我國(guó)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策分析(編輯修改稿)
2025-09-01 06:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)院，使得老年人得不到及時(shí)正確的醫(yī)療救治。針對(duì)老年疾病，需要專業(yè)化的學(xué)科發(fā)展和人才隊(duì)伍，這樣既可以滿足老年患者的就診需要，使其得到及時(shí)準(zhǔn)確救治，同時(shí)減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。（2）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù) 目前我國(guó)大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要提供基本生活照料服務(wù)，不具備醫(yī)療服務(wù)能力，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既沒(méi)有內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，也沒(méi)有同醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)也難以提供專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)，基本生活可以自理的老年人受到歡迎，將真正需要照護(hù)的失能失智老年人拒之門外。目前我國(guó)人均養(yǎng)老床位擁有率不僅低于發(fā)達(dá)國(guó)家的 5 %～7 % 的平均水平，也低于發(fā)展中國(guó)家 2 %～3 % 的水平。理論上來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老床位理應(yīng)是供不應(yīng)求，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位閑置率卻在 50 %～60 %。（3）現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有機(jī)對(duì)接，資源無(wú)法共享 當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相互獨(dú)立，這樣常常使老年人在日常生活與健康同時(shí)面臨困境時(shí)，得不到及時(shí)有效的治療，不得不經(jīng)常在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與家庭之間往返。現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法有效對(duì)接，使得養(yǎng)老服務(wù)能力不高，資源分散無(wú)法共享。3. 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供需不平衡（1）缺少合格的全科醫(yī)生隊(duì)伍2009 年醫(yī)改以來(lái)我國(guó)出臺(tái)了一系列基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改革的相關(guān)政策文件，社區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍逐漸建立起來(lái)，但這些全科醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)和服務(wù)水平與人民群眾的健康需求仍然存在著較大差異?；颊邔?duì)社區(qū)全科醫(yī)生的不信任，分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制還未建立，社區(qū)內(nèi)的健康管理工作也沒(méi)有顯著成效。（2） 護(hù)理人員緊缺，護(hù)理水平低 目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理人員緊缺，流失率高。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能半失能老年人自理能力差，對(duì)護(hù)理工作要求高且強(qiáng)度大。相關(guān)調(diào)查顯示，一位護(hù)理人員需要照顧7～8 位老年人，外加失能半失能老年人的身體情況較差，照護(hù)過(guò)程中突發(fā)事故的發(fā)生率較高，護(hù)理人員還需承受較大的心理壓力。護(hù)理人員所得報(bào)酬并不能與其工作價(jià)值對(duì)等，據(jù)調(diào)查，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)護(hù)理人員的平均薪酬普遍低于當(dāng)?shù)仄骄率杖?，并且護(hù)理人員及其護(hù)理工作的社會(huì)認(rèn)可度較低，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理人員流失率高。另外，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)招收護(hù)理人員的門檻較低，甚至不要求有護(hù)理職業(yè)資格證書，僅需培訓(xùn)幾個(gè)月就可以上崗工作，這樣難以達(dá)到對(duì)失能失智老年人專業(yè)護(hù)理的要求。（3）基礎(chǔ)設(shè)施不完善，反饋機(jī)制不健全 根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦時(shí)間較早，基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)落后，機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人生活環(huán)境較差，老年人娛樂(lè)活動(dòng)單一，電視、冰箱等家用電器還需自己購(gòu)買，娛樂(lè)中心、康復(fù)中心、電梯等基礎(chǔ)設(shè)施缺乏。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部缺乏有效的服務(wù)滿意度測(cè)評(píng)和意見(jiàn)反饋機(jī)制，機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人向機(jī)構(gòu)反映的問(wèn)題得不到回復(fù)，甚至沒(méi)有反映意見(jiàn)的渠道，機(jī)構(gòu)內(nèi)還缺乏對(duì)工作服務(wù)人員的民主測(cè)評(píng)與意見(jiàn)反饋機(jī)制。，投資回收期長(zhǎng) 目前，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資主體有公辦、民辦、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位等，社會(huì)福利不斷增加，但籌措機(jī)制
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