【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前方而不能退回關(guān)節(jié)窩，造成關(guān)節(jié)脫位。1列表說(shuō)明男、女性骨盆的主要區(qū)別（表1）。項(xiàng)目 男性 女性骨盆形狀 較窄長(zhǎng) 較短寬骨盆上口 呈心形 橢圓形骨盆下口 較狹小 較寬大骨盆腔 漏斗形 圓桶狀骶骨 窄長(zhǎng)、曲度大 寬短、曲度小骶骨岬 前突明顯 前突不明顯恥骨下角 較?。?0176。75176。） 較大（80176。100176。）1為什么踝關(guān)節(jié)扭傷易發(fā)生于人們走下坡路時(shí)？（請(qǐng)用解剖學(xué)知識(shí)解釋）人走下坡路時(shí)，踝關(guān)節(jié)處于跖屈伴內(nèi)翻狀態(tài)，這時(shí)構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的距骨頭的關(guān)節(jié)面是后部面積較窄的部位，關(guān)節(jié)頭兩側(cè)的間隙大，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)固，同時(shí)踝關(guān)節(jié)的外側(cè)韌帶較薄弱，因此此時(shí)易于發(fā)生扭傷。1試述膈的三個(gè)裂孔的名稱、位置和穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)。(1) 主動(dòng)脈裂孔，在第12胸椎前方左右膈腳之間，有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò)。(2) 食管裂孔，在第10胸椎水平，主動(dòng)脈裂孔的左前上方，有食管和迷走神經(jīng)通過(guò)。(3) 腔靜脈孔，在第8胸椎水平，食管裂孔的右前方，有下腔靜脈和左膈神經(jīng)分支通過(guò)。1試述斜角肌間隙的組成及穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)。由前斜角肌、中斜角肌和第一肋圍成斜角肌間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(guò)。1試述腹股溝管的組成及其穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)。腹股溝管有兩口、四壁。內(nèi)口稱腹股溝深環(huán)，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方一橫指處，為腹橫筋膜向外的突出口。外口為腹股溝管淺環(huán)，位于恥骨結(jié)節(jié)外上方，為腹外斜肌腱膜的一個(gè)三角形裂隙。前壁為腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜?。缓蟊跒楦箼M筋膜和腹股溝鐮；上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓形下緣；下壁為腹股溝韌帶。男性的精索或女性的子宮圓韌帶由腹股溝管通過(guò)。腹前正中切口由淺入深需經(jīng)過(guò)哪些結(jié)構(gòu)進(jìn)入腹膜腔？由淺入深依次經(jīng)過(guò)皮膚、淺筋膜、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪組織和壁腹膜進(jìn)入腹膜腔。2腹部臍以上經(jīng)左側(cè)腹直肌切口，由淺入深需經(jīng)過(guò)哪些結(jié)構(gòu)進(jìn)入腹膜腔？由淺入深依次經(jīng)過(guò)皮膚、淺筋膜、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直肌鞘后層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪組織和壁腹膜進(jìn)入腹膜腔。2右下腹部經(jīng)麥?zhǔn)宵c(diǎn)做麥?zhǔn)锨锌?，由淺入深需經(jīng)哪些結(jié)構(gòu)進(jìn)入腹膜腔？