北京多點(diǎn)執(zhí)業(yè)叫好不叫座(編輯修改稿)
2024-08-31 14:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 早一年試水的廣東省，同樣也遭到冷遇。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在廣東試點(diǎn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的一年多時(shí)間中，僅有100多名醫(yī)生登記，而且均為同一系統(tǒng)內(nèi)部多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。飛行門(mén)診架空了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)？應(yīng)該說(shuō)，在政策層面，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是三年醫(yī)改的重要內(nèi)容。2009年4月，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確提出，穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，為促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。2009年9月16日，衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》，對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)做出規(guī)范?？稍谡叩穆鋵?shí)上，醫(yī)生和醫(yī)院卻都在觀望。事實(shí)上，觀望并沒(méi)有阻擋醫(yī)生實(shí)際“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的步伐，各種形式的“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”早已是醫(yī)生間公開(kāi)的秘密?！爸苣┑臅r(shí)候你去機(jī)場(chǎng)看看，有多少醫(yī)生拖著拉桿箱在機(jī)場(chǎng)相遇？”王明曉說(shuō)，周末走穴、飛行門(mén)診、飛行手術(shù)的醫(yī)生多得是，不僅如此，還有用“專(zhuān)家外出會(huì)診”的方法來(lái)替代多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。王明曉所說(shuō)的“專(zhuān)家外出會(huì)診”來(lái)源于衛(wèi)生部的一個(gè)文件。2005年4月30日，衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》。按照這個(gè)規(guī)定，醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可以為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開(kāi)展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。正是由于這個(gè)文件，我國(guó)的很多醫(yī)生都在進(jìn)行著實(shí)際意義上的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，只不過(guò)，這種“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”是隨機(jī)的，而非固定的。也正是有了這個(gè)文件，我國(guó)眾多的非公立醫(yī)院才能夠名正言順地請(qǐng)來(lái)公立醫(yī)院的大牌醫(yī)生坐診、手術(shù)。表面看來(lái)，“醫(yī)師外出會(huì)診”也是一個(gè)三方獲利的好事。對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，通過(guò)外出會(huì)診增加了收入；對(duì)患者來(lái)說(shuō)，得到了大牌醫(yī)生的診療；而對(duì)于邀請(qǐng)醫(yī)師外出會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，留住了患者，也增加了收入。然而，這種方式的背后，卻是隱患重重。王明曉告訴記者，醫(yī)療工作是有組織的、連續(xù)性的行為，會(huì)診的方式則打斷了這種組織性和連續(xù)性，往往是醫(yī)生看完病、做完手術(shù)就走，患者后期的治療與觀察得不到保障。而且，如果出現(xiàn)醫(yī)療事故，該如何界定責(zé)任？
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