【文章內(nèi)容簡介】 必須穿戴好工作衣、帽。對工作服（隔離衣）應(yīng)定期或及時更換，進行統(tǒng)一清潔消毒。因各個科室的消毒隔離要求不同，可采用日光暴曬、紫外線燈照射、臭氧消毒及用各種消毒溶液擦拭、滲泡等方法進行消毒。各個科室還要制訂詳細的清潔衛(wèi)生制度及作業(yè)指導(dǎo)書，并嚴(yán)格執(zhí)行。保持安靜的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院是人們看病養(yǎng)病的地方，需要保持肅靜。環(huán)衛(wèi)人員工作時動作要輕快，更不要高聲說笑，工作性交談也必須小聲進行，不可干擾醫(yī)護人員工作和病人的休息。保潔要勤快。醫(yī)院人流量大，地面、廁所等公用地方容易臟，保潔人員要經(jīng)常巡察，并發(fā)動其他工作人員，發(fā)現(xiàn)垃圾要隨臟隨掃，隨時保持清潔。服務(wù)態(tài)度好。因服務(wù)對象大多是前來就診的患者，有病在身，大多心情不太好或行動不太方便，我們一線的工作人員必須做到耐心、細心，虛心聽取各方面的意見并加以改進，才有利于工作的全面開展。建立首問負責(zé)制，遇到病人的提問，要耐心解答，自己不清楚的要協(xié)助病人找到相關(guān)部門解決。切忌一問三不知。提高警惕保安全。醫(yī)院是公共場所，難免會有醫(yī)托、小偷等混雜其中，工作人員要時時提高警惕，發(fā)現(xiàn)有可疑情況及時報告相關(guān)部門并協(xié)助處理解決。消殺工作主要是除四害。由于老鼠和蚊子是多種病菌的主要傳播途徑，所以醫(yī)院的消殺工作和保潔工作具有相等的重要性。消殺人員須熟悉院區(qū)環(huán)境，掌握四害常出沒的地點，熟練使用各種消殺藥物，熟知作業(yè)過程的規(guī)范，保證院內(nèi)沒有蟲鼠傳播病菌和白蟻侵蝕物業(yè)設(shè)施。衛(wèi)生保潔服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)地面清潔有光澤，無煙頭、痰跡、紙屑等。公共設(shè)施、雜用間、衛(wèi)生間等清潔、干燥、無積水、無異味。墻壁清潔無污跡、浮土，無蜘蛛網(wǎng)，標(biāo)牌無灰塵。物品擺放整齊，櫥上、櫥下、桌面、窗臺清潔無雜物，所有物體表面無積塵，定期清掃電梯轎廂。門窗、玻璃清晰明亮。按甲方要求對PVC木地板、橡塑地面進行定時起蠟、打蠟、定時清洗。辦公室、病房、檢查治療室。采取定時和征求各科負責(zé)人意見的方式安排清洗、打蠟。病房及公用區(qū)域水、電、冷、暖系統(tǒng)故障及損壞設(shè)施的報修及時拖布、擦拭毛巾嚴(yán)格進行區(qū)分，保證病人房間、洗手間、辦公室不混入、混用，并有明顯標(biāo)志。拖布桶，消毒液桶、剩飯桶有提示，不混用。根據(jù)醫(yī)療規(guī)范對相關(guān)物品及區(qū)域進行定期消毒處理，符合衛(wèi)生部下發(fā)《醫(yī)療廢物管理條例》及《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。常用工具使用規(guī)定（一）多用途清潔車（大）使用位置：病房層。規(guī)定：前垃圾箱放生活垃圾，后垃圾箱放置醫(yī)療垃圾，箱內(nèi)應(yīng)分別放置黑色、黃色垃圾袋。中間平臺上部放置四個標(biāo)有標(biāo)記的方型槽盒，盒內(nèi)有濃度為500mg/L有效氯消毒液泡制的抹布，其中兩個用于病房，兩個用于診室、辦公室，用后立即清洗消毒。中間平臺下部放置清潔桶兩個，桶內(nèi)有濃度為1000mg/L有效氯消毒液泡制塵拖把頭各兩個，要求一室一拖把其中一個用于病房，一個用于診室、辦公室，用后立即清洗消毒。（二）多用途清潔車（?。┦褂梦恢茫洪T診、手術(shù)層。 規(guī)定：手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、門診及辦公室分別用不同的小車進行清理。前空缺處放置清潔桶一個垃圾桶，桶內(nèi)有濃度為1000mg/L有效氯消毒液泡制拖把頭一個，要求一室一拖把手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、門診及辦公室嚴(yán)禁混用。