【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，對(duì)此，咨詢師一定要仔細(xì)聽講。③掩飾型：一般不會(huì)出現(xiàn)在開場(chǎng)，對(duì)這種情況，咨詢師應(yīng)考慮是否為求助者創(chuàng)造了一個(gè)寬松、安全的氛圍，可以請(qǐng)求助者慢慢講。三十、咨詢效果評(píng)估的維度 （011）（1）求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。 （2）求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。 （3）求助者周圍人士對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定，特別是家人、朋友和同事。 （4）求助者咨詢前后心理測(cè)試結(jié)果的比較。 （5）咨詢師的評(píng)定。 三十一、影響咨詢效果評(píng)定的因素效果的標(biāo)準(zhǔn)問題。臨床心理學(xué)中所謂“您好—再見”效應(yīng)。安慰劑作用。相互作用的復(fù)雜性。如果對(duì)心理咨詢的效果進(jìn)行客觀研究，應(yīng)做以下工作： 設(shè)對(duì)照組。 隨機(jī)安排求助者。 客觀評(píng)分。 考慮勝任能力。 進(jìn)行隨訪。三十二、心理咨詢各種有效方法的共同因素（011）咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn)。 求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，是影響咨詢效果的最大變量。 有一套雙方都相信的理論和方法。 咨詢師本身的特征。 促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。三十三、對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法如下： 1．對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：(1)在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估；(2)在咨詢結(jié)束前評(píng)估；(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估。 2．對(duì)咨詢效果評(píng)估的方法：(1)對(duì)照咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估；(2)根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(4)根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估；(5)根據(jù)咨詢師對(duì)該求助者各方面的觀察進(jìn)行評(píng)估。三十四、心理咨詢的效果通過何種機(jī)制起作用? （05）宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)；探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維；通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)等。三十五、心理咨詢個(gè)案所包括的各項(xiàng)內(nèi)容：(1)一般背景資料。 (2)來訪原因。 (3)現(xiàn)主要癥狀。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。(5)個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。 (6)既往病史、家族病史。 (7)心理測(cè)試結(jié)果。(8)咨詢師的一般印象。 (9)診斷與評(píng)價(jià)意見。 (10) 處理意見與咨詢方案。(11) 咨詢各階段及效果分析。三十六、咨詢對(duì)象一般應(yīng)具有的特征有哪些?（適宜的求助者應(yīng)具備以下幾方面的條件）智力正常年齡適宜內(nèi)容合適人格正常動(dòng)機(jī)正確信任度高行動(dòng)自覺匹配性好三十七、咨詢師與求助者不匹配的情況有哪些（判斷求助者是否適合自己咨詢） 欠缺型 忌諱型 沖突型 三十八、咨詢師怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)介? 在無法實(shí)現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介1．咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。2．首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由。3．向該助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。4．向新咨詢師介紹該求助者的情況。5．一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)。 6．不能在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。三十九、非理性觀念主要特征1．絕對(duì)化要求：是指?jìng)€(gè)體以自己的主觀意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。必須、完全、應(yīng)該、理應(yīng)，務(wù)必、完全、絕對(duì)；情態(tài)動(dòng)詞2．過分概括化：以偏概全。一旦轉(zhuǎn)向他人就一味責(zé)備，并產(chǎn)生憤怒和敵意，與表白型多話同時(shí)出現(xiàn)。從不、總是、老是、無法、非常、永遠(yuǎn)、幾乎沒、毫無價(jià)值、一無是處、一點(diǎn)也不；副詞3．糟糕至極：是一種對(duì)事物的可能后果非?？膳?、非常糟糕、甚至是一種災(zāi)難性預(yù)期的非理性觀念。不容易、一團(tuán)糟、毫無希望、困難重重 形容詞四十、認(rèn)知曲解的幾種類型非黑即白的絕對(duì)性思考；任意推斷；選擇性概括；過度引申；過度夸大或過分縮??；個(gè)人化；選擇性消極注視；情緒推理；應(yīng)該傾向；亂貼標(biāo)簽。