【文章內(nèi)容簡介】 ，HBeAg陽性表示傳染性強(qiáng)。六、艾滋病 。，發(fā)生機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。七、流行性乙型腦炎 。，主要癥狀（也是護(hù)理、病情觀察最主要的）為：高熱、抽搐、呼吸衰竭。呼吸衰竭是最主要的死亡原因。八、猩紅熱，如腎炎、關(guān)節(jié)炎等。、草莓舌、紅疹（疹間皮膚不正常）、脫皮。九、中毒性痢疾，伴高熱，有三型：休克（循環(huán)衰竭）、腦型（神志改變）和混合型。十、流行性腦脊髓膜炎，輕型僅有此表現(xiàn)。：流腦（包括其他化膿性腦膜炎）糖顯著降低、氯化物降低，蛋白顯著升高； 結(jié)（核）腦：糖降低、氯化物顯著降低，蛋白升高； ?。ǘ荆┠X：糖、氯化物不降低，蛋白輕度升高。十一、結(jié)核病。；X線檢查對(duì)結(jié)核分型意義最大。：只有有水皰、壞死，不管硬結(jié)大小，都是強(qiáng)陽性。：利福平：肝損害；異煙肼：周圍經(jīng)炎；乙胺丁醇：視神經(jīng)炎。，一次抽液不能過多，不超過1L。護(hù)士資格考試外科考點(diǎn)總結(jié)（一）結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（排便習(xí)慣和糞便性狀的改變)。導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是（闌尾腔阻塞)。誘發(fā)DIC最常見的病因?yàn)椋ǜ锾m氏陰性細(xì)菌感染)。心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰時(shí)，最不宜用（洋地黃)。硫酸鎂中毒時(shí)最早出現(xiàn)的是（膝反射消失)。治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的是（質(zhì)子泵抑制劑)。流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是（脊髓)。細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在（乙狀結(jié)腸和直腸)。早期診斷急性血源性骨髓炎最有價(jià)值的方法是（局部分層穿刺)。惡性腫瘤種值性轉(zhuǎn)移到盆腔，最多見的是（胃癌)。1顱內(nèi)腫瘤中最多見的是（神經(jīng)上皮性腫瘤)。1診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是（血清淀粉酶)。1合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)1休克監(jiān)測(cè)最常用及最簡便的監(jiān)測(cè)方法是尿量。1低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力。1代酸最突出的癥狀是呼吸深快。1最能反映血漿滲透壓的是口渴。1臨床上最常見的酸堿平衡是代酸。1幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿。輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)。2外科最常見的休克：低血容量性休克。2失血性休克失血量最低為全血量的20%.2休克最基本措施為補(bǔ)充血容量。2破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素。2甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息。2甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑。2甲狀腺癌中最差的為未分化癌。2急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。2乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌。乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為肺。3肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4～7肋骨。3肺癌最常見的是：鱗癌。3肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對(duì)放療最敏感的是小細(xì)胞癌。3食管癌最好發(fā)的部位是中段。3食管癌最常見的是鱗癌。3繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌。3腹膜炎最主要癥狀是腹痛。3消化性潰瘍并出血最常見部位GU胃小彎DU 球部后壁。3消化性潰瘍穿孔最常見部位GU胃小彎DU急性，前壁。慢性，后壁。胃癌最好發(fā)部位：胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道。4腸梗阻最常見是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是：禁食和胃腸減壓。