【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 本題答案] B119. 患者，女，25歲。15歲時(shí)開(kāi)始乏力，頭暈，月經(jīng)量過(guò)多，曾服用鐵劑治療，癥狀無(wú)明顯改善。體檢：皮膚粘膜蒼白，貧血貌，余無(wú)異常。外周血檢查結(jié)果：Hb 82g/L，RBC 1012/L，Hct ，RDW %。該患者最可能的診斷是：(A2型題)“專(zhuān)業(yè)知識(shí) A 珠蛋白生成障礙性疾病B 再生障礙性貧血C 缺鐵性貧血D 急性失血性貧血E 慢性感染性貧血[本題答案] C(120~121題共用題干)患者，女，28歲，懷孕30周，平時(shí)有偏食習(xí)慣。外周血檢查結(jié)果：1012/L，Hb112g/L，MCV 118fl，MCH 40pg，MCHC 338g/L，RDW %，并有中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多現(xiàn)象。 (A2型題)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)120. 該患者的貧血屬于A 小細(xì)胞均一性B 小細(xì)胞非均一性C 正常細(xì)胞均一性D 大細(xì)胞均一性E 大細(xì)胞非均一性[本題答案] E121. 該患者最可能的診斷為A 缺鐵性貧血B 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血C 再生障礙性貧血D 巨幼細(xì)胞性貧血E 溶血性貧血[本題答案] D(122~123題共用題干)患者，女，35歲。主訴乏力、頭暈、食欲不振1月，近半年月經(jīng)量增多。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜蒼白，心率每分鐘100次。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：RBC 1012/L，Hb 75g/L，Hct ，MCV 77fl，MCH 24pg，MCHC 312g/L，RDW %。(A2型題)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)122. 該患者的貧血屬于A 小細(xì)胞均一性B 小細(xì)胞非均一性C 正常細(xì)胞均一性D 大細(xì)胞均一性 E 大細(xì)胞非均一性[本題答案] B123. 該患者最可能的診斷為A 腎性貧血B Hb病性貧血C 再生障礙性貧血D 慢性失血性貧血E 溶血性貧血[本題答案] D(124~125題共用題干)患者，男，55歲，3年前因胃癌行全胃切除術(shù)。近1年來(lái)漸感頭暈、乏力，活動(dòng)后心慌、氣急。外周血檢查結(jié)果：RBC 1012/L，Hb 95g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞 %，MCV 115fl，MCH 38pg，MCHC 330g/L。(A2型題)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)124. 根據(jù)外周血檢查結(jié)果，該患者可初步診斷為A 正常細(xì)胞性貧血B 單純小細(xì)胞性貧血C 小細(xì)胞低色素性貧血D 大細(xì)胞性貧血E 大細(xì)胞低色素性貧血[本題答案] D125. 該患者最可能的診斷為A 缺鐵性貧血B 巨幼細(xì)胞性貧血C 再生障礙性貧血D 溶血性貧血E 骨髓病性貧血[本題答案] B(126~127題共用題干)患者，男，32歲，在拉薩工作12年。外周血檢查結(jié)果：RBC 1012/L，Hb 190g/L，Hct 。 (A2型題)“專(zhuān)業(yè)知識(shí) 126. 按常規(guī)操作進(jìn)行外周血涂片，最可能出現(xiàn)A 血膜分布不均B 血膜過(guò)窄C 血膜過(guò)長(zhǎng)D 血膜過(guò)厚E 血膜過(guò)薄[本題答案] D127. 為得到滿(mǎn)意結(jié)果，涂片時(shí)應(yīng)注意采用A 小血滴，大角度，慢速推片B 小血滴，小角度，慢速推片C 大血滴，大角度，快速推片D 大血滴，大角度，慢速推片E 大血滴，小角度，快速推片[本題答案] B128. The male adult’s reference arrange of RBC is (A1型題)專(zhuān)業(yè)知識(shí)A (～)1012/LB (～)1012/LC (～)1012/LD (～)1012/LE (～)1012/L[本題答案] A129. The female adult’s reference arrange of ESR is (A1型題)基礎(chǔ)知識(shí)A 0～10mm/hB 0～15mm/hC 0～20mm/hD 0～25mm/hE 0～30mm/h[本題答案] C㈢ 多項(xiàng)選擇題(X型題)1. 