精神科護理學(xué)(編輯修改稿)
2024-09-01 10:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 員應(yīng)給予軟食，必要時給予半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，避免帶骨、帶刺食物；③.加強飲食護理，對吞咽困難的患者，應(yīng)專人守護進食或喂食；對搶食或暴飲暴食的患者，應(yīng)單獨進食，適當(dāng)控制其食量，并幫助患者改掉不良進食習(xí)慣:①.就地搶救，分秒必爭，立即清除口咽部食物，疏通呼吸道；②.如果清除口咽部食物后患者仍無緩解，應(yīng)立即將患者攔腰抱住，頭朝下并拍背?；?qū)⒒颊吒共扛┯诘首由?，讓其上半身懸空，猛壓其腰腹部使膈肌突然上移，壓迫肺部，使肺?nèi)氣體外沖，使氣流將氣管內(nèi)的食物沖出。（Heimlich手法）。如重復(fù)5~6次無效，應(yīng)立即用一粗針頭在環(huán)狀軟骨上沿正中部位插入氣管或行緊急氣管切開，暫時恢復(fù)通氣；③.如果食物仍滯留在氣管內(nèi)，可請五官科醫(yī)生會診，決定采用氣管鏡、氣管插管還是采用氣管切開取出食物；④.當(dāng)取出食物后應(yīng)及時采取護理措施防止吸入性肺炎；⑤.如心跳驟停、立即進行胸外心臟按摩。在心肺復(fù)蘇的同時，應(yīng)注意及早進行腦復(fù)蘇；⑥.記錄噎食與搶救的全過程；⑦.分析原因，防止類似情況再次發(fā)生:①.提供安全安靜的環(huán)境；②.密切觀察病情；③.加強生活護理；④.重視功能鍛煉；⑤.心理護理:是一種表現(xiàn)為急性、廣泛性的認知障礙，以意識障礙、興奮躁動、感知覺障礙為三聯(lián)征的一組器質(zhì)性障礙癥候群，其中尤以意識障礙為主要特征:意識障礙；感知覺障礙；思維障礙；記憶障礙；情緒障礙；精神運動障礙；不自主運動；自助神經(jīng)功能障礙；睡眠節(jié)律紊亂:①.最早的癥狀常為近記憶力下降；②.學(xué)習(xí)新知識，掌握新技能的能力下降；③.由于對自己疾病有自知力所以患者常出現(xiàn)焦慮、苦惱、易激惹等心理反應(yīng)；④.個性變化:又稱柯薩科夫綜合征，是以記憶障礙為主要臨床表現(xiàn)，無意識障礙，無其他認知功能損害為特征的一種器質(zhì)性精神障礙。：通常在感染后15~20年內(nèi)出現(xiàn)。典型病程常表現(xiàn)為隱匿起病， 初時出現(xiàn)構(gòu)音障礙、反射亢進和癲癇樣發(fā)作，可伴有記憶障礙、易激惹、情緒波動等：又稱成癮物質(zhì)，是指來自體外，能夠影響人類的心境、情緒、行為和改變意識狀態(tài)，并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)：（1）中神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑：包括阿片類、巴比妥類、苯二氮卓類，酒精類。（2）中神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑：包括咖啡因、可卡因、苯丙胺、煙草、含咖啡因的飲料等。：又稱心理依賴，是指患者對精神活性物質(zhì)的強烈渴求，以期獲得服用后的特殊快感：急性期的精神分裂癥臨床表現(xiàn)主要是幻覺、妄想和思維紊亂，這些癥狀常被稱為“陽性”癥狀。在慢性階段主要臨床表現(xiàn)為思維貧乏、情感淡漠、意向減退、動作遲緩和社會退縮這些癥狀被稱為“陰性”癥狀①．思維障礙：（1）思維聯(lián)想障礙；（2）思維邏輯障礙；（3）思維內(nèi)容障礙②．情感障礙：（1）情感淡漠；（2）情感倒錯；（3）情感不協(xié)調(diào)③．意志和行為障礙：（1）意志活動減少或缺乏；（2）意向倒錯；（3）違拗、被動服從、模仿等動作④．其他常見的精神癥狀：（1）幻覺和感知綜合障礙；（2）人格解體；（3）緊張綜合癥⑤．認知功能缺損障礙：包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)，兩者可交替出現(xiàn)，是精神分裂癥緊張型的主要診斷依據(jù)：（1）單純型；（2）青春型；（3）緊張型；（4）偏執(zhí)型；（5）未分化型；（6）分裂癥后抑郁型；（7）殘留型；（8）老年期精神分裂癥：①病史；②身體狀況:包括生命體征、衛(wèi)生、飲食、排泄、睡眠等；③心理狀況:各類癥狀的評估。準(zhǔn)確的評估來源于對癥狀學(xué)的熟練掌握；④社會功能:患者的生活自理能力、角色功能、人際交往能力、現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ脑u估等；⑤其他：患者的一般情況、社會文化背景、個性特征、可利用的社會支持系統(tǒng)：①睡眠障礙；②有沖動傷人毀物的危險；③有擅自離院的危險；④有自傷自殺的危險；⑤不合作；⑥生活自理能力下降或喪失；⑦營養(yǎng)攝入低于機體需要量；⑧知識缺乏：①患者能用他人可以理解的語言或非語言方式與人溝通，并表達自己的內(nèi)心感受。②患者的精神
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1