4急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)。4急性闌尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥：切口感染。4結(jié)腸癌最常見的組織學(xué)類型：腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式：淋巴道轉(zhuǎn)移。4直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部。4開放性損傷最常見的是肝破裂。閉合性損傷最常見的是脾破裂。4門脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大。4急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見的是大腸桿菌。首選診斷方法是B超。4急性胰腺炎在我國最常見病因是膽石癥、最常見并發(fā)癥是休克。50、胰腺癌最常見為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛。5尿道損傷最常見癥狀為尿道出血，騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以膜部多見。5腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻。5我國泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤。5髖關(guān)節(jié)脫位最常見為髖關(guān)節(jié)后脫位。5燒傷早期最需要的治療為補(bǔ)液。5等滲性脫水首選平衡鹽液。5高滲性脫水首選5%、心功能不全急性失血首選濃縮紅細(xì)胞。60、甲危時(shí)甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶（也是妊娠時(shí)首選）。6兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)。6循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)最有效的藥物是：腎上腺素。6反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+.6最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺。6腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是空氣栓塞。6多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細(xì)胞。6基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式最常用的是脈率+、對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方式是McVay法。6絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代謝性酸中毒。70、導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的原因是：腹腔內(nèi)手術(shù)。7急性闌尾炎最重要的特征是：右下腹固定壓痛點(diǎn)。7診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。7診斷膽囊結(jié)石簡單而可靠的方法是B超 7臨床上最常見的尿結(jié)石是：草酸鹽結(jié)石。7腎積水最理想的治療是去除病因，保留患腎。7繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于：腎癌。7股骨頸骨折中預(yù)后最好的是：基底骨折。7最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是：髖關(guān)節(jié)。7急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于：脛骨、股骨。80、中央型腰椎間盤突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是：脊髓造影。8正常人水的生理需要量為20002500ml。8每日最少尿量為500600ml。8食管癌進(jìn)食困難，高燒患者一般為高滲性脫水；急性腸梗阻為等滲性脫水；長期胃腸減壓、嘔吐腹瀉為低滲性脫水。8口渴是高滲性脫水的主要癥狀。又稱原發(fā)性脫水，治療主要補(bǔ)充5%GS為主。8等滲性脫水是外科最常見的脫水類型，又稱急性脫水。8低滲性脫水又稱繼發(fā)性脫水。治療主要補(bǔ)充鹽水為主。8大量失水患者出現(xiàn)休克，血壓低可補(bǔ)充3%氯化鈉。88.、低鉀血癥患者心電圖會(huì)出現(xiàn)特征性U波。低鉀血癥患者出現(xiàn)肌無力，腱反射減弱，心音低鈍、腹脹等。8腹膜炎引起的腸梗阻為麻痹性腸梗阻。鉛中毒引起痙攣性腸梗阻。腸系膜血栓形成引起的腸梗阻為絞窄性腸梗阻。