【文章內容簡介】 04） 　　，34歲。兩年來月經量多，乏力，心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白70g／L，白細胞810g／L，血小板11010g／L，血清鐵300umnol／：硫酸亞鐵口服（2005） 　　，最能說明體內儲備鐵缺乏的指標是：骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少（1999） 　?。貉t蛋白上升至正常后，停服鐵劑（2001） 　　，最可能出現的體征是：指甲變薄變脆（2003） 　　，55歲，3個多月來乏力、面色蒼白?；灒篐b60g／L，1012／L，109／L，PlT310109／L，外周血涂片見紅細胞中心淡染區(qū)擴大。為尋找貧血的病因，首選的檢查是：大便隱血（2004） 　　，20歲，因皮膚紫癜1個月伴高熱、口腔黏膜血皰、牙齦出血不止2天住院。肝、脾、淋巴結不大，胸骨無壓痛?；灒篐b40g／L，109／L，骨髓增生極度減低，全片未見巨核細胞。診斷首先考慮：急性再生障礙性貧血（2005） 　?。郝让顾兀?999） 　?。盒奂に兀?000） 　　，24歲，近3個月來感乏力，面色蒼白，近一周來反復鼻出血。查體，貧血面容，肝脾未及。Hb70g／L，109／L，PlT251109／L，骨髓細胞增生低下，巨核細胞明顯減少。首選治療為：雄激素（2001） 　　，下列屬于促進造血的藥物是：司坦唑醇（康力龍）（2002） 　?。呵嗄昱裕?004） 　　，正確的是：脾臟一般不增大（2005） 　?。貉“鍓勖s短（1999） 　?。耗I上腺糖皮質激素（2000） 　　，28歲，月經量多l(xiāng)年。近10日來經常鼻出血。脾肋下未及。Hb90g／L，WBCL0109／L，PLT30109／：粒紅細胞系增生旺盛，巨核細胞增多，伴有成熟障礙。應診斷為：特發(fā)性血小板減少性紫癜（2001） 　　：毛細血管脆性試驗可陽性。（2002） 　　，l6歲，近3天雙下肢伸側出現紫癜，分批出現，兩側對稱，顏色鮮紅，伴腹痛及關節(jié)痛。PLT 113109／L，WBC10109／L，Hbll0g／L，凝血時間正常。應首先考慮：過敏性紫癜（2003） 　?。罕忝兀?004） 　?。哼^敏性紫癜（2005） 　?。汗撬杓毎麑W檢查（1999） 　　：骨髓中原始及幼稚細胞比例明顯增高（2001） 　?。杭绷懿。?002） 　　，l7歲，發(fā)熱、皮膚紫癜、牙齦腫脹1個月，皮膚散在紫癜，淋巴結、肝脾腫大。109／L，分類可見原始細胞，非特異性酯酶染色強陽性，能被NaF抑制，過氧化物酶染色弱陽性。最可能的診斷：急性單核細胞白血?。?004） 　?。杭毙栽缬琢＜毎籽。?005） 　?。杭毙粤馨图毎籽。?999） 　?。杭毙粤馨图毎籽。?000） 　　，25歲，l0天來發(fā)熱伴牙齦出血。查體：貧血貌，皮膚可見出血點，胸骨有壓痛，：Hb70g／L，109／L，PLT20109幾。下列對診斷無幫助的是：血小板抗體（2001） 　　，最不常見于慢性粒細胞白血病的是：淋巴結腫大（2004） 　?。杭谞钕俸怂?31I攝取率（2005） 　　：垂體或鄰近的腫瘤（1999） 　　，停用甲巰咪唑（他巴唑）指征：白細胞數31109／L（2002） 　?。盒┝勘蜓踵奏ぃ?003） 　　：活動時心率加快，休息則心率正常（2004） 　　，109／L，中性粒細胞30％。宜采取的措施：停抗甲狀腺藥物，用升白細胞藥物（2005） 　　，28歲，未婚。心悸、多汗3個月余，曾有支氣管哮喘史。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，有血管雜音，心率l20分。 FT312pmol/L， FT428pmol／L，TSH／：131Ⅰ治療（1999） 　?。阂种萍谞钕偌に氐暮铣桑?000） 　?。杭谞钕偌に貪舛葴y定（2001） 　?。簭浡约谞钕倌[大伴血管雜音（2002） 　　、甲巰咪唑（他巴唑）最嚴重的不良反應是：粒細胞缺乏（2003） 　?。