四十一、貝克歪曲認(rèn)知的七種邏輯錯(cuò)誤（011）主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大或縮小、個(gè)性化、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽、極端思維四十一、貝克歪曲認(rèn)知的七種邏輯錯(cuò)誤（011） 主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大或縮小、個(gè)性化、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽、極端思維四十二、引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素、社會(huì)性因素、心理因素生物學(xué)因素：咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病對(duì)有軀體疾病的求助者，確定疾病與心理行為問題之間有無因果關(guān)系考慮生理年齡對(duì)心理行為問題形成的影響考慮性別因素對(duì)心理行為問題形成的影響社會(huì)性因素：確定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會(huì)生活事件的關(guān)系確定社會(huì)文化（如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系心理因素：從個(gè)人心理發(fā)育資料入手，查看其認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問題有無誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)分析求助者內(nèi)在世界中有無新舊觀念沖突或?qū)θ藢?duì)事的持久偏見事例尋找求助者的記憶中有無持久的負(fù)性情緒記憶分析求助者的思維傾向和習(xí)慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）分析有無深層主關(guān)因素——價(jià)值觀（人生價(jià)值觀）方面的問題分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友斌的認(rèn)知——領(lǐng)悟療法）四十三、陽(yáng)性強(qiáng)化法適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、負(fù)性情緒、情感障礙。操作步驟：明確治療靶目標(biāo)、監(jiān)控靶行為、設(shè)計(jì)新行為結(jié)果、實(shí)施強(qiáng)化?；驹恚翰僮鳁l件反射①以獎(jiǎng)勵(lì)為手段建立某種行為，以懲罰為手段消除某種行為。②以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視淡化異常行為。四十四、合理情緒療法適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、焦慮抑郁、行為不良。理論來源：（1）艾理斯于20世紀(jì)50年代后期創(chuàng)立的一種認(rèn)知療法。（2）認(rèn)知取向治療方法，也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為整合。（3）合理情緒療法接受了許多社會(huì)學(xué)習(xí)理論觀點(diǎn)和技術(shù)，也經(jīng)常使用一些行為治療方法。治療原理：（1）旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為問題。（2）核心是ABC理論：強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由個(gè)體對(duì)事件評(píng)價(jià)造成。①A代表誘發(fā)事件（activating events）；②B代表信念（beliefs)），即個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)；③C代表繼事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（consequences）。治療程序：心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。（1）心理診斷階段：咨詢師根據(jù)ABC理論對(duì)求助者問題進(jìn)行初步分析和診斷，找出ABC之間關(guān)系。（2）領(lǐng)悟階段：咨詢師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟：①使求助者認(rèn)識(shí)到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。②引發(fā)心理問題是自己認(rèn)知評(píng)價(jià)，求助者應(yīng)對(duì)自己情緒行為反應(yīng)負(fù)責(zé)。③只有改變不合理的信念才能減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。（3）修通階段：運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，使癥狀得以減輕或消除。①與不合理信念辯論：咨詢師可用黃金規(guī)則反駁求助者對(duì)別人和周圍環(huán)境絕對(duì)化要求。（最具特色最常用）②合理情緒想象技術(shù)三步驟：a使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)情境之中。b幫助求助者改變不適當(dāng)情緒體驗(yàn)，并體驗(yàn)到適度情緒反應(yīng)。c停止想象，求助者情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化。③家庭作業(yè)包括：RET自助表（SelfHelp Form）和合理自我分析報(bào)告RS（Rational SelfAnalysis）。（4）再教育階段：鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果。①幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強(qiáng)化；②使求助者在咨詢結(jié)束后仍能應(yīng)付生活中遇到問題，更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。治療目標(biāo)：包含兩層含義——（1）不完美目標(biāo)：針對(duì)求助者癥狀改變，盡可能地減少不合理信念造成的各種癥狀。 （具體目標(biāo)）（2）完美目標(biāo)：著眼更長(zhǎng)遠(yuǎn)更深刻變化，使求助者擁有比較現(xiàn)實(shí)理想寬容生活哲學(xué)。 （終極目標(biāo)）四十五、系統(tǒng)脫敏法 適應(yīng)癥：恐懼癥、焦慮癥。原理： 源于對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。創(chuàng)始人：沃爾普。由經(jīng)典條件反射理論發(fā)展而來的，是應(yīng)用最廣和實(shí)證研究最多的行為治療方法。操作步驟（05）：系統(tǒng)脫敏療法的治療過程有三個(gè)階段：學(xué)習(xí)放松技巧；建構(gòu)焦慮等級(jí)；系統(tǒng)脫敏系統(tǒng)脫敏發(fā)的注意事項(xiàng)有：（05）⑴如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對(duì)不同情境建立幾個(gè)不同的焦慮登記表