09級藥學班畢業(yè)論文(司匹林}(編輯修改稿)
2025-09-01 00:24 本頁面
【文章內容簡介】 50100mg/d。對照組23例常規(guī)胃鏡體檢，內鏡觀察兩組粘膜損傷情況并作比較分析。結果治療組均有不同程度的粘膜紅斑及粘膜下出血點，部分表淺糜爛，嚴重者可發(fā)生潰瘍，表明長期低劑量阿司匹林對胃、十二指腸粘膜有一定的損傷作用。 中樞神經系統(tǒng)反應 用抗風濕劑量時，在治療開始的3～4天，出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達到200～300μg／L后出現(xiàn)。用藥量過大時，可出現(xiàn)精神錯亂、驚厥甚至昏迷等。 過敏反應 特異體質者服用此藥后可引起皮疹、血管神經性水腫及哮喘等過敏反應，％，表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或休克，多為易感者，服藥后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者可致過敏性休克、死亡，稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)針，往往與遺傳和環(huán)境因素有關。由于阿司匹林抑制了花生四烯酸代謝過程中的環(huán)加氧酶途徑，前列腺素合成受阻，造成脂氧酶代謝產物白三烯增多，導致支氣管痙攣，引發(fā)“阿司匹林性哮喘”。丁曉喬報道口服復方阿司匹林致過敏反應1例。患者男性，20歲，因發(fā)熱、頭痛，口服復方阿司匹林，于飯后服下，半小時后自感流淚、畏光、大汗，全身皮膚出現(xiàn)大片紅色斑丘疹、劇癢。雙眼充血水腫，口腔粘膜有數(shù)個直徑約為1cm水泡。診斷為阿司匹林過敏。對癥治療，1h后癥狀緩解 瑞氏綜合征 患有病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用阿司匹林后有發(fā)生瑞氏綜合征的危險，表現(xiàn)為嚴重肝功能不良合并腦病，雖少見，但可致死，宜慎用。對急性發(fā)熱性疾病，尤其是流感患兒和水痘患兒應用此藥時，可能引起Reye綜合征，這是一種以腦病合并內臟脂肪病為特點的綜合征，故世界衛(wèi)生組織對急性呼吸道感染引起的發(fā)熱的患兒，主張不用此藥趙叢梅報道2例小兒應用復方阿司匹林誘發(fā)瑞氏綜合征。,連服3d，體溫降至正常。服藥4天病情再次加重，出現(xiàn)高熱、頭痛劇烈、頻繁噴射性嘔吐，收入院。診斷為水痘瑞氏綜合征。經抗病毒、降顱壓及對癥治療，恢復正常。 水楊酸反應 長期大量應用本品可產生頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、視聽力減退、嗜睡、出汗等反應，稱為水楊酸反應，這是慢性水楊酸鹽中毒的表現(xiàn)，多見于風濕病的治療，嚴重者可出現(xiàn)過度呼吸、酸堿平衡失調，甚至精神紊亂，應立即停藥，并靜脈滴注碳酸氫鈉溶液。5 特殊不良反應 血液系統(tǒng) 李衛(wèi)國報道服用拜阿司匹林后出現(xiàn)急性再生障礙性貧血1例?；颊吣行?，67歲，因高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化入院治療。并給予口服拜阿司匹林100mg/d，用藥前查血常規(guī)均正常。用藥12 d，109/L，109/L，血紅蛋白96g/L，血小板59109/L，診斷為再生障礙性貧血，反應性漿細胞增生癥。立即停用拜阿司匹林，對癥治療，隨后病情好轉，血常規(guī)恢復正常?！ ? 肝臟毒性 幾乎所有的非甾體抗炎藥均可致肝損害，阿司匹林亦不例外。主要表現(xiàn)為黃疸、轉氨酶升高，偶見堿性磷酸酯酶顯著升高，提示長期應用阿司匹林治療時，應定期檢查肝功能。轉氨酶升高的原因是阿司匹林直接損傷肝細胞，肝臟損害程度與用藥劑量及時間成正比?！ ? 腎損害 阿司匹林可抑制炎性介質前列腺素的合成，PG的合成減少，導致局部腎血流下降，腎血管收縮、增厚及玻璃樣變，腎血流減少和腎小球濾過濾降低，可引起缺血性腎損害。小劑量長期服用也可致腎損害，%，其影響因素主要為年齡、劑量和療程。老年早晨服藥者發(fā)生機率較高，這與
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