90、腸梗阻患者出現(xiàn)等滲性脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒。9腸梗阻患者出現(xiàn)腹膜刺激征提示絞窄性腸梗阻，需要急診手術(shù)治療。9小兒果醬樣提示腸套疊。9闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。先開始于臍周或者上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹部。原因先因?yàn)閮?nèi)臟神經(jīng)反射，后因壁層腹膜炎引起的軀體性疼痛。9闌尾炎穿孔手術(shù)后出現(xiàn)大便次數(shù)增加，里急后重，提示盆腔膿腫形成。9闌尾周圍膿腫患者體溫正常后三個(gè)月手術(shù)。9腹外疝最常見的內(nèi)容物為小腸。腹股溝斜疝最為常見。股疝是最容易發(fā)生嵌頓的疝氣。9疝氣形成的主要原因是腹部有薄弱區(qū)或者腹部有缺損區(qū)。9疝氣手術(shù)后3個(gè)月不能從事重體力勞動(dòng)。9疝氣手術(shù)預(yù)防陰囊水腫的方法是沙袋壓迫傷口并托起陰囊。100、無痛性便血常為內(nèi)痔。疼痛伴便血一般為肛裂。外痔主要為肛門外圓形或者橢圓形腫塊，顏色為暗紫色，壓痛明顯，無便血。第三篇：護(hù)士考試重點(diǎn)之內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)記憶總結(jié)內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)記憶總結(jié)護(hù)士考試重點(diǎn)：MRI：固定的局限性濕羅音。常見致病菌：銅綠假單胞菌：血行散播型肺結(jié)核：侵潤性肺結(jié)核：流量容積曲線降低：肺性腦病。最常見的酸堿失衡是：呼吸性酸中毒，最重要的治療措施是：保持呼吸道通暢：勞力性呼吸困難。最早表現(xiàn)：厭食，有動(dòng)力學(xué)障礙首選電復(fù)律：超聲心電圖：多普勒：呼吸困難+心絞痛+暈厥：主動(dòng)脈區(qū)第二心音減弱甚至消失：草綠色鏈球菌。急性為金葡：呼吸困難：奧美拉唑：回盲部。傷寒：回腸下端：回腸末端：塊狀型醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)網(wǎng)友分享（肝外）最常見于肺。首發(fā)癥狀：肝區(qū)疼痛：大腸埃希菌：心衰醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)網(wǎng)友分享：低熱、貧血、巨脾?；熓走x羥基脲：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑：糖皮質(zhì)激素：丙硫氧嘧啶：：抗Sm抗體：MRI：內(nèi)囊：氯丙嗪：舒張期奔馬律：首選苯妥英鈉|教育|網(wǎng)網(wǎng)友分享：面神經(jīng)：肌紅蛋白：新出現(xiàn)的病理性Q波，心律失常最多見的是室性心律失常：兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥：水楊酸偶氮磺胺嘧啶，最可靠的診斷依據(jù)是：骨髓儲(chǔ)存鐵減少或缺乏|教育網(wǎng)網(wǎng)友分享：急性淋巴細(xì)胞白血病，最為多見的是低血糖性昏迷：性功能減退：彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音～5：丙戊酸鈉|教育網(wǎng)網(wǎng)友分享：被害妄想與關(guān)系妄想第四篇：消化內(nèi)科實(shí)習(xí)重點(diǎn)知識(shí)總結(jié)消化道出血的臨床治療程序如何？（1）是否消化道出血？（2）觀察生命征，判斷出血量；（3）確定出血部位；（4）判斷出血 是否停止？（5）明確病因，并對(duì)因治療。上、下消化道的分界部位是？ Treitz 韌帶。上消化道出血的常見病因有哪些？（1）消化性潰瘍；（2）食道靜脈破裂出血；（3）應(yīng)激性病變；（4）腫瘤；（5）其他。下消化道出血常見的病因有哪些？（1）腫瘤和息肉；（2）炎癥性疾病；（3）血管病變；（4）腸壁結(jié)構(gòu)性病變；（5）肛門病變。所有消化道出血均會(huì)出現(xiàn)黑便，對(duì)嗎？ 不對(duì)。因?yàn)榕R床發(fā)現(xiàn)便潛血陽性的出血量一般在 510ml/天；黑便 50100ml/天；嘔血 胃內(nèi)積血量大于 250300ml；全身癥狀 超過 1000ml。出血量 400500ml；周圍循環(huán)衰竭 短期內(nèi)出血量所有消化道出血均會(huì)出現(xiàn)嘔血，對(duì)嗎？ 錯(cuò)。通常在幽門以上部位出血，或其以下部位出血但量大、速度快時(shí)才會(huì)嘔血。消化道出血可導(dǎo)致貧血，因此血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以作為早期診斷和觀察的依據(jù)，對(duì)嗎？為什么？ 錯(cuò)。出血后，組織液進(jìn)入血管內(nèi)，使血液稀釋后才會(huì)出現(xiàn)貧血，一般需經(jīng)過 34 小時(shí)以上。如何臨床判斷出血是否繼續(xù)或再出血？