工傷認定申請表(20xx版)(編輯修改稿)
2024-09-01 05:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 加蓋醫(yī)院章），屬職業(yè)病的提供職業(yè)病診斷證明書或鑒定書（提供原件核對）；(四) 其他勞動者的證言及二代身份證復印件（加蓋單位公章）。(五) 受傷職工本人的二代身份證復印件、考勤記錄、單位作息時間規(guī)定（加蓋單位公章）；(六) 加班受傷的，提供加班證明（加蓋單位公章）；(七) 申請表中由近親屬簽注意見的須提供親屬關系證明（提供原件核對）。二、 受傷職工本人、近親屬或工會組織申請需提供的材料：(一) 工商行政部門出具的企業(yè)登記資料查詢表，不屬工商登記的，提供相關機關登記信息。(二) 勞動合同復印件或其他建立事實勞動關系的有效證明（提供原件核對）。(三) 診斷證明書或死亡證明、初次診療資料、出院記錄等的復印件（提供原件核對，其中出院記錄原件需加蓋醫(yī)院章）；屬職業(yè)病的提供職業(yè)病診斷證明書或鑒定書（提供原件核對）；(四) 其他勞動者的證言及二代身份證復印件、勞動關系證明；(五) 受傷職工本人的二代身份證復印件；(六) 近親屬申請的需提供親屬關系證明（提供原件核對）。三、 屬于下列情形之一的，還應另外提供相關的證明材料：1. 因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明（提供原件核對）。2. 在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故傷害提出工傷認定書的，須提交公安機關出具的交通事故認定書或人民法院生效裁判文書（提供原
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