后垃圾箱放置醫(yī)療垃圾或生活垃圾，箱內(nèi)應(yīng)分別放置黑色、黃色垃圾袋嚴(yán)禁混用。平臺上部分別放置標(biāo)有標(biāo)記的方型槽盒，盒內(nèi)有效氯消毒液泡制的抹布。在門診層時，上平臺用于治療室，中間平臺用于診室、辦公室下平臺用于公共部位。在手術(shù)層時上平臺用于手術(shù)室，中間平臺重癥監(jiān)護室，下平臺放兩個用于辦公室及公共部位各一個，嚴(yán)禁混用。（三）垃圾車使用位置：門診、手術(shù)、病房層、各科室。 規(guī)定：生活、醫(yī)療垃圾車各一個，嚴(yán)禁混用。每天運送完垃圾后，要用濃度為1000mg/L有效氯消毒液泡制的抹布進行全面擦拭。 每半月對垃圾車進行用濃度為1000mg/L有效氯消毒液，不少于1個小時的浸泡。（四）拖把規(guī)定：一室一拖把，使用完畢后用濃度為1000mg/L有效氯消毒液泡制拖把頭。 使用顏色規(guī)定： 紅色——辦公室 綠色——走廊 黃色——衛(wèi)生間 藍色——病房 橙色——診室 白色——手術(shù)、重癥室（五）抹布規(guī)定：一室一抹布，使用完畢后用濃度為500mg/L有效氯消毒液泡制抹布使用顏色規(guī)定： 紅色——辦公室 綠色——走廊 黃色——衛(wèi)生間 藍色——病房 橙色——診室 白色——手術(shù)、重癥室保潔管理措施（一）治療室保潔措施地面濕式清掃，每日用有效氯消毒液拖地兩次，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭。嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品放置要清楚。每天紫外線按時照射。污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點單位。污物用消毒液消毒后棄之。有專用拖把和抹布，用后按常規(guī)消毒。（二）手術(shù)室保潔措施每天由清潔員拖拭地面用1：2000優(yōu)氯凈和無菌區(qū)以外的門窗。凡進入手術(shù)室的人員服裝必須按嚴(yán)格遵守手術(shù)室進入規(guī)定。每天清晨，無菌區(qū)以內(nèi)的各手術(shù)間，由保潔員負責(zé)擦拭，包括無影燈、窗臺、門、操作臺，各種容器蓋由巡回護士擦拭。每例手術(shù)完畢后，由保潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術(shù)后各種用物，巡回護士做好整理和消毒。特殊感染的手術(shù)，按消毒隔離制度執(zhí)行。每周一次徹底大掃除，進行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。（三）換藥室保潔措施保持室內(nèi)清潔，每日用1：200的有效氯消毒液擦拭地面2次，保持室內(nèi)清潔。 物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭。每日紫外線照射消毒1~2小時。污物及時處理，并用消毒液及時擦拭消毒。5有專用拖把及抹布，用后消毒。（四）普通病房保潔措施保持室清潔，每日通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。牢記“床單位”，進行逐一清潔、消毒，遵循按照消毒規(guī)程。每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時。每周六大搞衛(wèi)生一次，并設(shè)有專用衛(wèi)生用具。病人出院后，做好終末消毒。（五）門診室保潔措施保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，地面應(yīng)濕式清掃。凡經(jīng)常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應(yīng)每日用1：200的有效氯消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺，操作臺、采血臺、采血內(nèi)外窗口等等。