簭浡约谞钕倌[（2004） 　?。杭谞钕?31Ⅰ吸收率（1999） 　?。阂种萍谞钕偌に睾铣桑?000） 　　，56歲，頸粗20余年。查體：甲狀腺Ⅲ度腫大，多個結節(jié)。因氣管受壓，于3周前接受了手術治療。術后處理是：多食含碘豐富的食物（2001） 　　：原發(fā)性甲亢（2002） 　?。ァ?5％的甲亢獲痊愈的最常用的、有效的治療方法是：甲狀腺大部分切除術（2003） 　?。毫＜毎麥p少（2004） 　　，l8歲。心悸、怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，質地軟，有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清?？紤]為Graves病。為明確診斷，首先要檢查：血TSH、FT3 、 FT4（2005） 　?。杭谞钕倌[大伴震顫或血管雜音（2000） 　　：土壤、食物和飲水中含碘量低而長期攝碘量不足（2001） 　　／：口服降血糖藥物治療（2002） 　　，20歲，l型糖尿病患者，出現惡心、厭食2天，神志不清l小時。查體：面色潮紅，呼吸深快，意識障礙。診斷方面最可能是：糖尿病酮癥酸中毒（2003） 　　，女性，50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛3個月余就診。查體：雙手骨問肌萎縮，肌力Ⅳ級，病理反射（一）。／L，血酮（一）。應考慮的糖尿病慢性并發(fā)癥是：周圍神經病變（2004） 　　：二氧化碳結合力／L或血pH（2005） 　?。嚎崭辜安秃?小時血糖（1999） 　　，正確的說法是：糖耐量試驗有助于可疑病例的診斷（2000） 　　，女性，45歲，尿糖（++++），血糖25mmol/L，使用胰島素60U后血糖降到10mmol／：氯化鉀（2001） 　　，42歲，多飲、多食10年，／，血壓：160／100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷為：糖尿病腎病（2002） 　　，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚l0時突起心悸、多汗、軟弱，繼而神志不清。查脈搏120次／分，尿糖（一），尿酮（一），／：低血糖昏迷（2003） 　　，46歲，糖尿病史3年，經飲食治療并服二甲雙胍，病情控制良好。近日受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰。X線檢查為右下肺炎。血糖86mmol／L，尿糖（++++）。對該患者除治療肺炎外，糖尿病的處理應：用胰島素治療（2005） 　　，68歲，近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨被發(fā)現神志不清而就診。血壓80／60mmHg，／L，尿糖（+++ +），尿酮體（177。）。最可能的診斷是：高滲性非酮癥性糖尿病昏迷（1999） 　?。猴嬍持委煟?001） 　　，正確的是：大部分患者超重或肥胖（2002） 　　，50歲，半年前體檢發(fā)現2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，—／L（90一108m9／dl），～／L（180～234mg／dl）。擬加用：葡萄糖苷酶抑制劑（2003） 　　，56歲?？诳?、多飲、多尿3個月。／L（171m9／dl），／L（252m9／dl）。肝功能、腎功能正常?；颊唧w重75k9，：雙胍類降血糖藥（2004） 　?。褐車窠浹祝?005） 　?。捍蠖啻嬖谝葝u素抵抗（1999） 　　，l7歲，糖尿病2個月，有酮癥酸中毒病史。每日進主食量400g血糖波動大，身高172Cm，：胰島素（2000） 　　，葡萄糖負荷量應為：759（2001） 　　：低血糖（2002） 　?。弘p胍類（2003） 　　，67歲，身高l70Cm，體重80kg，因肺部腫瘤準備近日手術切除?！