和家屬仔細(xì)解釋下肢深靜脈血栓的形成原因，IVCF植入手術(shù)的原理和必要性，手術(shù)過程，術(shù)后溶栓的必要性及注意事項(xiàng)等。消除患者緊張、恐懼心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。2. 已有肺栓塞者，取半臥位休息。3. 因血栓致下肢腫脹者，減少活動(dòng)，臥床時(shí)抬高患肢，增加靜脈血回血量，防止褥瘡及皮膚損傷。4. 備皮：臍以下、膝關(guān)節(jié)以上剃毛、清洗。5. 完善各種術(shù)前檢查,向患者家屬解釋操作方法，術(shù)中配合事項(xiàng)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。6. 訓(xùn)練床上大小便。7. 術(shù)前一天晚上適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑，保證睡眠。8. 溶栓治療前測(cè)量患者下肢周徑、皮溫及感覺并記錄。術(shù)中護(hù)理1. 要保持靜脈輸液、氧氣等各種管道通暢，遵醫(yī)囑給予術(shù)中用藥。2. 術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心電變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)提醒術(shù)者。3. 安慰患者，解除患者的緊張情緒。4. 備好術(shù)中用藥及急救藥品,搶救設(shè)備處于備用狀態(tài)，嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度。5. 術(shù)中嚴(yán)密觀察生命體征的變化，加強(qiáng)巡視，如有異常立即提醒醫(yī)生并配合搶救。下腔靜脈濾器的護(hù)理常規(guī)第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 編號(hào)： 版號(hào)：B/0護(hù)理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書 頁(yè)碼：2/26. 術(shù)中及時(shí)正確填寫手術(shù)護(hù)理記錄單,收費(fèi)單,做好各種用物記錄。術(shù)后護(hù)理1. 經(jīng)鎖骨下靜脈、頸靜脈穿刺者，穿刺部位壓迫6小時(shí)。經(jīng)股靜脈穿刺的患者，平臥6小時(shí)，24小時(shí)后即可下床活動(dòng)。2. 傷口的觀察及護(hù)理:要觀察輔料有無滲血和穿刺部位有無血腫，繃帶不宜過緊，要觸摸遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)情況，注意觀察繃帶包扎部位以下的皮膚顏色、溫度、有無瘀斑，以免壓力過大造成皮膚缺血、壞死。3. 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)護(hù)血壓及心電圖變化。4. 用藥期間注意觀察皮膚、口腔粘膜、眼結(jié)膜、牙齦有無出血。5. 做好心理護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。飲食護(hù)理宜食易消化，富含維生素的食物，避免術(shù)后便秘，導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高。術(shù)后當(dāng)日飲水1500ml以上，以加速造影劑的排泄，防止造影劑腎病。健康指導(dǎo)1. 指導(dǎo)患者堅(jiān)持按照醫(yī)囑服用抗凝劑，定期復(fù)查凝血酶原時(shí)間。2. 適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制體重、戒煙、減少動(dòng)物脂肪的攝入、控制感染、減少血栓形成。3. 定期隨診。編寫： 審 核： 批 準(zhǔn)： 日期：高值耗材管理規(guī)范第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 編號(hào)： 版號(hào)：B/0護(hù)理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書 頁(yè)碼：1/21. 專人管理護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)（內(nèi)容：按耗材種類將人員進(jìn)行分配，負(fù)責(zé)各項(xiàng)介入耗材的人員一般都在工作三年以上，基本了解掌握了各項(xiàng)工作流程，而且有較強(qiáng)的工作經(jīng)驗(yàn)，有較強(qiáng)的靈活性和適應(yīng)性，認(rèn)真，細(xì)心，尤為重要的。每月由各類材料負(fù)責(zé)人進(jìn)行清查，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)抽查，防止漏費(fèi)，溢費(fèi)。）。a) 冠脈介入手術(shù)耗材的負(fù)責(zé)人員（了解各種指引導(dǎo)管，指引導(dǎo)絲，冠脈球囊。冠脈支架的作用，了解各種材料的名稱，型號(hào)，規(guī)格，及現(xiàn)有的用量及剩余量，并且每日將近效期交予各導(dǎo)管室先用）。b) 電生理，起搏器，先心介入手術(shù)耗材的負(fù)責(zé)人員（了解起搏器，封堵器及射頻消融導(dǎo)管各種材料的型號(hào)，規(guī)格，數(shù)量等，能隨時(shí)提供給手術(shù)醫(yī)生信息，得到最佳選擇）。c) 導(dǎo)管室的負(fù)責(zé)人員（將其所在導(dǎo)管間所有各種材料按基數(shù)的要求擺放，每日手術(shù)前將用物補(bǔ)齊，在日?qǐng)?bào)表上認(rèn)真填寫用量及剩余量還有補(bǔ)貨量。保證其手術(shù)正常進(jìn)行）。2. 專柜存放，定量備貨。將手術(shù)中所能用到的所有材料都進(jìn)行了詳細(xì)登記，配備了定量基數(shù)，在各手術(shù)間也有定量擺放。3. 定
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1