由淺入深依次經(jīng)過(guò)皮膚、淺筋膜、腹外斜肌及其腱膜、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜外脂肪組織和壁腹膜進(jìn)入腹膜腔。2試述消化系統(tǒng)的組成。消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸和回腸）、大腸（盲腸和闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸和肛管）。從口腔到十二指腸為上消化道，空腸以下為下消化道。消化腺包括肝、胰、唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）以及散在于唇至肛門的消化管壁內(nèi)的無(wú)數(shù)小腺體（如唇腺、頰腺、胃腺、腸腺等）。2試述三對(duì)唾液腺的名稱、位置及其導(dǎo)管開口部位。腮腺分淺部和深部，淺部位于耳垂的前下方，深部位于下頜支深面，其導(dǎo)管開口于平對(duì)上頜第二磨牙的頰粘膜上。下頜下腺位于下頜體深面的下頜下腺窩內(nèi)，導(dǎo)管開口于舌下阜。舌下腺位于口腔底的舌下襞深面，導(dǎo)管有大、小兩種，大導(dǎo)管開口于舌下阜，小導(dǎo)管開口于舌下襞。2試述咽的分部及其交通。咽自上而下可分為鼻咽、口咽和喉咽三部，與咽相交通的器官有鼻腔、口腔、喉腔、食管和中耳的鼓室。2試述肝外膽道的組成和膽汁的排出途徑。肝外膽道由膽囊和輸膽管道組成，輸膽管道包括肝左管、肝右管、肝總管和膽總管。膽汁的排出途徑如下：平時(shí)膽汁由肝細(xì)胞分泌，經(jīng)肝左管、肝右管、肝總管和膽囊管到膽囊進(jìn)行貯存和濃縮；當(dāng)進(jìn)食時(shí)，膽囊內(nèi)的膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管、肝胰壺腹、十二指腸大乳頭進(jìn)入十二指腸。2試述食管三個(gè)生理性狹窄的部位及其臨床意義。食管有三個(gè)生理性狹窄，第一個(gè)在食管起始處，相當(dāng)于第6頸椎下緣水平，距中切牙15cm；第二個(gè)在食管與左主支氣管交叉處，相當(dāng)于第5胸椎體之間，距中切牙25cm；第三個(gè)在穿過(guò)膈的食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎水平，距中切牙40cm。它們是食管異物易滯留的部位，也是炎癥和腫瘤的好發(fā)部位。2試述胃的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)。胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃是一肌性囊狀結(jié)構(gòu)，有兩壁、兩口、兩彎，并可分為四部分。兩壁為前壁和后壁；兩口為入口和出口，入口稱賁門，出口稱幽門。兩彎為胃小彎和胃大彎。胃分胃底、胃體、賁門部和幽門部四部分，幽門部又分為幽門竇和幽門管。2試述胰的位置和分部。胰位于胃的后方，在第2腰椎平面橫位于腹后壁。胰可分胰頭、胰體和胰尾三部分。在人的一生中先后有哪幾組牙？萌出時(shí)間如何？在人的一生中先后有兩組牙發(fā)生。第一組稱為乳牙，一般在生后6個(gè)月開始萌出，3歲出齊，6～7歲開始脫落換牙。第二組稱為恒牙，約在6～7歲第一磨牙首先萌出，12～13歲恒牙逐步萌出并替代全部乳牙；唯有第三磨牙要14～28歲間才萌出，故又稱遲牙或智牙。3簡(jiǎn)述空回腸與結(jié)腸外觀的區(qū)別。結(jié)腸具有3種特征性的結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂，可作為結(jié)腸與空回腸的區(qū)別。3試述闌尾根部的體表投影。臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處為McBurney點(diǎn)，是闌尾根部的體表投影。有時(shí)以Lanz點(diǎn)表示，即左、右髂前上棘連線的右、中1/3交界點(diǎn)。