內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)新型社會(huì)保障制度研究(編輯修改稿)
2024-08-31 13:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 更多的經(jīng)驗(yàn)，到“十一五”末期，應(yīng)在所有盟市和旗縣、90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（蘇木）、80%的村（嘎查）實(shí)施合作醫(yī)療制度，使合作醫(yī)療制度覆蓋85%以上的農(nóng)牧民。農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度建設(shè)步驟：“十一五”初期，在試點(diǎn)單位存在的盟市，實(shí)事求是地總結(jié)試點(diǎn)中取得的成效和存在的問(wèn)題，采取切實(shí)可行的措施解決存在的問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上，在本地區(qū)全面建成農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度；在沒(méi)有試點(diǎn)單位的盟市，最好選擇23個(gè)有區(qū)域代表性的旗（縣、市）進(jìn)行試點(diǎn)，為“十一五”末期在本地區(qū)全面建成農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度奠定基礎(chǔ)。通過(guò)試點(diǎn)，制定內(nèi)容全面的新型合作醫(yī)療制度實(shí)施細(xì)則，以此為基礎(chǔ)，全區(qū)在20072008年左右開(kāi)始普及新型合作醫(yī)療工作，在“十一五”末期完成建設(shè)目標(biāo)。農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度建設(shè)重點(diǎn)：農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度建設(shè)應(yīng)以?！按蟛 睘橹攸c(diǎn)。從我區(qū)農(nóng)村牧區(qū)來(lái)看，農(nóng)牧民最頭疼的是“怕得大病”，多數(shù)人希望保大病，“保大”更能調(diào)動(dòng)農(nóng)牧民參加合作醫(yī)療制度的積極性。也可以適度進(jìn)行“保大兼小”，實(shí)行大額費(fèi)用與小額費(fèi)用補(bǔ)助相結(jié)合，既提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力，又兼顧農(nóng)牧民受益面。總結(jié)合作醫(yī)療試點(diǎn)旗（縣）經(jīng)驗(yàn)，為全面實(shí)施合作醫(yī)療制度做準(zhǔn)備：認(rèn)真地、系統(tǒng)地總結(jié)目前試點(diǎn)旗（縣）合作醫(yī)療建設(shè)上的經(jīng)驗(yàn)，尋找存在的問(wèn)題，研究解決的辦法，在對(duì)試點(diǎn)旗（縣）合作醫(yī)療制度的可操作性、實(shí)際效果進(jìn)行深入剖析的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善我區(qū)農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度的可參考模式，然后大范圍推廣。建立科學(xué)合理的農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療基金籌集機(jī)制：我區(qū)農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的籌資政策規(guī)定，除中央財(cái)政每年為參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民每人補(bǔ)助10元以外，自治區(qū)、盟市、旗縣財(cái)政每年每人補(bǔ)助資金分別為4元、3元和3元。農(nóng)牧民個(gè)人年繳合作醫(yī)療費(fèi)不少于10元。各級(jí)政府用于合作醫(yī)療的扶持資金占2/3以上，成了此項(xiàng)工作成敗的關(guān)鍵。但在實(shí)施中，存在著財(cái)政補(bǔ)助不到位問(wèn)題，由于政府財(cái)政補(bǔ)助是引導(dǎo)籌資的前提，沒(méi)有了這個(gè)前提，難以吸引農(nóng)民繳費(fèi)，影響到了新型合作醫(yī)療制度的鞏固和發(fā)展。因此這種現(xiàn)象今后必須杜絕?？梢钥紤]以醫(yī)療救助為核心的衛(wèi)生扶貧，實(shí)施貧困家庭醫(yī)療救助制度，將部分扶貧資金轉(zhuǎn)化為貧困農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金，實(shí)施新型合作醫(yī)療扶貧。完善農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，既是農(nóng)村牧區(qū)預(yù)防保健網(wǎng)，也是新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的載體，是開(kāi)展農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。發(fā)展合作醫(yī)療制度的目標(biāo)是讓農(nóng)牧民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)和縣”，除了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用也很重要?！笆晃濉背跗?，除縣（旗）政府所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)外，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（蘇木）必須建好一所衛(wèi)生院，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)（蘇木）所在村外，每個(gè)村（嘎查）必須建好一個(gè)衛(wèi)生所。同時(shí)，合理布局農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，根據(jù)地理位置、人口密度等因素重新調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院的數(shù)量、規(guī)模和布局，積極發(fā)展村級(jí)診所，提高初級(jí)診療質(zhì)量。鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的縱向合作。強(qiáng)化農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療制度的管理與監(jiān)督：建立、健全合作醫(yī)療管理、監(jiān)管制度非常重要，這是提高合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的保證。一要建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。各地政府或行政主管部門要結(jié)合本地情況制定出農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理辦法與實(shí)施細(xì)則，各級(jí)合作醫(yī)療管理組織要對(duì)資金籌集、報(bào)銷比例與減免范圍、財(cái)務(wù)管理、出診轉(zhuǎn)診、藥品管理、衛(wèi)生服務(wù)、審計(jì)監(jiān)督等合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)制定與落實(shí)相應(yīng)的管理規(guī)章制度。二要加強(qiáng)審計(jì)與監(jiān)督。要成立由有關(guān)部門和農(nóng)牧民代表參加的監(jiān)督組織，定期對(duì)合作醫(yī)療的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，特別是對(duì)醫(yī)療資金的籌集、管理和使用情況，進(jìn)行嚴(yán)格審計(jì)，并向農(nóng)牧民張榜公布。各級(jí)合作醫(yī)療管理組織應(yīng)定期向同級(jí)人民政府匯報(bào)工作，并接受同級(jí)人民代表大會(huì)的監(jiān)
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