引起生理性貧血的因素是 專(zhuān)業(yè)知識(shí) A 6個(gè)月～2歲的嬰幼兒B 妊娠劇烈嘔吐C 妊娠中、晚期D 長(zhǎng)期高原生活E 老年人[本題答案] ACE2. 骨髓造血功能異常所致貧血見(jiàn)于 專(zhuān)業(yè)知識(shí)A 再生障礙性貧血B 溶血性貧血C 白血病D 惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移E 巨幼細(xì)胞性貧血[本題答案] ACD3. 關(guān)于紅細(xì)胞參考值范圍的變化，正確的敘述是 基礎(chǔ)知識(shí) A 初生兒紅細(xì)胞明顯增高，但出生1月后就逐漸下降B 男性?xún)和?～7歲時(shí)最低C 男性25～30歲時(shí)達(dá)高峰D 女性13～15歲時(shí)達(dá)最峰E 女性21～35歲時(shí)最低[本題答案] BCDE6. 小細(xì)胞低色素性貧血常見(jiàn)于 專(zhuān)業(yè)知識(shí) A 珠蛋白生成障礙性貧血B 缺鐵性貧血C 再生障礙性貧血D 白血病E 急性溶血性貧血[本題答案] AB7. 除正常人外，正細(xì)胞性紅細(xì)胞亦可見(jiàn)于 專(zhuān)業(yè)知識(shí)A 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血B 白血病C 珠蛋白生成障礙性疾病D 再生障礙性貧血E 急性失血性貧血[本題答案] BDE8. 大紅細(xì)胞可見(jiàn)于 專(zhuān)業(yè)知識(shí) A 惡性貧血B 缺鐵性貧血C 巨幼細(xì)胞性貧血D 再生障礙性貧血E 急性溶血性貧血[本題答案] AC9. 對(duì)有核紅細(xì)胞正確的敘述是 專(zhuān)業(yè)知識(shí) A 正常成人外周血中不能見(jiàn)到B 正常成人外周血偶見(jiàn)C 出生3個(gè)月內(nèi)的嬰兒外周血中可見(jiàn)到少量D 出生1個(gè)月內(nèi)的嬰兒外周血可見(jiàn)到少量E 出生1周內(nèi)的新生兒外周血可見(jiàn)到少量[本題答案] AE10. 溶血性貧血時(shí)外周血涂片可見(jiàn)到 專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力A 較多的嗜多性紅細(xì)胞B 有核紅細(xì)胞C 網(wǎng)織紅細(xì)胞D 明顯的緡錢(qián)狀形成E 紅細(xì)胞壽命縮短[本題答案] ABC11. 有關(guān)溶血性貧血，正確的說(shuō)法是 專(zhuān)業(yè)知識(shí) A 紅細(xì)胞DNA合成障礙B 可見(jiàn)嗜多色性紅細(xì)胞C 缺乏促紅細(xì)胞生成素D 紅細(xì)胞表面積與體積的比例增大E 網(wǎng)織紅細(xì)胞升高[本題答案] BE14. 嚴(yán)重缺鐵性貧血患者外周血涂片 專(zhuān)業(yè)知識(shí) A 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)消失C 可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不均D 可見(jiàn)環(huán)形紅細(xì)胞E 可見(jiàn)嗜多色性紅細(xì)胞[本題答案] ACDE15. 巨幼細(xì)胞性貧血患者外周血涂片可見(jiàn) 專(zhuān)業(yè)知識(shí) A 紅細(xì)胞大小不均B 易見(jiàn)大紅細(xì)胞C 常見(jiàn)有核紅細(xì)胞D 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)消失E 易見(jiàn)靶形紅細(xì)胞[本題答案] ABD17. 關(guān)于紅細(xì)胞平均指數(shù)，錯(cuò)誤的敘述是 專(zhuān)業(yè)知識(shí) A MCV、MCH、MCHC三者之間無(wú)聯(lián)系B 貧血患者雖有RBC明顯降低，但其平均指數(shù)可正常C MCV降低，MCH降低，其MCHC也一定降低D MCV升高，MCH升高，其MCHC也一定升高E 紅細(xì)胞平均指數(shù)正常，提示紅細(xì)胞形態(tài)正常[本題答案] ACD18. 關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，正確的描述是 專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力A 玻片法染色時(shí)間較試管法長(zhǎng)B 玻片法計(jì)數(shù)結(jié)果比試管法高C 手工法的參考方法是試管法D 試管法利于重新涂片檢查E 試管法用的是鹽水配制的染液[本題答案] CDE19. 