睪丸外傷21例(編輯修改稿)
2024-09-01 10:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 行手術(shù)切除。14例保守治療導(dǎo)致1個睪丸萎縮。因此，早期手術(shù)可修補損傷，并可避免繼發(fā)感染、睪丸壞死等延期手術(shù)時的睪丸切除。睪丸破裂在3 d之內(nèi)修補可以防止慢性疼痛發(fā)生，防止睪丸萎縮，晚期手術(shù)除睪丸切除率上升外，還可能引起對側(cè)睪丸萎縮導(dǎo)致不育，主張睪丸受傷后應(yīng)立即行手術(shù)探查。Schuster[6]提出陰囊血腫的診斷只有在手術(shù)探查后才能作出，手術(shù)即使未發(fā)現(xiàn)睪丸破裂患者也無害處，若為睪丸挫傷、單純陰囊血腫，清除血腫及時引流也可以預(yù)防感染發(fā)生。單側(cè)睪丸挫傷后常導(dǎo)致雙側(cè)睪丸萎縮、精子計數(shù)下降、性功能障礙。這可能是睪丸破裂后精子外溢而產(chǎn)生特異的抗精子抗體，這種抗體不僅作用于傷側(cè)，也攻擊對側(cè)睪丸引起不育。雙側(cè)睪丸損傷較少見，一旦發(fā)生易導(dǎo)致性功能障礙及不育。本組早期手術(shù)7例中精液檢查均正常。保守組14例中1例睪丸萎縮，但精液檢查正常，性功能良好?？梢姴G丸外傷行早期手術(shù)不僅大大降低睪丸切除率，而且可防止睪丸萎縮，從而保全性功能和生育能力。 由于人們對睪丸受傷的嚴(yán)重性認(rèn)識不足或羞于開口不愿去醫(yī)院就診，致使陰囊已發(fā)生明顯腫脹和瘀血，仍堅持自我保守觀察，任
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