由于盲腸和闌尾位置變化較多，急性闌尾炎時(shí)，右下腹的局限性壓痛和反跳痛，臨床上更有診斷價(jià)值。3說(shuō)明肝的位置和形態(tài)。肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。肝呈楔形，其上面隆凸、光滑，貼于膈下，又稱膈面，有矢狀位的鐮狀韌帶，將肝分為左、右2葉。肝的下面朝向左下方，與腹腔的器官相鄰，又稱臟面。肝的臟面凹凸不平，有一近似“H”形的溝，即有兩條縱溝和一條橫溝。橫溝稱肝門，是肝固有動(dòng)脈、門靜脈、肝管、神經(jīng)和淋巴管等出入肝的部位。左縱溝的前部有肝圓韌帶，是胎兒時(shí)期臍靜脈的遺跡；后部有靜脈韌帶，是胎兒時(shí)期靜脈導(dǎo)管的遺跡。右縱溝的前部有一凹窩，容納膽囊，稱膽囊窩；后部為一寬闊的溝，容納下腔靜脈，稱腔靜脈溝，溝內(nèi)有肝左、中、右靜脈注入下腔靜脈的開口，臨床上常稱此處為第二肝門。肝的臟面借“H”形的溝分為左葉、右葉、方葉和尾狀葉。3說(shuō)明十二指腸懸肌。十二指腸懸肌是把十二指腸空腸曲固定于腹后壁的結(jié)構(gòu)，由肌纖維和結(jié)締組織構(gòu)成，又稱十二指腸懸韌帶，是手術(shù)中確認(rèn)空腸起始部的重要標(biāo)志。3呼吸系統(tǒng)包括哪些器官？呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管。通常稱鼻、咽、喉為上呼吸道，氣管和支氣管為下呼吸道。3鼻旁竇有哪些？它們各開口于何處？鼻旁竇包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇四對(duì)。上頜竇、額竇、篩竇的前群、中群各開口于中鼻道，篩竇后群開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。3試述左右主支氣管的解剖學(xué)特點(diǎn)及其臨床意義．左主支氣管細(xì)而長(zhǎng)，與氣管中線延長(zhǎng)線的夾角為35176。左右，走行較傾斜。右主支氣管粗而短，與氣管中線延長(zhǎng)線的夾角為25176。左右，走行較陡直，氣管隆嵴偏左側(cè)，臨床上氣管內(nèi)異物多墜入右主支氣管。3什么是聲門裂？在喉腔內(nèi)，兩側(cè)聲襞和杓狀軟骨基底部之間的窄隙，稱為聲門裂，是喉腔最窄的部位。3試述肺的形態(tài)和位置。肺位于胸腔內(nèi)，左右兩肺分居縱隔的兩側(cè)，形似半個(gè)圓錐形，有一尖、一底、兩面和三緣。肺尖經(jīng)胸廓上口，向上突至頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cm。肺底位于膈上面，又稱膈面；與肋及肋間隙相鄰的面稱肋面；內(nèi)側(cè)面凹陷部稱肺門，有主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)等進(jìn)出。三個(gè)緣即前緣、后緣和下緣。左肺前緣下部有一心切跡，切跡下方有左肺小舌。3左右肺各分哪幾葉？什么叫做肺段？左肺分為上、下兩葉，右肺分上、中、下三葉。肺段支氣管及其所屬的肺組織稱為一個(gè)肺段（即支氣管肺段），肺段是有一定獨(dú)立性的單位，臨床上可據(jù)此作定位診斷，如病變?cè)诜味畏秶鷥?nèi)，可進(jìn)行肺段切除。何謂胸膜腔？什么是肋膈隱窩？臟胸膜與壁胸膜之間存在的潛在間隙，稱為胸膜腔。肋胸膜與膈胸膜轉(zhuǎn)折處稱肋膈隱窩，為半環(huán)形間隙，是諸胸膜隱窩中位置最低、容量最大的部位。當(dāng)胸膜炎時(shí)，滲出液首先聚積于此。4試述縱隔的定義、境界及其分區(qū)?？v隔是兩側(cè)縱隔胸膜之間的全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱?？v隔的境界：前為胸骨，后為脊柱胸段，兩側(cè)界為縱隔胸膜，上界為胸廓上口，下界為膈。常用的縱隔分區(qū)法有四分法，該法是在胸骨角水平面將縱隔分為上縱隔和下縱隔，下縱隔以心包為界，又分為前縱隔、中縱隔和后縱隔。4泌尿系統(tǒng)包括哪些器官？泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道。