【文章內(nèi)容簡介】 ，對此，咨詢師一定要仔細聽講。③掩飾型：一般不會出現(xiàn)在開場，對這種情況，咨詢師應考慮是否為求助者創(chuàng)造了一個寬松、安全的氛圍，可以請求助者慢慢講。三十、咨詢效果評估的維度 （011）（1）求助者對咨詢效果的自我評估。 （2）求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實。 （3）求助者周圍人士對求助者改善狀況的評定，特別是家人、朋友和同事。 （4）求助者咨詢前后心理測試結(jié)果的比較。 （5）咨詢師的評定。 三十一、影響咨詢效果評定的因素效果的標準問題。臨床心理學中所謂“您好—再見”效應。安慰劑作用。相互作用的復雜性。如果對心理咨詢的效果進行客觀研究，應做以下工作： 設對照組。 隨機安排求助者。 客觀評分。 考慮勝任能力。 進行隨訪。三十二、心理咨詢各種有效方法的共同因素（011）咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系，這是最基本的共同特點。 求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度，是影響咨詢效果的最大變量。 有一套雙方都相信的理論和方法。 咨詢師本身的特征。 促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。三十三、對咨詢效果評估的時間和方法如下： 1．對咨詢效果評估的時間：(1)在開始1次或幾次咨詢后進行評估；(2)在咨詢結(jié)束前評估；(3)在咨詢后追蹤復查時評估。 2．對咨詢效果評估的方法：(1)對照咨詢前后心理測驗的結(jié)果進行評估；(2)根據(jù)該求助者自我報告進行評估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報告進行評估；(4)根據(jù)該求助者社會生活適應狀況的改變程度進行評估；(5)根據(jù)咨詢師對該求助者各方面的觀察進行評估。三十四、心理咨詢的效果通過何種機制起作用? （05）宣泄疏導求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導；探尋求助者的潛意識并使求助者領悟；協(xié)助求助者改進認知結(jié)構(gòu)，學會合理思維；通過學習與訓練來建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進自然復愈與成長等。三十五、心理咨詢個案所包括的各項內(nèi)容：(1)一般背景資料。 (2)來訪原因。 (3)現(xiàn)主要癥狀。(4)家庭關系、人際關系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。(5)個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式。 (6)既往病史、家族病史。 (7)心理測試結(jié)果。(8)咨詢師的一般印象。 (9)診斷與評價意見。 (10) 處理意見與咨詢方案。(11) 咨詢各階段及效果分析。三十六、咨詢對象一般應具有的特征有哪些?（適宜的求助者應具備以下幾方面的條件）智力正常年齡適宜內(nèi)容合適人格正常動機正確信任度高行動自覺匹配性好三十七、咨詢師與求助者不匹配的情況有哪些（判斷求助者是否適合自己咨詢） 欠缺型 忌諱型 沖突型 三十八、咨詢師怎樣進行轉(zhuǎn)介? 在無法實現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介1．咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時，應以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。2．首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由。3．向該助者介紹新咨詢師的有關情況。4．向新咨詢師介紹該求助者的情況。5．一般不干預新咨詢師的活動。 6．不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論，更不能指責。三十九、非理性觀念主要特征1．絕對化要求：是指個體以自己的主觀意愿為出發(fā)點，認為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念。必須、完全、應該、理應，務必、完全、絕對；情態(tài)動詞2．過分概括化：以偏概全。一旦轉(zhuǎn)向他人就一味責備，并產(chǎn)生憤怒和敵意，與表白型多話同時出現(xiàn)。從不、總是、老是、無法、非常、永遠、幾乎沒、毫無價值、一無是處、一點也不；副詞3．糟糕至極：是一種對事物的可能后果非?？膳?、非常糟糕、甚至是一種災難性預期的非理性觀念。不容易、一團糟、毫無希望、困難重重 形容詞四十、認知曲解的幾種類型非黑即白的絕對性思考；任意推斷；選擇性概括；過度引申；過度夸大或過分縮?。粋€人化；選擇性消極注視；情緒推理；應該傾向；亂貼標簽。