09級(jí)藥學(xué)班畢業(yè)論文(司匹林}(編輯修改稿)
2024-09-01 00:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 50100mg/d。對(duì)照組23例常規(guī)胃鏡體檢，內(nèi)鏡觀察兩組粘膜損傷情況并作比較分析。結(jié)果治療組均有不同程度的粘膜紅斑及粘膜下出血點(diǎn)，部分表淺糜爛，嚴(yán)重者可發(fā)生潰瘍，表明長(zhǎng)期低劑量阿司匹林對(duì)胃、十二指腸粘膜有一定的損傷作用。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 用抗風(fēng)濕劑量時(shí)，在治療開(kāi)始的3～4天，出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽(tīng)力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達(dá)到200～300μg／L后出現(xiàn)。用藥量過(guò)大時(shí)，可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、驚厥甚至昏迷等。 過(guò)敏反應(yīng) 特異體質(zhì)者服用此藥后可引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫及哮喘等過(guò)敏反應(yīng)，％，表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克，多為易感者，服藥后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者可致過(guò)敏性休克、死亡，稱(chēng)為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過(guò)敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)針，往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。由于阿司匹林抑制了花生四烯酸代謝過(guò)程中的環(huán)加氧酶途徑，前列腺素合成受阻，造成脂氧酶代謝產(chǎn)物白三烯增多，導(dǎo)致支氣管痙攣，引發(fā)“阿司匹林性哮喘”。丁曉喬報(bào)道口服復(fù)方阿司匹林致過(guò)敏反應(yīng)1例?；颊吣行?，20歲，因發(fā)熱、頭痛，口服復(fù)方阿司匹林，于飯后服下，半小時(shí)后自感流淚、畏光、大汗，全身皮膚出現(xiàn)大片紅色斑丘疹、劇癢。雙眼充血水腫，口腔粘膜有數(shù)個(gè)直徑約為1cm水泡。診斷為阿司匹林過(guò)敏。對(duì)癥治療，1h后癥狀緩解 瑞氏綜合征 患有病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用阿司匹林后有發(fā)生瑞氏綜合征的危險(xiǎn)，表現(xiàn)為嚴(yán)重肝功能不良合并腦病，雖少見(jiàn)，但可致死，宜慎用。對(duì)急性發(fā)熱性疾病，尤其是流感患兒和水痘患兒應(yīng)用此藥時(shí)，可能引起Reye綜合征，這是一種以腦病合并內(nèi)臟脂肪病為特點(diǎn)的綜合征，故世界衛(wèi)生組織對(duì)急性呼吸道感染引起的發(fā)熱的患兒，主張不用此藥趙叢梅報(bào)道2例小兒應(yīng)用復(fù)方阿司匹林誘發(fā)瑞氏綜合征。,連服3d，體溫降至正常。服藥4天病情再次加重，出現(xiàn)高熱、頭痛劇烈、頻繁噴射性嘔吐，收入院。診斷為水痘瑞氏綜合征。經(jīng)抗病毒、降顱壓及對(duì)癥治療，恢復(fù)正常。 水楊酸反應(yīng) 長(zhǎng)期大量應(yīng)用本品可產(chǎn)生頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、視聽(tīng)力減退、嗜睡、出汗等反應(yīng)，稱(chēng)為水楊酸反應(yīng)，這是慢性水楊酸鹽中毒的表現(xiàn)，多見(jiàn)于風(fēng)濕病的治療，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)度呼吸、酸堿平衡失調(diào)，甚至精神紊亂，應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注碳酸氫鈉溶液。5 特殊不良反應(yīng) 血液系統(tǒng) 李衛(wèi)國(guó)報(bào)道服用拜阿司匹林后出現(xiàn)急性再生障礙性貧血1例。患者男性，67歲，因高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化入院治療。并給予口服拜阿司匹林100mg/d，用藥前查血常規(guī)均正常。用藥12 d，109/L，109/L，血紅蛋白96g/L，血小板59109/L，診斷為再生障礙性貧血，反應(yīng)性漿細(xì)胞增生癥。立即停用拜阿司匹林，對(duì)癥治療，隨后病情好轉(zhuǎn)，血常規(guī)恢復(fù)正常?！ ? 肝臟毒性 幾乎所有的非甾體抗炎藥均可致肝損害，阿司匹林亦不例外。主要表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高，偶見(jiàn)堿性磷酸酯酶顯著升高，提示長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林治療時(shí)，應(yīng)定期檢查肝功能。轉(zhuǎn)氨酶升高的原因是阿司匹林直接損傷肝細(xì)胞，肝臟損害程度與用藥劑量及時(shí)間成正比?！ ? 腎損害 阿司匹林可抑制炎性介質(zhì)前列腺素的合成，PG的合成減少，導(dǎo)致局部腎血流下降，腎血管收縮、增厚及玻璃樣變，腎血流減少和腎小球?yàn)V過(guò)濾降低，可引起缺血性腎損害。小劑量長(zhǎng)期服用也可致腎損害，%，其影響因素主要為年齡、劑量和療程。老年早晨服藥者發(fā)生機(jī)率較高，這與
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1