4說(shuō)明膀胱三角。膀胱底內(nèi)面有一個(gè)三角形區(qū)，位于兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間，此處膀胱粘膜與肌層緊密連接，缺少粘膜下層，無(wú)論膀胱擴(kuò)張或收縮，始終保持平滑，稱為膀胱三角。該處是腫瘤和結(jié)核好發(fā)部位。4男性腎盂結(jié)石排出體外，先后需經(jīng)過(guò)哪些狹窄處？需經(jīng)過(guò)輸尿管和男性尿道的狹窄處，即：腎盂輸尿管移行處，輸尿管跨髂血管處，輸尿管壁內(nèi)段，尿道內(nèi)口，尿道膜部，尿道外口。4列表說(shuō)明男、女性生殖系統(tǒng)的組成（表2）。項(xiàng)目 男性生殖系統(tǒng) 女性生殖系統(tǒng)外生殖器 陰莖、陰囊 女外陰內(nèi)生殖器 生殖腺 睪丸 卵巢 輸送管道 附睪、輸精管、射精管、尿道 輸卵管、子宮、陰道 附屬腺體 精囊腺、前列腺、尿道球腺 前庭大腺4簡(jiǎn)述睪丸的位置和功能。睪丸位于陰囊內(nèi)，其功能是產(chǎn)生精子和分泌男性激素。4簡(jiǎn)述輸精管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和分部。輸精管結(jié)扎手術(shù)經(jīng)常在何部位進(jìn)行？輸精管肌層發(fā)達(dá)，管壁較厚，而管腔細(xì)小，呈圓索狀，有一定堅(jiān)實(shí)度。輸精管可分為4部：睪丸部、精索部、腹股溝部和盆部。輸精管結(jié)扎手術(shù)多在精索部進(jìn)行。4為什么老年性前列腺肥大會(huì)引起排尿困難？在老年前列腺中葉肥大時(shí)，向上凸頂膀胱，使膀胱垂明顯隆起，并壓迫尿道引起排尿困難。前列腺左、右葉的肥大可從兩側(cè)壓迫尿道前列腺部，引起排尿困難。4簡(jiǎn)述卵巢的位置與功能。卵巢位于骨盆卵巢窩內(nèi)，是成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官。其功能是產(chǎn)生卵細(xì)胞和分泌女性激素。50、輸卵管分為哪幾部分？輸卵管結(jié)扎術(shù)常在何處進(jìn)行？輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為4部：子宮部、輸卵管峽、輸卵管壺腹和輸卵管漏斗。輸卵管結(jié)扎手術(shù)常在輸卵管峽進(jìn)行。5說(shuō)明子宮的正常位置。子宮位于骨盆中央，介于膀胱和直腸之間，下接陰道，兩側(cè)有輸卵管相通連，兩旁有卵巢。子宮呈前傾前屈位；前傾指子宮長(zhǎng)軸與陰道長(zhǎng)軸間形成向前開放的鈍角；前屈指子宮體與子宮頸之間形成的向前開放的鈍角。5說(shuō)明陰道后穹及其實(shí)用意義。陰道上端較寬，包繞子宮頸陰道部周圍，形成環(huán)形凹陷，稱陰道穹，其后部最深，稱為陰道后穹。陰道后穹與腹膜腔的直腸子宮陷凹緊密相鄰，二者間僅隔以陰道后壁和一層腹膜。當(dāng)直腸子宮陷凹有病理性積液時(shí)，可經(jīng)過(guò)陰道后穹進(jìn)行檢查或排液。5解釋“乳房懸韌帶”。乳腺周圍的纖維組織向淺面和深面發(fā)出許多小的纖維束連于皮膚和胸筋膜上，這些纖維束稱乳房懸韌帶或Cooper韌帶，它們對(duì)乳房起固定作用。乳腺癌時(shí)，由于乳腺真皮內(nèi)淋巴管阻塞導(dǎo)致皮膚水腫和乳房懸韌帶受侵襲而縮短，使乳房表面呈現(xiàn)許多小凹，皮膚呈桔皮樣，是乳腺癌體征之一。5直立或坐位，腹膜腔最低部位在哪兒？直立或坐位，腹膜腔最低的部位：男性胃直腸膀胱陷凹，女性為直腸子宮陷凹（Douglas腔）。5腹膜腔是否為一封閉的腔？在男性，腹膜腔是一封閉的腔；而在女性，腹膜腔借輸卵管腹膜口，經(jīng)過(guò)輸卵管腔、子宮腔、陰道而與外界間接相通。5胃前壁穿孔或胃后壁穿孔，其內(nèi)容物首先流入何處？胃前壁穿孔，胃內(nèi)容物首先流入腹膜腔；胃后壁穿孔，胃內(nèi)容物首先流入網(wǎng)膜囊。5脈管系統(tǒng)包括哪些部分？脈管系統(tǒng)是人體內(nèi)一套封閉的連續(xù)的管道系統(tǒng)，分為心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。