疞，既往無糖尿病史。針對血糖最合理的處理是：胰島素治療（2004） 　?。汗切躁P節(jié)炎（2005） 　　，最多見的是：心包炎（1999） 　?。嚎购丝贵w（2000） 　?。好娌康渭t斑（2001） 　　，最特異的檢查項目是：抗Sm抗體（2002） 　　，30歲。低熱伴關節(jié)腫痛3個月，輕度貧血?？购丝贵w（+），抗雙鏈DNA抗體（+）。疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療首選的藥物是：糖皮質激素（2003） 　　，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎。尿蛋白持續(xù)（++），足量糖皮質激素治療4周無效。應：加用免疫抑制劑（2004） 　　，27歲，l3曬后暴露皮膚出現皮疹，對稱性關節(jié)痛。查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA（+）。最可能的診斷是：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（2005） 　?。阂葝u素（1999） 　　：腎炎（2000） 　　378女性，26歲。雙腕、雙踝關節(jié)痛伴高熱1個月，近1周來心悸、氣促。心臟彩超提示中等量心包積液。x線胸片示右側少量胸腔積液。血Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白（++）。多種抗生素治療無效。診斷應考慮：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（2001） 　　，22歲。不規(guī)則低熱伴關節(jié)痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑?；災虻鞍祝?++），紅細胞10個／HP，血ESR40mm／h，血ANAl／160（+）。首先考慮的診斷是：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（2002） 　　，27歲，雙手近端指間關節(jié)痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（2003） 　?。航鼈戎搁g關節(jié)（2004） 　　，特異性較大的是：X線示關節(jié)間隙狹窄、畸形（2005） 　?。簩ΨQ性小關節(jié)腫痛伴晨僵（1999） 　　，50歲。掌指和腕關節(jié)反復腫痛2年余，近l個月病情加重，晨起時出現關節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是：類風濕關節(jié)炎（2000） 　?。核闹￡P節(jié)（2001） 　　：晨僵（2002） 　　，病程持續(xù)l年余，有對稱性多關節(jié)腫痛，未經治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常。首選方案是：慢作用藥加NSAID（2003） 　　388近端指間關節(jié)呈梭形腫脹常見于：類風濕關節(jié)炎（2004） 　　。48歲。雙手關節(jié)反復腫痛伴晨僵1年余，近2周來疼痛加重伴晨僵，活動后可緩解。首先考慮的診斷是：類風濕關節(jié)炎（2005） 　　，50歲。反復雙腕及指間關節(jié)痛伴晨僵3年，檢查雙側近端指間關節(jié)呈梭形腫脹，有壓痛?；濺Fl：160（+）。對確診最有價值的檢查項目是：影像學（1999） 　?。侯愶L濕關節(jié)炎（2000） 　　，餌毒藥應選用：乙酰胺（2001） 　　，男性，40歲，臍周持續(xù)性絞痛月余，手按壓腹部疼痛可緩解，時有睡眠障礙，感覺乏力、肢端發(fā)麻，面部呈灰白色，血象呈低血紅蛋白性貧血?？