第56章護理倫理學(xué)的概述(編輯修改稿)
2025-09-01 10:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 4）有監(jiān)督維護醫(yī)療護理的權(quán)利 5）免除一定社會責(zé)任的權(quán)利 6）有了解醫(yī)療費用支配情況的權(quán)利二、病人的道德義務(wù) 1）保持和恢復(fù)健康的義務(wù) 2）及時就醫(yī)、積極接受、配合診治的義務(wù) 3）有遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度與規(guī)定的義務(wù) 4）支持醫(yī)療科研的義務(wù)三、護士在保護病人權(quán)益中的作用 1）盡職盡責(zé)、一視同仁 2）解除痛苦、解釋說明 3）為病人保密、對社會負責(zé) （結(jié)合病人的權(quán)利，討論案例2和3）第4節(jié) 護理道德修養(yǎng)一、護理道德修養(yǎng)的定義 主要是護理人員通過自我教育、學(xué)習(xí)護理倫理學(xué)知識，把護理道德的基本原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為個人的內(nèi)在品質(zhì)的過程。二、護理道德修養(yǎng)的方法 （聯(lián)系生活實際，讓學(xué)生談?wù)勛约旱目捶ǎ? 明確護理道德修養(yǎng)目標 在護理實踐中加強護理道德修養(yǎng) 培養(yǎng)毅力，持之以恒 防微杜漸，力行慎獨 三、護理道德修養(yǎng)的境界 （聯(lián)系生活實際，讓學(xué)生談?wù)勛约旱目捶ǎㄒ唬┳o理道德境界的含義護理道德境界是指護理人員護理道德水平和覺悟高低的程度及道德情操的狀況（二）護理道德境界的層次 自私自利，損公肥私 先私后公，公私謙顧 先公后私，先人后己 毫不利己，專門利人小結(jié)歸納：護理倫理是一門新興的科學(xué)，本章書只提到最基本的內(nèi)容，學(xué)好護理倫理的基本知識對今后的工作、生活有著很大的指導(dǎo)意義。（指導(dǎo)學(xué)生再回顧本章書的主要內(nèi)容）課后作業(yè)：課本P7677附6個案例：案例1 張先生為癌癥晚期病人，已昏迷住入醫(yī)院病房，家屬找來不知名藥名大偏方，百般要求醫(yī)護人員為病人灌入，醫(yī)生此時讓病人家屬寫同意書，藥物灌入后發(fā)生任何病情變化自己負責(zé)。分析： 若你是該病人的責(zé)任護士，此時：你將藥物灌入，為什么？請說明理論依據(jù)。你拒絕灌藥，理由何在？請說明理論依據(jù)。醫(yī)生讓病人家屬自行灌入，你將如何反應(yīng)？請說明理由。案例2 某患者因患心肌炎前往XX醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診部就診。接診大夫聽診后，告知患者母親患者病情已好轉(zhuǎn)，并約定八天后來醫(yī)院復(fù)查。八天后，患者在其母陪同下來到附屬醫(yī)院復(fù)查病情。接診大夫聽診后，確定患者病情已基本痊愈，這時患者母親告訴大夫其女兒又感冒癥狀，主治大夫聽診后給患者開取了藥物和針劑，值班護士即給患者進行靜點注射。約十余分鐘后，即出現(xiàn)寒顫等異?，F(xiàn)象，該院搶救后，患者脫離生命危險。但經(jīng)住院治療診斷為：“腦水腫”。隨后患者出現(xiàn)癡呆。為此患者住院治療28天。同年，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會鑒定，結(jié)論為：患者在輸液過程中發(fā)生寒顫、抽風(fēng)、高燒，究其原因，與輸液反應(yīng)有關(guān)。在診療過程中，診斷不明，治療搶救措施不當，造成缺氧性腦病，導(dǎo)致癡呆，完全喪失生活能力。屬二級甲等醫(yī)療事故。”分析： 該醫(yī)院醫(yī)護人員違反了哪些醫(yī)護道德思想？為什么？案例３ 某病人為電影演員，２６歲，主訴右側(cè)乳房有包塊，到醫(yī)院，經(jīng)活體組織檢查證實為乳腺癌，醫(yī)生告知病人及家屬“要盡早切除右側(cè)乳房，并要進行周圍淋巴組織清除術(shù)”，在取得病人及家屬同意后，立即收此病人入院，按預(yù)定計劃進行手術(shù)，為慎重起見，醫(yī)生在手術(shù)時對左側(cè)也進行了活體組織切片，用迅速冰凍法檢查，判斷“乳腺瘤性腫瘤，伴有腺體增生”現(xiàn)在尚不是癌組織，但有癌變危險，所以右側(cè)切后又切左側(cè)，術(shù)后病人及病人家屬認為，醫(yī)生在沒有經(jīng)病人同意情況下，切除左側(cè)乳房，造成病人巨大的精神壓力，要求醫(yī)院對此負責(zé)并作相應(yīng)賠償。分析： 你認為醫(yī)院這種做法對嗎？為什么？案例４ 某三歲幼兒，因誤服爐甘石洗劑到某醫(yī)院急診。急診醫(yī)生準備用２５％硫酸鎂２０ｍｌ導(dǎo)瀉，但將口服誤寫成靜脈注射。治療護士拿到處方心想：“２５％硫酸鎂靜脈注射嗎？似乎不能，但又拿不準?！庇窒耄骸胺凑轻t(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑是護士的職責(zé)?！庇谑?，將２５％硫酸鎂２０ｍｌ給患兒靜脈注射，致使患兒死于高血鎂的呼吸麻痹。分析：１、你認為治療護士對患兒的死負有責(zé)任嗎？為什么？ ２、請對該護士的行為進行倫理分析？案例５ 見課本９３頁案例６ 某科研小組，利用中、中毒哮喘的病人，給不同劑量的呋塞米霧化吸入治療進行單盲人體實驗。自愿參加的受試者在是眼前停用平喘藥一天，除有明顯低氧血癥的患者給予３０％氧氣吸入外，均不加入其他藥物。治療組給不同濃度呋塞米生理鹽水溶液霧化吸入２０分鐘，對照組僅給生理鹽水霧化吸入，觀察４ 小時。結(jié)果治療組８５％有效；對照組一例起效和一例無變化外，８２％的受試者肺功能較前惡化。分析： 請根據(jù)人體試驗倫理道德分析此案。 教案首頁課程護理概論
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