凡剩余的各種標(biāo)本，應(yīng)用有效氯消毒液浸泡后及時分類處理。（六）特殊病房保潔措施保持室內(nèi)外清潔，每日通風(fēng)換氣二次，每次20~30分鐘。清潔衛(wèi)生宜濕式打掃，每日用用1：200的有效氯消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2次。牢記“床單位”，進行逐一清潔、消毒， 室內(nèi)衛(wèi)生間每日進行徹底清潔和全面消毒處理。特殊病房實行一室一拖把，并配備專用抹布。每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時。病人污物及時清潔并做消毒處理。病人出院，做好終末消毒和病房徹底清潔。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離制度和操作規(guī)程。（七）門診大廳保潔措施門診大廳、各診區(qū)、走廊保持清潔，無灰塵，無紙屑，每天拖拭2次，拖擦工具固定使用，每次用后用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑作用30分鐘，%過氧乙酸作用30分鐘。晾干、備用。扶梯、診椅、診桌、門把手等物體表面保持清潔，無灰塵、無污垢，有效氯1500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒每日2次。門診出入口、電梯口放置浸濕消毒膠墊，定時噴灑有效氯1500mg/L的含氯消毒劑。公用衛(wèi)生間每日全面清潔、消毒一次，拖把、抹布嚴(yán)格專項專用，發(fā)現(xiàn)污物及時處理。 (八)樓梯、電梯、電梯外門每周沖洗擦拭一次，每周用不銹鋼保養(yǎng)液打光一次，并隨時巡視清掃、擦拭、保持清潔。（九）衛(wèi)生間（1）天花板、墻面部分，使用百潔布配合萬能清潔劑隨時對其進行徹底清洗，去除污漬、灰塵，使其潔凈光亮。（2）地面部分：首先進行表面酸化處理，除去污物及異味，而后采用XTAS42DS擦地機，百潔墊配合硬表面清潔劑每周對地面進行徹底清洗，去除表面及縫隙中的殘留污垢，并且每日進行拖拭。（3）便池、尿斗，使用桶刷，進行日常保潔，做到無異味，無污物、無尿堿。每日清洗、消毒一次。尿斗內(nèi)始終保持有富士香球并不小于1厘米；洗手盆、臺面、鏡面、鏡框、木隔板、門窗、窗臺、管線及開關(guān)面板隨時擦拭，保持無灰塵、污漬；拖布池隨時清洗，保持暢通；便簍垃圾隨時傾倒。（十）公共部位的照明燈具每年進行三次擦拭、除塵，對因燈具燒毀等造成的污跡隨時擦拭，保持清潔、無污。（十一）木質(zhì)樓梯扶手、不銹鋼護欄部分（1）木質(zhì)裝飾需要用干凈絨面干抹布每日輕輕擦拭浮塵，保持其天然光澤，并避免劃痕。（2）木質(zhì)步梯扶手除日常清潔外，還需定期進行打蠟養(yǎng)護，以防止其干裂、褪色、變形等。不銹鋼耐腐蝕性強，光亮美觀，如不經(jīng)常保養(yǎng)和其它金屬一樣也會銹蝕，失去光澤，降低使用壽命。我們將根據(jù)實際情況，采取如下保養(yǎng)措施：（1）安排保潔人員每日使用專用不銹鋼保養(yǎng)液進行光亮保養(yǎng)。（2）隨時除塵、除銹。（3）保持無污漬，光潔明亮。（4）不銹鋼煙灰桶：隨時清理、傾倒，沒有積存，保持桶內(nèi)外及周圍地面的潔凈。（十二）公共區(qū)域內(nèi)側(cè)玻璃（1）用玻璃專用清洗劑每月清洗一次；（2）日常隨時抹灰，去除污漬。（3）做到光亮、無手印、無污漬。消毒規(guī)定（一）共性消毒要求觀察室、搶救室、治療室、重癥監(jiān)護室空氣消毒同診室的消毒，地面濕式清掃，保持清潔，遇污染時隨時消毒。床頭柜一桌一抹布，用后用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒，每日擦拭2次，即要求一桌一抹布，一用一消毒，病人出院、轉(zhuǎn)歸隨時清潔消毒。診察床、診桌、平車、輪椅每日消毒1—2次，被血液、體液污染時及時用有效氯2000mg/L的含氯消毒液消毒。