心血管系包括心、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈。5試述體循環(huán)的循環(huán)途徑、特點(diǎn)和功能。體循環(huán)的循環(huán)途徑是從左心室至主動(dòng)脈及其分支，經(jīng)毛細(xì)血管和靜脈向心回流至右心房。其特點(diǎn)是流經(jīng)范圍廣，流程長(zhǎng)。主要功能是以含氧高和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富的血液，營(yíng)養(yǎng)全身組織，并將代謝產(chǎn)物運(yùn)回右心房。5試述肺循環(huán)的循環(huán)途徑、特點(diǎn)和功能。肺循環(huán)的循環(huán)途徑是從右心室至肺動(dòng)脈，經(jīng)肺泡壁毛細(xì)血管和肺靜脈向心回流至左心房。其特點(diǎn)是流經(jīng)范圍小，流程短。主要功能是完成氣體交換。60、心有哪幾個(gè)腔？各腔有哪些進(jìn)出血管（或口）？心有左心房、右心房、左心室、右心室。上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀竇進(jìn)入右心房，右心房的出口為右房室口。右房室口是右心室的入口，右心室的出口是肺動(dòng)脈口。有四條肺靜脈進(jìn)入左心房，左心房的出口是左房室口。左房室口是左心室的入口，左心室的出口是主動(dòng)脈口。6各心腔有哪些瓣膜裝置以保證血流方向正常？右房室口有三尖瓣，左房室口有二尖瓣，肺動(dòng)脈口有肺動(dòng)脈瓣，主動(dòng)脈口有主動(dòng)脈瓣。當(dāng)心房收縮、心室舒張時(shí)，三尖瓣和二尖瓣開向心室，血流右心房流入心室；此時(shí)，肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，防止肺動(dòng)脈內(nèi)血流倒流入右心室、主動(dòng)脈內(nèi)血液倒流入左心室。當(dāng)心室收縮、心房舒張時(shí)，三尖瓣和二尖瓣關(guān)閉，防止血液由心室倒流入心房；同時(shí)，肺動(dòng)脈瓣開向肺動(dòng)脈，右心室血液射入肺動(dòng)脈；主動(dòng)脈瓣開向主動(dòng)脈，左心室血液射入主動(dòng)脈。6試述左、右冠狀動(dòng)脈主干的行程、主要分支及其分布。左冠狀動(dòng)脈起自升主動(dòng)脈，經(jīng)左心耳與肺動(dòng)脈干之間向左行，分為旋支和前室間支。分布于左心房，左心室左側(cè)面、隔面和前壁，室間隔前2/3，右心室膈壁，竇房結(jié)和房室結(jié)。右冠狀動(dòng)脈起自升主動(dòng)脈，經(jīng)右心耳與肺動(dòng)脈干根部之間進(jìn)入冠狀溝向右行，至房室交點(diǎn)處分為左室后支和后室間支。分布于右心房、右心室、室間隔后1/左心室膈壁、竇房結(jié)和房室結(jié)。6心正常的起博點(diǎn)在何處？它的位置和結(jié)構(gòu)如何？心正常的起博點(diǎn)在竇房結(jié)，所以正常心率稱為竇性心率。竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心房交界處的心外膜深面，稱長(zhǎng)橢圓形結(jié)構(gòu)。在顯微鏡下可見到竇房結(jié)內(nèi)有兩種細(xì)胞：P細(xì)胞，是起博細(xì)胞（pacemaker cell）；另一種是過(guò)渡細(xì)胞，即T細(xì)胞，起傳導(dǎo)沖動(dòng)的作用。竇房結(jié)中還有竇房結(jié)動(dòng)脈貫穿。6解釋“心包腔”、“心包橫竇”和“心包斜竇”。心包腔是由漿膜心包的臟層和壁層在大血管根部互相移行，圍成的密閉腔隙，內(nèi)含少量漿液，起潤(rùn)滑作用。心包橫竇是心包腔在升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈干與上腔靜脈、左心房前壁之間的間隙，當(dāng)心直視手術(shù)要阻斷主