循證醫(yī)學(xué)考試重點(diǎn)(編輯修改稿)
2025-09-01 05:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的病例，在用金標(biāo)準(zhǔn)確定為“無(wú)病”的病例中所占的比例，稱(chēng)特異度。特異度越高，則假陽(yáng)性的病例越低，特別有助于確定診斷。SPE＝d/(b+d)(PREV)：經(jīng)診斷性實(shí)驗(yàn)檢測(cè)的全部病例中，真正“有病”患者所占比例，PREV＝(a+c)/(a+b+c+d)(+PV)：診斷性實(shí)驗(yàn)檢測(cè)為陽(yáng)性的全部病例中，用金標(biāo)準(zhǔn)診斷為“有病”病例所占的比例。+PV＝a/(a+b)(+LR)：診斷性實(shí)驗(yàn)中，真陽(yáng)性在“有病”患者中的比例與假陽(yáng)性在“無(wú)病”例數(shù)中比例的比值，稱(chēng)陽(yáng)性似然比。表明診斷性試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)患病與不患病機(jī)會(huì)的比值，比值越大則患病的概率越大。+LR＝［a/(a+c)］247。［b/(b+d)］＝SEN/(1SPE)假設(shè)性檢驗(yàn)的方法：1基本思想：把握“小概率事件在一次抽樣試驗(yàn)中是幾乎不可能發(fā)生”的原理2步驟：①建立假設(shè)、選用單側(cè)或雙側(cè)檢驗(yàn)，確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)②選擇適當(dāng)檢驗(yàn)方法，計(jì)算統(tǒng)計(jì)量③確定p值并做出推斷結(jié)論3注意事項(xiàng)：①使用兩個(gè)前提 通過(guò)對(duì)樣本的分析去推斷總體 各樣本資料對(duì)其總體應(yīng)界良好的代讀性②不能判斷差別的大?、劢Y(jié)論不能絕對(duì)論④方法與科技設(shè)計(jì)、資料分布特征有關(guān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)：是一種全新的文獻(xiàn)綜合方法，指針對(duì)某一具體臨床問(wèn)題，系統(tǒng)、全面地收集現(xiàn)有已發(fā)表或未發(fā)表的臨床研究采用臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則和方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，進(jìn)行定性或定量合成，得出可靠的綜合結(jié)論，同時(shí)，隨著新的臨床研究結(jié)果的出現(xiàn)進(jìn)行及時(shí)更新特征敘述性文獻(xiàn)綜述系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究的問(wèn)題涉及的范圍常較廣泛常集中于某一臨床問(wèn)題原始文獻(xiàn)來(lái)源常未說(shuō)明，不全面明確，常為多渠道檢索方法常未說(shuō)明有明確的
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