關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，正確的說(shuō)法是專(zhuān)業(yè)知識(shí) A 是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間未完全成熟的紅細(xì)胞B 胞漿中含有RNA、核糖體等嗜堿性物質(zhì)C 經(jīng)瑞氏染色后可見(jiàn)到連成線狀或網(wǎng)狀的結(jié)構(gòu)D ICSH將網(wǎng)織紅細(xì)胞分為Ⅰ~Ⅳ級(jí)，其中Ⅰ級(jí)最成熟 E 可用于判斷骨髓的造血功能[本題答案] ABE20. 關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是 專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力A 目前國(guó)內(nèi)主要采用顯微鏡計(jì)數(shù)法B 在顯微鏡計(jì)數(shù)法中，玻片法優(yōu)于試管法C 使用Miller窺盤(pán)輔助顯微鏡計(jì)數(shù)，可提高精密度D WHO推薦用煌焦油藍(lán)染液E 國(guó)內(nèi)多用新亞甲藍(lán)染液[本題答案] BDE22. 有關(guān)網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)（RPI），正確的說(shuō)法是”專(zhuān)業(yè)知識(shí)”A 它代表網(wǎng)織紅細(xì)胞的生成速度相當(dāng)于正常人的多少倍B 它反映網(wǎng)織紅細(xì)胞的生成的相對(duì)速度C 在估計(jì)紅細(xì)胞生成有效性方面，使用RPI較正確D 溶血性貧血時(shí)RPI明顯降低E RPI計(jì)算時(shí)需要患者的Hct值[本題答案] ABCE23. 有關(guān)紅細(xì)胞體積分布寬度，正確的說(shuō)法是 專(zhuān)業(yè)知識(shí) A 反映外周血紅細(xì)胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù)B 用紅細(xì)胞體積的變異系數(shù)(CV)來(lái)表示C RDW、MCH均正常為正細(xì)胞均一性貧血D RDW升高，MCV減小為小細(xì)胞非均一性貧血E RDW的結(jié)果比PriceJonce曲線更準(zhǔn)確[本題答案] ABDE24. 引起血沉生理性加快的因素是 基礎(chǔ)知識(shí)A 婦女月經(jīng)期B 妊娠3個(gè)月以上的婦女C 70歲以上的老年人D 新生兒E 6個(gè)月~2歲的嬰幼兒[本題答案] ABC25. 關(guān)于血沉，正確的說(shuō)法是 專(zhuān)業(yè)知識(shí)A 正常情況下血沉較快B 紅細(xì)胞越少下沉越慢C 球蛋白可使血沉加快D 卵磷脂可使血沉加快E 血沉管傾斜使血沉加快[本題答案] CE26. 影響血沉測(cè)定的因素有 專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力A 溫度B 血沉管管徑C 血沉管位置D 血沉管是否干凈E 枸櫞酸鈉[本題答案] ABCD27. 可使血沉減慢的因素是 專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力A 血沉管傾斜B 室溫≥25℃C 室溫≤18℃D 抗凝劑濃度增加E 標(biāo)本有血凝塊[本題答案] CDE28. 血沉加快見(jiàn)于 專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力A 風(fēng)濕熱活動(dòng)期B 結(jié)核病靜止期C 良性腫瘤D 心絞痛E 惡性腫瘤[本題答案] AE29. 血清中使血沉加快的因素是 相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí) A 清蛋白B 纖維蛋白原C 糖蛋白D 卵磷脂E C反應(yīng)蛋白[本題答案] BE第二節(jié) 白細(xì)胞檢查一、重點(diǎn)1. 白細(xì)胞目視法計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的原理、操作方法、注意事項(xiàng)、報(bào)告方式、方法學(xué)評(píng)價(jià)、臨床意義。2. 各種正常及異常白細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)及臨床意義。