衛(wèi)生潔具分開使用，治療室、辦公室、病房、廁所分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，用后消毒，懸掛晾干備用。特殊保潔場所要求配備專用清潔工具，即一室一拖把，一桌一抹布，用后立即清洗消毒。要有正規(guī)的清潔車，避免保潔用品亂放消毒各種清潔用具分區(qū)固定使用， 生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋運至指定地點。生活醫(yī)療垃圾日產(chǎn)日清。（二）門診消毒隔離制度 門診候診室必須保持清潔，地面、門窗、內(nèi)壁每日進行濕式清擦一次，走廊痰盂內(nèi)存放1：200的有效氯消毒溶液．每日更換一次。 門診每天進行空氣消毒兩次。 門診觀察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，室內(nèi)要經(jīng)常進行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進行徹底消毒。 廁所必須保持潔凈。每天由衛(wèi)生員進行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不準(zhǔn)帶有污染痕跡，如有病人排泄物等，應(yīng)即消除和消毒。 門診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集中放在一起，每日由本科人員，送焚燒爐進行焚化處理，絕不準(zhǔn)亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。 肝炎診室和夏季腸道門診診室，每日進行兩次消毒，隨時污染隨時消毒。室內(nèi)陳設(shè)物及門窗、四壁，應(yīng)經(jīng)常用1：200的有效氯消毒液噴霧或浸泡拭布進行清擦。（三）垃圾污物處理消毒隔離制度 每日消除垃圾，將垃圾及時送到指定的垃圾桶內(nèi)，分別運送室外垃圾箱內(nèi)或送焚燒爐焚燒處理，運送時必須將垃圾桶蓋蓋好，以防掉撒地上。其中如有污染垃圾，應(yīng)運到污物桶內(nèi)。 病室內(nèi)痰盂要盛放1：200的有效氯消毒溶液。提醒病人有痰液應(yīng)倒在痰盂內(nèi)，由病房護理員隨時更換倒除。 病人用過的廢紙及果皮等物，應(yīng)放置紙簍內(nèi)，不準(zhǔn)扔在地下或走廊內(nèi)，更不準(zhǔn)順窗口扔到外邊。 院內(nèi)集中垃圾處理，每日指派專人進行清理和拉運，夏、秋季必須做到日產(chǎn)日清，并進行一次到二次殺蟲、滅菌消毒，防止蚊、蠅孽生。（四）最常用的化學(xué)消毒劑及功能含氯消毒劑：是指溶于水產(chǎn)生具有殺微生物活性的次氯酸的消毒劑，其殺微生物有效成份常以有效氯表示。次氯酸分子量小，易擴散到細菌表面，并穿透細胞膜進入菌體內(nèi)，使菌體蛋白氧化導(dǎo)致細菌死亡。含氯消毒劑可殺滅各種微生物，包括細菌繁殖體、病毒、真菌、結(jié)核桿菌和抗力最強的細菌芽胞。這類消毒劑包括：無機氯化合物，如次氯酸鈉(1012%)、漂白粉(25%)、漂粉精(次氯酸鈣為主,8085%)、氯化磷酸三鈉(35%)；有機氯化合物，如二氯異氰尿酸鈉(6064%)、三氯異氰尿酸(8790%)、氯銨T(24%)等。無機氯性質(zhì)不穩(wěn)定,易受光、熱和潮濕的影響,喪失其有效成分，有機氯則相對穩(wěn)定,但是溶于水之后均不穩(wěn)定。它們的殺微生物作用明顯受使用濃度、作用時間的影響，一般說來，有效氯濃度越高、作用時間越長消毒效果越好。PH越低消毒效果越好；溫度越高殺微生物作用越強；但是當(dāng)有機物(如血液、唾液和排泄物)存在時消毒效果可明顯下降。此時應(yīng)加大消毒劑使用濃度或延長作用時間。但是高濃度含氯消毒劑對人呼吸道黏膜和皮膚有明顯刺激作用，對物品有腐蝕和漂白作用，大量使用還可污染環(huán)境。因此，使用時應(yīng)詳細閱讀說明書，按不同微生物污染的物品選用適當(dāng)濃度和作用時間，一般說來,殺滅病毒可選用有效氯1000mg/L，作用30min。此類消毒劑常用于環(huán)境、物品表面、食具、飲用水、污水、排泄物、垃圾等消毒。 　過氧化物類消