赡茉\斷為：鉛中毒（2002） 　　，治療上應立即采取的措施是：維持生命體征并終止毒物接觸（2004） 　　，用阿托品治療無效的是：肌束震顫（2005） 　　，26歲，服“農藥”約20ml后咳嗽、出汗多，繼之先后咳白色、粉紅色泡沫痰，抽搐，呼之不應。體檢：呼吸26次／分，／（110／80mmHg），兩側瞳孔小似針尖大，兩肺滿布濕噦音，心率80次／分，律整。衣服上有嘔吐物，大蒜樣氣味。本病例應立即首先給予：靜脈注射阿托品（1999） 　?。喊⑼衅泛偷饨饬锥ǎ?000） 　?。汗趋兰≌痤潱?001） 　?。狼Ⅴィ⑾x劑中毒的患者，洗胃時忌用：2％～3％碳酸氫鈉溶液（2002） 　?。貉獕荷撸?003） 　?。喊⑼衅罚?004） 　　，22歲，就診前40分鐘口服敵百蟲（美曲膦酯）：2％碳酸氫鈉溶液（2005） 　　，屬煙堿樣癥狀的是：肌纖維顫動、肌肉強直性痙攣（1999） 　　：口唇黏膜呈櫻桃紅色（2000） 　?。撼冯x現場（2001） 　　，50歲，暈倒在浴室中，被人發(fā)現送來急診。體檢：面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是：一氧化碳中毒（2002） 　　，60歲，在家中浴室洗澡，2小時后發(fā)現已昏迷，呼吸不規(guī)則，有間歇性暫停，室內燒煤球爐取暖，門窗緊閉。本例現場急救的首要措施是立即：搬離現場（2003） 　?。貉佳跹t蛋白濃度升高（2004） 　　，56歲，冬天煤爐取暖過夜。清晨被家人發(fā)現昏迷不醒急送醫(yī)院。查體：口唇櫻桃紅色。對診斷最有幫助的檢查是：血COHb測定（2005） 　　，62歲，冬季房屋內煤火取暖，次El晨被發(fā)現昏迷。查體：呼吸30次／分，心率96次／分，昏迷，口唇呈櫻桃紅色。最適宜的治療是：高壓氧治療（1999） 　?。杭埩υ龈撸?000） 　　：一個神經分支的疼痛擴散到另一神經的分支區(qū)（2001） 　?。翰饶X神經下運動神經元癱瘓，對側肢體上運動神經元癱瘓（2002） 　?。侯^痛、嘔吐、視盤水腫（2003） 　?。和鈧?、感染、血管性?。?004） 　?。狐c對點投射到大腦皮質特定區(qū)域（2005） 　　，說法正確的是：突然變得安靜，說明病情可能加劇（1999） 　　418造成四肢肌張力增高、腱反射亢進的中樞性癱瘓的病損部位在：頸膨大以上脊髓（2000） 　　：下運動神經元損害性癱瘓（2001） 　?。杭谞钕偌に兀?004） 　　。巴利綜合征患者病后5天出現嚴重面神經麻痹、吞咽困難，嚴重呼吸麻痹、構音含糊。首選的治療是：氣管切開并用呼吸機（2005） 　?。核闹逻\動神經元癱瘓（1999） 　?。撼０橛衅c（2000） 　　，男性，25歲。雙下肢乏力伴尿潴留10天就診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級，臍以下感覺缺失。最可能的診斷是：急性脊髓炎（2001） 　?。簝饶壹盎缀藚^(qū)（2002） 　　：急性偏癱者，伴CT中對應區(qū)域有高密度病灶（2003） 　　，60歲。2小時前與人爭吵后突發(fā)頭痛，嘔吐咖啡色液體。查體：血壓l90／120mmH9，深昏迷，雙側瞳孑L小，四肢癱，頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強直出現。診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為：腦室（2004） 　　：偏癱（1999） 　?。耗X血管畸形（2000） 　　：短暫腦缺血發(fā)作史（2001） 　?。憾嘤心X膜刺激征（2002） 　　，39歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，突然出現偏癱、失語。檢查：神志清楚，腦脊液正常，心電圖提示心房顫動。最可能的診斷是：腦栓塞（2003） 　?。喊l(fā)作性精神異常和自動癥（2004） 　　：全面性發(fā)作和單純部分發(fā)作（1999） 　?。耗XMRl檢查（2001） 　　、陣攣發(fā)作的