四十一、貝克歪曲認知的七種邏輯錯誤（011）主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大或縮小、個性化、貼標簽和錯貼標簽、極端思維四十一、貝克歪曲認知的七種邏輯錯誤（011） 主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大或縮小、個性化、貼標簽和錯貼標簽、極端思維四十二、引發(fā)心理與行為問題的生物學因素、社會性因素、心理因素生物學因素：咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病對有軀體疾病的求助者，確定疾病與心理行為問題之間有無因果關系考慮生理年齡對心理行為問題形成的影響考慮性別因素對心理行為問題形成的影響社會性因素：確定相關生活事件、人際關系及所處的生存環(huán)境分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會生活事件的關系確定社會文化（如道德、風俗、習慣等）與心理障礙發(fā)生的關系心理因素：從個人心理發(fā)育資料入手，查看其認知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生查看求助者對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤評價分析求助者內(nèi)在世界中有無新舊觀念沖突或?qū)θ藢κ碌某志闷娛吕龑ふ仪笾叩挠洃浿杏袩o持久的負性情緒記憶分析求助者的思維傾向和習慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向分析經(jīng)驗系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）分析有無深層主關因素——價值觀（人生價值觀）方面的問題分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友斌的認知——領悟療法）四十三、陽性強化法適應癥：認知偏差、負性情緒、情感障礙。操作步驟：明確治療靶目標、監(jiān)控靶行為、設計新行為結(jié)果、實施強化?；驹恚翰僮鳁l件反射①以獎勵為手段建立某種行為，以懲罰為手段消除某種行為。②以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視淡化異常行為。四十四、合理情緒療法適應癥：認知偏差、焦慮抑郁、行為不良。理論來源：（1）艾理斯于20世紀50年代后期創(chuàng)立的一種認知療法。（2）認知取向治療方法，也強調(diào)認知、情緒和行為整合。（3）合理情緒療法接受了許多社會學習理論觀點和技術，也經(jīng)常使用一些行為治療方法。治療原理：（1）旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為問題。（2）核心是ABC理論：強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由個體對事件評價造成。①A代表誘發(fā)事件（activating events）；②B代表信念（beliefs)），即個體對這一事件的看法、解釋及評價；③C代表繼事件后，個體的情緒反應和行為結(jié)果（consequences）。治療程序：心理診斷階段、領悟階段、修通階段、再教育階段。（1）心理診斷階段：咨詢師根據(jù)ABC理論對求助者問題進行初步分析和診斷，找出ABC之間關系。（2）領悟階段：咨詢師需要幫助求助者達到三種領悟：①使求助者認識到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。②引發(fā)心理問題是自己認知評價，求助者應對自己情緒行為反應負責。③只有改變不合理的信念才能減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。（3）修通階段：運用多種技術，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，使癥狀得以減輕或消除。①與不合理信念辯論：咨詢師可用黃金規(guī)則反駁求助者對別人和周圍環(huán)境絕對化要求。（最具特色最常用）②合理情緒想象技術三步驟：a使求助者在想象中進入產(chǎn)生過不適當?shù)那榫w反應情境之中。b幫助求助者改變不適當情緒體驗，并體驗到適度情緒反應。c停止想象，求助者情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變，應及時給予強化。③家庭作業(yè)包括：RET自助表（SelfHelp Form）和合理自我分析報告RS（Rational SelfAnalysis）。（4）再教育階段：鞏固前幾個階段治療所取得的效果。①幫助求助者進一步擺脫原有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強化；②使求助者在咨詢結(jié)束后仍能應付生活中遇到問題，更好地適應現(xiàn)實生活。治療目標：包含兩層含義——（1）不完美目標：針對求助者癥狀改變，盡可能地減少不合理信念造成的各種癥狀。 （具體目標）（2）完美目標：著眼更長遠更深刻變化，使求助者擁有比較現(xiàn)實理想寬容生活哲學。 （終極目標）四十五、系統(tǒng)脫敏法 適應癥：恐懼癥、焦慮癥。原理： 源于對動物的實驗性神經(jīng)癥的研究。創(chuàng)始人：沃爾普。由經(jīng)典條件反射理論發(fā)展而來的，是應用最廣和實證研究最多的行為治療方法。操作步驟（05）：系統(tǒng)脫敏療法的治療過程有三個階段：學習放松技巧；建構(gòu)焦慮等級；系統(tǒng)脫敏系統(tǒng)脫敏發(fā)的注意事項有：（05）⑴如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個不同的焦慮登記表