呂景山：我治療百病之根痰的各種對(duì)藥方【468】(編輯修改稿)
2024-09-01 04:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 冠心病屬于中醫(yī)“真心痛”、“胸痹”的范疇?！鹅`樞厥論》篇云：“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死?！薄督饏T要略胸痹心痛短氣病》篇曰：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝樓薤白白酒湯主之。納呆者，加砂、蔻仁，醒脾開(kāi)胃；舌苔白膩者，加藿香、佩蘭，芳香化濁；舌苔厚膩者，加厚樸、蒼術(shù)，醒脾化濕。瓜蔞——薤白瓜蔞甘寒滑潤(rùn)，以清降為主，宣通胸陽(yáng)，開(kāi)胸除痹；薤白辛溫滑利，以辛散溫通為要，散陰結(jié)，除胸痹，為治胸痹之要藥。二藥參合，上開(kāi)胸痹，下行氣滯，清肺化痰，散結(jié)止痛之力益彰。菖蒲——郁金菖蒲氣味芳香，辛溫行散，化濕除痰，開(kāi)竅醒神；郁金體輕氣竄，入于氣分，行氣解郁，達(dá)于血分。清心涼心，散瘀止痛。二藥伍用，出自《溫病全書(shū)》菖蒲郁金湯，主治濕溫病，熱入心包，或濕濁蒙閉清竅而致的神志昏迷。遠(yuǎn)志——菖蒲遠(yuǎn)志芳香清冽，辛溫行散，散瘀化痰，交通心腎，益智安神；菖蒲辛散溫通，利氣通竅、辟濁化濕、理氣化痰、活血定痛。二藥伍用，化痰開(kāi)竅，寧心安神之力益彰。二藥參合，名曰遠(yuǎn)志湯，出自《圣濟(jì)總錄》，以治久心痛。懸飲（濕性胸膜炎）懸飲又名癖飲，出自《金匱要略痰飲咳嗽病脈證并治》。多因飲邪停留于胸脅所致。癥見(jiàn)脅下脹滿(mǎn)不適，咳唾痛增，轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸均牽扯作痛，或見(jiàn)干嘔、氣短，舌淡苔白滑，脈弦滑。治宜理氣逐飲。方用控涎丹、十棗湯化裁。甘遂——大薊——白芥子甘遂色黃入脾行中焦，深入經(jīng)隧，蕩滌水飲、疫毒、惡血，內(nèi)含無(wú)水酸，刺激腸管，使蠕動(dòng)亢進(jìn)，產(chǎn)生峻下作用，并有利尿之功；白芥子色白入肺走上焦，深入皮里膜外之經(jīng)隧，蕩滌其水飲、疫毒、惡血。以上諸藥，各等份、共研細(xì)末，每服1～3克，白開(kāi)水送服。冬瓜子——甜瓜子冬瓜子甘寒，清肺化痰，利濕排膿，潤(rùn)肌膚，悅?cè)蓊仯凰自疲褐T子皆降。我嘗治一滲出性胸膜炎患者，男性，冬瓜子、甜瓜子各60克、葶藶子10克，大棗5枚，連服10劑，病即告愈，隨訪(fǎng)20年后未見(jiàn)再發(fā)。治療有形之痰的對(duì)藥方《素問(wèn)咳論》：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也?！庇纱丝芍人缘牟∏槭址彪s，必須辨證論治，審證遣藥組方，方可收其良效。我體會(huì)，不論是內(nèi)傷咳嗽，還是外感咳嗽，均以治痰為先，痰除咳自愈。治咳之結(jié)，施師（施今墨）首創(chuàng)宣、降、潤(rùn)、收四法，祝老在此又有發(fā)揮，我僅將我在臨床應(yīng)用中對(duì)于辨痰論治的應(yīng)用體會(huì)簡(jiǎn)述如下：痰熱阻肺痰熱阻肺是由外邪犯肺，郁而化熱，熱傷肺津、煉液成痰，痰與熱結(jié)，壅阻肺絡(luò)所致。癥見(jiàn)發(fā)熱，咳嗽，痰鳴，胸膈滿(mǎn)悶，咯黃稠痰，時(shí)而痰中帶血，甚則呼吸迫促，胸脅作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。海浮石——旋覆花海浮石又叫浮海石。其味咸寒，質(zhì)硬而松脆，體虛而輕浮，置于水中，浮而不沉。專(zhuān)走上焦，清肺化痰 ，軟堅(jiān)散結(jié)，化石通淋；旋覆花苦咸清熱，辛溫走散，開(kāi)結(jié)氣、降痰涎，通水道、消脹滿(mǎn)。
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