（1）反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增多且變稀或轉(zhuǎn)為紅色，腸鳴音亢進(jìn)；（2）補(bǔ)液后周圍循環(huán)衰竭 表現(xiàn)不改善或再惡化；（3）HB、RBC、HCT 進(jìn)行性下降；（4）保證腎灌注的情況下，BUN 升高。上消化道出血行急診胃鏡應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行？ 2448 小時(shí)。上消化道大量出血的出血量為多少？ 短期內(nèi)的失血量超過 1000ml，或超過循環(huán)血容量的 20%。1為何嘔血時(shí)出現(xiàn)咖啡樣液體？ 血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素。1消化道出血時(shí)為何大便呈柏油樣？ 系血紅蛋白的鐵經(jīng)腸道硫化物作用形成硫化鐵而致。1食管靜脈曲張破裂出血時(shí)主要的止血藥物及作用機(jī)理和特點(diǎn)？（1）血管加壓素：收縮內(nèi)臟血管，減少門脈血流量，降低門脈壓力。不良反應(yīng)大；（2）生 長抑素：減少內(nèi)臟血流。對(duì)全身血流動(dòng)力學(xué)影響小，不良反應(yīng)小。1消化道出血時(shí)血管加壓素如何使用，及使用過程中的主要不良反應(yīng)？ 通常 ，可逐漸加至 。不良反應(yīng)包括：腹痛、血壓升高、心律失常、誘發(fā)心絞痛甚至心梗。同時(shí)使用硝酸甘油可以 減少不良反應(yīng)。1消化性潰瘍出血時(shí)使用抑酸藥物的理論基礎(chǔ)？血小板和血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用在 PH 時(shí)才能有效發(fā)揮1活動(dòng)性出血是鋇餐還是胃鏡的禁忌證？ 鋇餐。1腹腔穿刺的適應(yīng)證是什么？（1）協(xié)助診斷；（2）大量腹水引起嚴(yán)重胸悶、氣短者，適量放液以緩解癥狀；（3）診斷性穿刺，明確腹腔內(nèi)有無積膿、積血；（4）行人工氣腹作為診斷和治療手段；（5）腹腔 內(nèi)注射藥物。1腹腔穿刺的禁忌證是什么？（1）嚴(yán)重腸脹氣；（2）妊娠；（3）因既往手術(shù)或炎癥腹腔內(nèi)廣泛粘連者；（4）躁 動(dòng)、不能合作或肝昏迷先兆者。1如何判斷診斷性腹穿所穿出的血性液體是腹腔內(nèi)出血還是穿刺損傷？ 腹腔內(nèi)出血因腹膜的脫纖維作用而使血液不凝。若該液體凝固為穿刺損傷，否則為腹腔內(nèi)出 血。腹穿有什么注意事項(xiàng)？（1）術(shù)中應(yīng)密切觀察患者，如出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等應(yīng)立 即停止操作，并作適當(dāng)處理。（2）放液不宜過快、過多，肝硬化患者一次放液一般不超過 3000ml，過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂；但在維持大量輸入白蛋白基礎(chǔ)上，也可 大量放液。（3）放腹水時(shí)若流出不暢，可將穿刺針稍作移動(dòng)或稍變換體位。（4）放液前、后 均應(yīng)測(cè)量腹圍、脈搏、血壓，檢查腹部體征，以觀察病情變化。（5）有肝性腦病先兆、結(jié)核 性腹膜炎粘連包塊、包蟲病及卵巢囊腫者禁忌穿刺。2腹水的性質(zhì)可分為哪兩種，主要通過哪些指標(biāo)判斷？ 分為滲出液和漏出液。從外觀、比重、凝固性、粘蛋白定性（李氏反應(yīng)）、總蛋白量、腹水/ 血清蛋白比值、LD、腹水/血清 LD 比值、有核細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、細(xì)菌學(xué)檢查等來判斷。2漏出液的主要特點(diǎn)是什么？ 透明淡黃，比重小于 ，不自凝，李氏反應(yīng)陰性，蛋白小于 25g/L，積液/血清蛋白比值 小于 ，LD 小于 200IU，積液/血清 LD 比值小于 ，有核細(xì)胞小于 100x106/L，以淋巴 及間皮細(xì)胞為主，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。2滲出液的主要特點(diǎn)？ 參見上題；透明混濁，比重大于 ，可自凝，李氏反應(yīng)陽性，蛋白大于 30g/L，積液/血 清蛋白比值大于 ，LD 大于 200IU，積液/血清 LD 比值大于 ，總蛋白大于 30g/L，有 核細(xì)胞大于 500x106/L。2什么叫 ERCP？ ERCP 即 endoscopic retrograde cholangiopancreatography，亦稱逆行胰膽管造影，是消化科診 斷胰膽疾病的重要手段。2上消化道鋇餐與胃鏡檢查各有何優(yōu)缺點(diǎn)？ 胃鏡檢查直觀，可觀察胃粘膜改變、病變大小、形態(tài)，特別是可以直接進(jìn)行活檢，取得病理 學(xué)診斷，假陰性和假陽性率極低。是胃鏡檢查的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)。在上消化道疾病診斷中，近年胃 鏡檢查已呈普及增多趨勢(shì)。上消對(duì)胃大體形態(tài)，收縮功能，粘膜下或胃外壓性病變以及病變定位