檢影驗光-散光(編輯修改稿)
2024-09-01 08:35 本頁面
【文章內容簡介】 另一條子午線中和的情況 + + + 兩次結果疊加在一起 + + + = + + 最后的結果 :++ 110 減掉工作距離 (67cm):++ DC 110 首先確定兩個主子午線 用球鏡先中和其中的一條主子午線 ,無須關心另一條主子午線 球鏡不動 ,再加柱鏡去中和另一條主子午線 在力量圖上分別標出兩子午線的屈光度 算 出屈光不正的度數 球 – 柱法 球 – 柱 法 同一 只眼 找出主子午線的軸向 20176。 110176。 先用球鏡中和其中的一條主子午線 + + + 球鏡和柱鏡聯合中和另一主子午線 + + + + 110176。 結果 最后的結果 :++ 110 加上工作距離 (67cm):++ DC 110 檢影步驟 讓病人坐好坐舒適 戴好試鏡架或者調好綜合驗光儀（ R） 雙眼均打開 讓病人注視遠處的目標（如視力表中較大的字符，紅綠視標，兒童應用一些吸引他注意力的視標 ) 檢影步驟 檢查者面對病人，保持在同一水平，用右手持檢影鏡，用右眼檢查病人的右眼，用左手持檢影鏡，用左眼檢查病人的左眼 打開檢影鏡的電源，讓光照到病人的眼睛里，然后從窺孔中觀察病人瞳孔的反光 檢查者應始終注意不要讓自己的頭遮住病人注視遠處的視標 在非調節(jié)麻痹的情況下可能會引起病人眼睛的調節(jié) 檢影步驟 檢查者一邊擺動檢眼鏡 ,一邊觀察被檢眼瞳孔中的影動 分別順著水平軸向和垂直軸向擺動檢眼鏡，并迅速判斷影動的性質 1不移動位置，迅速的觀察一下對側眼的影動性質 1在被檢眼前分別加足夠的球鏡使被檢眼的遠點都在被檢眼前（被檢眼處于暫時性人工近視狀態(tài)） 檢影步驟 1有助于被檢眼放松調節(jié)，使調節(jié)處于靜止狀態(tài) 1也就是說，如果影動為順動，就加足夠的正鏡使其變?yōu)槟鎰? 1如果影動是逆動，并確定調節(jié)靜止，則不用加鏡片 1接著，檢查者要將注意力放在確定右眼的屈光不正狀態(tài)上 檢影步驟 1旋轉檢影鏡光帶，觀察各方位視網膜反光影動亮度、厚度是否一致，影動是否連續(xù)等，判斷是球性屈光不正還是散光屈光不正。 1球性屈光不正，觀察影動是順動還是逆動，順動增加正鏡，逆動增加負鏡，直至中和，記錄檢影結果。 1散光屈光不正，先尋找主子午線方向，在按球 球法或球 柱法中和，記錄檢影結果。 檢影步驟 ? 用負柱鏡形式來矯正散光 ? 先用球鏡中和低逆動、高順動的主子午線 ? 負柱鏡的軸位與該主子午線一致 ? 旋轉光帶，使光帶與負柱鏡的軸位相一致 ? 與柱鏡軸位相垂直的方向上擺動檢影鏡 ? 逐漸增加柱鏡的度數 ,直到中和 常見不規(guī)則影動分析： （ 1）中央順動 ①表現 近視眼檢影過程中，常發(fā)現視網膜反射光中央已經開始順動，而周邊已逆動；遠視正好相反。 ②原理 常見于睫狀肌麻痹驗光，由于屈光間質的球面象差所致。入眼的周邊光線先聚后散開，投照在視網膜的反射光的周邊部，顯示近視狀態(tài)，故為逆動；入眼的中央光線后聚焦，達到視網膜還未聚焦，顯示遠視狀態(tài)，故為順動。 ③判斷方法 以中央影動為中和標準，因中央光線近于黃斑。 （ 2）剪動光影 ①表現 檢影視野中的視網膜反射光出現兩種走勢相反的光影，隨著檢影鏡的移動，兩種光影逆向移動，一開一合，形似剪刀。 ②原理 為角膜或晶狀體表面的不規(guī)則散光所致，在接近中和時，部分屈光間質存在比較性近視，該部屈光間質所形成的反射光發(fā)生逆動；部分屈光間質存在比較性遠視，則反射光發(fā)生順動。 ③處理方法 在視孔放置 ，緩慢旋轉柱鏡的軸向手輪。同時不斷調整檢影鏡投射光帶掃描的軸向，最大限度地使兩部分光影在瞳孔中央匯合。 注意事項 ? 誤差的來源： – 檢影的角度：通過檢影鏡觀察到的反射光線與視軸的夾角 – 被檢眼調節(jié)的影響 – 工作距離產生的誤差 – 檢查者判斷的誤差 E 注意事項
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