【文章內(nèi)容簡介】 操作護(hù)理常規(guī)27第一節(jié)無創(chuàng)通氣呼吸機(jī)護(hù)理常規(guī)28－2928第二節(jié)氣管插管護(hù)理常規(guī)29－3029第三節(jié)氣管插管拔管后的護(hù)理常規(guī)3030第四節(jié)氣管切開護(hù)理常規(guī)30－3131第五節(jié)機(jī)械通氣病人護(hù)理常規(guī)31－3232第六節(jié)預(yù)防肺部并發(fā)癥護(hù)理常規(guī)3233第七節(jié)微創(chuàng)型（中心靜脈導(dǎo)管）胸腔閉式引流護(hù)理常規(guī)33－3434第八節(jié)睡眠呼吸暫停綜合癥護(hù)理常規(guī)34－3535第九節(jié)纖維支氣管鏡檢查護(hù)理常規(guī)3536第十節(jié)吸入療法護(hù)理常規(guī)36第一章 一般護(hù)理常規(guī)第一節(jié) 內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī) 開展責(zé)任制整體護(hù)理，應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行疾病護(hù)理。做好病人的心里疏導(dǎo)、健康教育和康復(fù)護(hù)理。 按醫(yī)囑進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理問題，采取相應(yīng)護(hù)理措施，及時(shí)給予評(píng)價(jià)，做好護(hù)理記錄。 病室保持清潔、整齊、安靜、舒適并做好病人的安全護(hù)理。病室每日通風(fēng)或空氣消毒二次。保證病員充分的睡眠與休息。按時(shí)做好晨晚間護(hù)理，滿足生活需要，保持病人的個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防壓瘡、口腔感染等護(hù)理并發(fā)癥。 按醫(yī)囑給予飲食護(hù)理，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)。 做好內(nèi)科常見癥狀的護(hù)理和各?？萍膊〉淖o(hù)理及特殊治療、特殊檢查的護(hù)理。 密切觀察病人的生命體征及臨床表現(xiàn)，定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。做好留置管道的護(hù)理，保持管道的通暢。注意觀察分泌物、排泄物、引流物的性質(zhì)、氣味 、顏色及量的變化，并準(zhǔn)確記錄。 按時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察藥物治療效果及副作用。 保持急救藥品、物品的完好，處于備用狀態(tài)。 定期消毒滅菌，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。如有可疑傳染病人，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告，按傳染病要求進(jìn)行護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好書面、口頭、床邊交班。第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī) 密切觀察病情變化，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、神智等生命體征的變化；注意感染性疾病所致的全身毒性反映，如畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲減退、體重減輕、衰竭等；注意本系統(tǒng)疾病的局部表現(xiàn)如咳嗽、咳痰、咯血、氣喘、胸痛等。 休息與活動(dòng)：恢復(fù)期可下床適當(dāng)活動(dòng)，危重病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息。 飲食：給予合適的飲食，高熱和危重病人給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。 環(huán)境：病室空氣要流通，每日通風(fēng)兩次，每次15～30分鐘，定期監(jiān)測空氣污染情況，必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)南痉椒ā?做好各項(xiàng)檢查前的準(zhǔn)備工作。 呼吸困難者給予氧氣吸入；護(hù)士掌握給氧的方法（如持續(xù)或間斷給氧、給氧的流量、給氧器材的選擇），根據(jù)醫(yī)囑正確給氧。 結(jié)合臨床，了解肺功能檢查和血?dú)夥治龅囊饬x，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師。 呼吸衰竭患者如出現(xiàn)興奮、煩躁、譫妄時(shí)應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑、禁用嗎啡、地西泮等巴比妥類藥物，以防抑制呼吸中樞。 