亞低溫冬眠治療(編輯修改稿)
2025-09-01 02:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 ?體溫監(jiān)測(cè)以肛溫、腦溫為準(zhǔn)，也可以使用腋溫，但需注意密閉性，保證溫度準(zhǔn)確。 寒戰(zhàn)發(fā)生率與降溫速度、深度、年齡、性別相關(guān)。 BSAS評(píng)估量表 0級(jí)：咬肌、頸部、胸壁觸診無(wú)肌顫 1級(jí)：肌顫局限于頸部和胸部 2級(jí)：除頸部和胸部外，上肢出現(xiàn)大幅抖動(dòng) 3級(jí)：軀干和上肢均出現(xiàn)大幅抖動(dòng) ?以 BSAS指導(dǎo)抗寒顫策略實(shí)施，當(dāng)寒戰(zhàn)控制不理想或需要快速降溫時(shí)，可加用維庫(kù)溴銨或羅庫(kù)溴銨。 低溫持續(xù)期 ?體位護(hù)理 冬眠合劑中的氯丙嗪和杜冷丁具有擴(kuò)張血管降血壓作用，因此亞低溫治療中的病人最好平臥位，不能使病人突然坐起、激烈翻動(dòng)或搬動(dòng)，否則易出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)、體位性低血壓。 低溫持續(xù)期 ?體溫監(jiān)測(cè) 是亞低溫治療中的一個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目。亞低溫治療是否有效，有否并發(fā)癥的發(fā)生，在一定程度上與體溫的控制情況密切相關(guān)。一般情況下，應(yīng)保持病人的肛溫在 34～ 35℃ 之間，頭部重點(diǎn)降溫的病人可維持鼻腔溫度在 33～ 34℃ 。若病人的體溫超過 36℃ ，亞低溫治療的效果較差，若低于 33℃ ，易出現(xiàn)呼吸、循環(huán)功能異常，體溫低于 28℃ 易出現(xiàn)室顫。對(duì)于體溫過低的病人，應(yīng)適當(dāng)降低冬眠合劑的量，必要時(shí)停用并對(duì)病人采取加蓋被子、溫水袋等保暖措施。 低溫持續(xù)期 ?神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè) 亞低溫對(duì)腦組織無(wú)損害，但低溫可能掩蓋顱內(nèi)血腫的癥狀，應(yīng)注意顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化，必要時(shí)給予脫水和激素治療。 低溫持續(xù)期 ? 呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè) 亞低溫治療的病人由于冬眠
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