二、難點(diǎn)各種正常及異常白細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)及臨床意義。三、常見(jiàn)題型與習(xí)題㈠ 單項(xiàng)選擇題(A型題)1. 生理情況下外周血中RBC與WBC的數(shù)量之比約為(A1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”A 700:1B 600:1C 400:1D 500:1E 750:1[本題答案] D2. 生理情況下，外周血中主要的免疫活性細(xì)胞是(A1型題)“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)”A 中性粒細(xì)胞B 嗜酸性粒細(xì)胞C 嗜堿性粒細(xì)胞D 單核細(xì)胞E 淋巴細(xì)胞[本題答案] E3. 參與體液免疫的細(xì)胞是(A1型題)“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)”A NK細(xì)胞B 單核細(xì)胞C 中性粒細(xì)胞D T淋巴細(xì)胞E B淋巴細(xì)胞[本題答案] E4. 參與細(xì)胞免疫的細(xì)胞是(A1型題)“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)” A NK細(xì)胞B 單核細(xì)胞C 中性粒細(xì)胞D T淋巴細(xì)胞E B淋巴細(xì)胞[本題答案] D5. 生理情況下，外周血中不應(yīng)該出現(xiàn)的白細(xì)胞為(A1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”A 嗜酸性粒細(xì)胞B 中性粒細(xì)胞C 淋巴細(xì)胞D 單核細(xì)胞E 早幼粒細(xì)胞[本題答案] E6. 生理情況下，外周血中平均直徑最大的白細(xì)胞通常為(A1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”A 嗜酸性粒細(xì)胞B 嗜堿性粒細(xì)胞C 單核細(xì)胞D 中性分葉核粒細(xì)胞E 中性桿狀核粒細(xì)胞[本題答案] C7. 正常情況下，在機(jī)體防御和抵抗病原菌侵襲過(guò)程中起主要作用的細(xì)胞是(A1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”A 中性粒細(xì)胞B 淋巴細(xì)胞C 紅細(xì)胞D 漿細(xì)胞E 嗜酸性粒細(xì)胞[本題答案] A8. 速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，外周血中常升高的細(xì)胞是(A1型題)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)”A 中性粒細(xì)胞B 中性桿狀核粒細(xì)胞C 嗜酸性粒細(xì)胞D 中性分葉核粒細(xì)胞E 嗜堿性粒細(xì)胞[本題答案] E11. 中性粒細(xì)胞從哪個(gè)階段開(kāi)始不再具有分裂能力(A1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”A 原粒細(xì)胞B 早幼粒細(xì)胞C 中幼粒細(xì)胞D 晚幼粒細(xì)胞E 桿狀核粒細(xì)胞[本題答案] D[本題答案] C13. 成人外周血中白細(xì)胞總數(shù)的參考范圍是(A1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”A (4~10)109/LB (4~8)109/LC (5~10)109/LD (8~10)109/LE (8~12)109/L[本題答案] A14. 成人淋巴細(xì)胞增多是指外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值(A1型題)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)”A ＞4109/L B ＞109/L C ＞3109/LD ＞109/LE ＞2109/L[本題答案] A16. 通常情況下，與白細(xì)胞總數(shù)增減的意義基本一致的是(A1型題)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)”A 淋巴細(xì)胞B 單核細(xì)胞C 中性粒細(xì)胞D 嗜酸性粒細(xì)胞E 紅細(xì)胞[本題答案] C17. 引起WBC數(shù)量生理變化的因素不包括(A1型題)“基礎(chǔ)知識(shí)”A 新生兒B 急性中