東寶糖尿病資訊20xx-(編輯修改稿)
2025-08-31 12:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 食在治療肥胖方面更有效?！ ∧壳捌毡檎J(rèn)為，低碳水化合物飲食的作用機(jī)制是“抑制食欲”或“饑餓控制”。當(dāng)患者未接受藥物治療時(shí)，低碳水化合物飲食可作為糖尿病的主要治療措施?！ 〖o(jì)立農(nóng)教授點(diǎn)評(píng) 目前，飲食控制方法包括低脂、低碳水化合物和地中海飲食等。該報(bào)告討論了低碳水化合物飲食的作用，短期研究顯示，該飲食不僅減輕不伴糖尿病患者的體重，還能改善糖尿病患者血糖控制。甚至有研究顯示，對(duì)于接受多種藥物或胰島素治療的糖尿病患者，嚴(yán)格接受低碳水化合物飲食后，其血糖水平明顯降低，甚至減少或撤銷(xiāo)了多種藥物。 背景能量對(duì)肥胖及其相關(guān)疾病的發(fā)生十分重要 美國(guó)梅奧醫(yī)院萊文（Levine）教授報(bào)告，背景能量（NEAT，非運(yùn)動(dòng)活動(dòng)產(chǎn)熱）對(duì)于能量消耗和體重調(diào)節(jié)十分重要，并有助于理解肥胖的原因和治療?！ evine教授等建議，采取現(xiàn)實(shí)生活中可行的方式來(lái)增加NEAT，以減少肥胖發(fā)生或阻止肥胖進(jìn)展，例如增加家中運(yùn)動(dòng)（如臥室跑步機(jī)和促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的健身視頻游戲等）。他們提出了一種有助于增加NEAT的簡(jiǎn)單方法：STRIPE。S代表選擇（Select）一種喜愛(ài)的NEAT活動(dòng)并開(kāi)始進(jìn)行；T代表必須制定特定目標(biāo)（Targeted）；R代表需要為達(dá)到制定的目標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)（Rewards）；I代表發(fā)現(xiàn)（Identify）障礙并將其去除；P代表計(jì)劃（Program）NEAT活動(dòng)時(shí)間；E代表評(píng)估（Evaluate）持續(xù)性和有效性。STRIPE方法安全，但療效尚未明確?！ 〖o(jì)立農(nóng)教授點(diǎn)評(píng) 許多人認(rèn)為，肥胖患者需要增加運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕體重，例如抽出專(zhuān)門(mén)時(shí)間到健身房鍛煉。Levine等研究顯示，改善工作區(qū)環(huán)境（如工作姿勢(shì)）可有效減輕體重，并增加能量消耗。在日常活動(dòng)和學(xué)校中，患者利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)可在娛樂(lè)過(guò)程中增加活動(dòng)量和控制體重，這一方法有望成為肥胖治療措施。1型糖尿病免疫治療新進(jìn)展楊濤 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院1A型糖尿病(T1D)是一種自身免疫性疾病，它是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞而引起的糖代謝功能紊亂。其自身免疫進(jìn)程可分為四個(gè)階段，即遺傳易感期、自身免疫攻擊期、臨床發(fā)病期和胰島功能衰竭期。 自身免疫性疾病尚無(wú)確切的根治手段，對(duì)于T1D目前僅停留在胰島功能的替代治療，即胰島素注射，但仍不可避免病程后期胰島功能完全喪失而出現(xiàn)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的“脆性糖尿病”。從自身免疫性糖尿病的自然病程來(lái)看，雖然β細(xì)胞的自身免疫性破壞在高血糖癥狀出現(xiàn)前就已經(jīng)啟動(dòng)，但胰島功能的損傷也是逐漸進(jìn)展的，這正是臨床常見(jiàn)蜜月期的原因。因此，阻止/延緩自身免疫損傷和胰島功能衰竭，甚至恢復(fù)胰島功能(胰島再生或胰島移植)才是T1D的治愈之路。根據(jù)自身免疫發(fā)病機(jī)制的自然病程分期，T1D的預(yù)防可分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防指在遺傳易感期對(duì)具有T1D遺傳易感基因的對(duì)象采取誘導(dǎo)特異性免疫耐受的方法，阻止胰島特異性自身免疫的發(fā)生；二級(jí)預(yù)防指在自身免疫攻擊期對(duì)已經(jīng)啟動(dòng)自身免疫進(jìn)程的對(duì)象采取免疫干預(yù)的方式阻止自身免疫破壞進(jìn)展而導(dǎo)致臨床糖尿病；三級(jí)預(yù)防指對(duì)于已經(jīng)發(fā)生臨床糖尿病的對(duì)象采取免疫干預(yù)的方式阻止或延緩自身免疫對(duì)胰島的進(jìn)一步損傷，
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