最新心肺復(fù)蘇指南(編輯修改稿)
2024-09-05 15:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 CPR設(shè)備 ? 無(wú)證據(jù)顯示 CPR設(shè)備比徒手 CPR效果更佳。 ? 應(yīng)用設(shè)備可能會(huì)導(dǎo)致 CPR延遲或中斷，故應(yīng)加強(qiáng)施救者的訓(xùn)練 。 ? 對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間維持 CPR的患者，可考慮使用機(jī)械活塞裝置。 高級(jí)生命支持 藥物 ? 用于停搏心律的藥物：血管加壓素、 腎上腺素 。 ? 抗心律失常藥物： 腺苷、胺碘酮 、利多卡因、硫酸鎂。 ? 其它： 納洛酮、多巴胺 。 ? 心臟驟停期間不推薦常規(guī)使用的藥物： 阿托品、碳酸氫鈉、鈣劑、 溶栓治療、靜脈補(bǔ)液。 一、用于停搏心律的藥物 ? 腎上腺素 ： 1mg,IV/IO，每 3~5min一次；應(yīng)用愈早愈好。 or 2~， ET。 ? 垂體后葉素 ： 40u相當(dāng)于 1mg腎上腺素 ,用于腎上腺素不敏感者。 ? 治療心臟驟停時(shí)，血管加壓素與腎上腺素效果沒(méi)有差異 ，可用一個(gè)劑量的血管加壓素 40u,IV/IO 替代第一次或第二次的腎上腺素。 二、抗心律失常藥物 ? 胺碘酮 ：用于對(duì)除顫、 CPR和血管加壓藥 無(wú)反應(yīng)的 VF或無(wú)脈 VT患者 的治療。 ? 用法：首劑 300mg溶入 20~30ml葡萄糖內(nèi)快速推注， 3~5min后再推注 150mg，維持劑量 1mg/min持續(xù) 6h。每日最大劑量不超過(guò) 2g。 ? 利多卡因 ：無(wú)胺碘酮時(shí)考慮。適應(yīng)癥同胺碘酮。首次 1~,iv。每隔 5－ 10分鐘可再用 ~。 二、抗心律失常藥物－ TDP時(shí) ? 硫酸鎂： 有助于終止 尖端扭轉(zhuǎn)型室速 （ TDP，與長(zhǎng) QT間期相關(guān)的不規(guī)則 /多形性 VT）。 2克， 10%GS 20ML稀釋?zhuān)?IV/IO。 ? 典型 E
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