留取痰液、濃液、血標(biāo)本時(shí)按常規(guī)操作，標(biāo)本容器需要清潔干燥。做好健康教育，積極宣傳預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的措施，指導(dǎo)病人進(jìn)行體育鍛煉，闡明吸煙對(duì)人體的危害，勸告患者注意保暖預(yù)防感冒。1指導(dǎo)正確排痰方式及呼吸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。1備好一切搶救物品和藥物。第三節(jié) 入院護(hù)理常規(guī)由于患者職業(yè)、家庭、文化等不同，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、醫(yī)院環(huán)境適應(yīng)各有差異，護(hù)士應(yīng)幫患者轉(zhuǎn)變心態(tài)，盡快適應(yīng)新環(huán)境。病區(qū)接到住院通知或見到病人后，根據(jù)患者的性別、需求等，為新患者安排合適的床位，準(zhǔn)備床鋪。并注意：危重患者應(yīng)安置在搶救室；危重患者或急診手術(shù)患者，需備好搶救用物和藥品，并立即通知醫(yī)生。患者入病區(qū)后，熱情接待，帶至床邊，并安置病人于舒適體位。做好入院的各種登記，填寫有關(guān)表格。注意：若為危重患者，先進(jìn)行搶救。為患者測量生命體征及體重等，并描繪在體溫單上。及時(shí)通知床位醫(yī)師檢查患者，必要時(shí)協(xié)助體格檢查。完成病人清潔護(hù)理：剪指甲、剃胡須、清潔皮膚、更換病員服。待醫(yī)生開出醫(yī)囑后，按醫(yī)囑進(jìn)行等級(jí)護(hù)理，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理問題，采取相應(yīng)護(hù)理措施，及時(shí)給予評(píng)價(jià)，做好護(hù)理記錄。按醫(yī)囑給予飲食護(hù)理，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)。做好內(nèi)科常見癥狀的護(hù)理和各?？萍膊〉淖o(hù)理以及特殊治療、特殊檢查的護(hù)理。認(rèn)真做好入院宣教，介紹床位醫(yī)生、床位護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、安全勸告，并簽字。根據(jù)評(píng)估的情況，為患者作針對(duì)性的健康指導(dǎo)。 附：入院護(hù)理流程 備好床單位，根據(jù)病情備好急救物品和藥品 ↓ 主動(dòng)迎接病人，確認(rèn)病人身份 ↓ 進(jìn)行登記，通知床位護(hù)士 ↓ 床位護(hù)士領(lǐng)病人至床邊，妥善安置病人于病床、取舒適體位，通知床位醫(yī)生 （危重患者應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救） ↓床位護(hù)士測量生命體征，入院宣教（包括科主任、護(hù)士長、床位醫(yī)生、床位護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、陪探制度、安全勸告） ↓ 處理醫(yī)囑，安排檢查、治療、飲食、護(hù)理 ↓ 入院護(hù)理評(píng)估，按教育表內(nèi)容進(jìn)行教育，書寫護(hù)理病歷 ↓ 運(yùn)用護(hù)理程序的理論與方法，實(shí)施系統(tǒng)、計(jì)劃、安全的護(hù)理第四節(jié) 出院護(hù)理常規(guī)患者在經(jīng)過治療與護(hù)理后，基本恢復(fù)健康。醫(yī)師根據(jù)患者病情，決定出院日期，并預(yù)先通知主班護(hù)士、患者和家屬，做好準(zhǔn)備。 根據(jù)醫(yī)囑確定出院時(shí)間，取回出院帶藥，電腦內(nèi)輸入出院醫(yī)囑傳送至住院處，并做好登記。 辦公室護(hù)士通知床位護(hù)士，護(hù)士根據(jù)患者病情及健康程度，對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括出院注意事項(xiàng)、出院帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、復(fù)診時(shí)間等，并發(fā)放出院帶藥，誠懇聽取病人住院期間的意見和建議，以便改進(jìn)工作。 通知并指導(dǎo)病人家屬辦理出院手續(xù)。 協(xié)助患者整理用物，清點(diǎn)病區(qū)用品，護(hù)送患者至電梯口，必須時(shí)協(xié)助借用輪椅等。 撤銷各種卡片和在病區(qū)的各種記錄，并在體溫單相應(yīng)欄內(nèi)寫上出院時(shí)間（為實(shí)際離開病房時(shí)間） 通知輔醫(yī)，做好床單位的終末處理。 整理病例，書寫出院記錄。附：出院護(hù)理流程 確認(rèn)出院日期，主班做好患者出院準(zhǔn)備 ↓ 通知床位護(hù)士，并處理各種治療單