【正文】 5） 　　“金標準”是：冠狀動脈造影（1999） 　?。撼７派渲劣壹?、右臂內側（2000） 　　，55歲。其發(fā)作時最可能的心電圖表現(xiàn)是：sT段下移，T波低平、雙向、倒置（2001） 　　，57歲，高血壓、冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，測血壓為l50/100mmHg（20/）。因勞累后胸痛3年收住入院。尸檢發(fā)現(xiàn)左心室前壁大面積壞死。血壓l60/，尿蛋白（一）。心臟x線檢查提示左心室肥大。尿常規(guī)（一）。為防止亞急性感染性心內膜炎的發(fā)生，正確的做法是：術后給予青霉素靜脈滴注3天（1999） 　　：草綠色鏈球菌（2000） 　　，下床活動后出現(xiàn)意識逐漸模糊至昏迷，并有右側偏癱。l天前突發(fā)暈厥、摔倒，左側肢體活動障礙。和近半年臨床表現(xiàn)有關的原因最可能為：出現(xiàn)了右心衰竭（2000） 　　，29歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第34肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。治療應：停用地高辛，給氯化鉀（2004） 　　，二尖瓣關閉不全的最常見病因是：風濕性心臟?。?005） 　　：小于lcm2（1999） 　　，56歲，28年前確診風濕性二尖瓣狹窄。其診斷應為：Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯（1999） 　?。?50～200次／分（2000） 　　：心動過速常由期前發(fā)生的P波開始（2002） 　?。褐绷麟姀吐桑?003） 　?、蠖确渴覀鲗ё铚钣行У拇胧┦牵褐踩胄呐K起搏器（2004） 　　，早期呼吸困難常表現(xiàn)為：勞力性呼吸困難（2005） 　?。憾獍辏?001） 　　，其特征性的體征是：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音（2002） 　?。盒募獠渴湛s期吹風樣雜音（2003） 　　，30歲，患風心病二尖瓣狹窄合并關閉不全，有心悸、氣短、下肢水腫，、氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）25mg，1個月后感惡心、嘔吐。近日來感心悸、乏力、頭暈，心電圖示：PR間期在相繼的心動周期中逐漸延長，最后發(fā)生QRS波群脫漏，如此周而復始。心率98次／分，應診斷為：I度房室傳導阻滯（2003） 　　，因氣急、全身水腫、肝大，頸靜脈怒張，服用地高辛半個月后出現(xiàn)室性早搏，呈二聯(lián)律。診斷應為：全心衰竭（1999） 　?。汉粑栏腥荆?000） 　?。豪騽?001） 　　，常見于：右心衰竭（2002） 　　，72歲，風濕性心臟瓣膜病40年，近1年服用地高辛（／d）和速尿（呋塞米）40mg／、嘔吐、心悸、黃視，心電圖示：頻發(fā)室性早搏，遂收入院。1周前開始咳嗽，咳黃痰。本例病情惡化的原因最可能是：氧療不當（2003） 　　：動脈血氧分壓低于60mmHg（2004） 　?。喊l(fā)紺（2005） 　　，為建立通暢的氣道，應采取以下措施，除了：給予可待因止咳（1999） 　　、氣短癥狀，休息后即緩解。人院查體神志清晰，血氣分析：Pa024kPa（30mmHg），PaC028kPa（60mmHg）。查體雙肺未聞及干濕噦音。體格檢查無異常體征，x線胸片示左下肺紋理增粗，紊亂，最可能的診斷是：支氣管擴張癥（2000） 　?。悍磸涂┭?001） 　　、大量膿痰、反復咯血最多見于：支氣管擴張（2002） 　　，最常見的典型體征是：固定而持久的濕啰音（2003） 　?。盒夭縳線征象（2004） 　　：減少或避免耐藥性發(fā)生（2005） 　?。航櫺停?999） 　　：Ⅲ型（2000） 　?。簒線檢查（2001） 　　，60歲，咳嗽，活動后氣短，發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸水化驗為滲出液，經抗結核治療2個月，胸水仍增多。該患者最可能的診斷是：肺炎球菌肺炎（2002） 　　，28歲，因肺結核咯血住院，1小時前又咯血約60ml，現(xiàn)在病人感胸悶、氣促、咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞪目。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛1周就診。x線胸片顯示右下肺間質性炎癥改變。體檢：體溫正常，咽充血，心肺無異常。體檢：℃，右上肺語顫增強，有濕噦音。x線胸片示右上葉大片密度增高的陰影，內有多個小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜。因畏寒、發(fā)熱伴咳嗽、氣急5天就診。體檢：℃，右上肺語顫增強，呼吸音增強，有濕啰音。胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。該患者首選的治療是：有效控制感染（2002） 　　：肺炎球菌肺炎（2003） 　　，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院1月余，2天前高熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急、發(fā)紺，右肩胛下散在濕啰音。反復咳嗽、咳痰l5年，氣短5年，近l周來發(fā)熱、氣促、雙下肢水腫人院。查體：BPl60／90mmHg，唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2亢進，劍突下見心臟搏動，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲潑尼龍（甲基強的松龍）靜脈滴注后仍不能緩解，此時考慮可能有：自發(fā)性氣胸（2003） 　?。篜a02降低，PaC02降低，pH上升（2004） 　?。阂?guī)則口服長效β2受體激動劑（2005） 　?。悍磸桶l(fā)作性咳嗽、喘息，經支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解（1999） 　?。汉粑运嶂卸竞喜⒋x性酸中毒（2000） 　　（B型）慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是：Pa02顯著降低（2001） 　?。褐饾u加重的呼吸困難（2003） 　?。嚎人?、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年并排除其他心肺疾患（2004） 　?。焊腥荆?005） 　?。喝∪~型肺氣腫（1999） 　　：支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞（2000） 　　，錯誤的是：心率70—80次／分為療效指征（2001） 　　：房性早搏和房性心動過速（2002） 　　，最重要的原因是：肺細小動脈痙攣（2003） 　　4β診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是：肺動脈高壓、右心室肥大（2004） 　　、肺氣腫的臨床征象有很多相似點，但不同點是肺心病具有：肺動脈高壓和右心室增大的征象（2005） 　　，68歲，吸煙患者。Pa0248mmHg，HC03 ／FVC％為43％。反復發(fā)作性干咳、喘息5年，再發(fā)加重6天入院。x線檢查：肺紋理增多。l周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。首選的治療是：補液+糖皮質激素+氨茶堿（2002） 　　，忌用：嗎啡（2003） 　　，哪項不應使用抗生素：喘息伴哮鳴音（1999） 　　，50歲，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，多次攝胸片兩肺紋理增粗。查體： T38℃，右側呼吸運動減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。內科歷年考點匯總　 　?。悍谓Y核（2001） 　?。?00ml（2002） 　　，50歲，B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內多發(fā)小結石，一天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩放射伴惡心。此病人最可能的診斷是：急性膽囊炎（2003） 　?。?00ml（2004） 　?。篈ustinFlint雜音（2005） 　　：晝夜間呈現(xiàn)周期性波動（1999） 　?。呵逡簦?000） 　　，22歲，因右側胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。最可能的診斷是：右側胸腔積液（2001） 　　，心尖搏動的位置為：向左移位（2002） 　?。褐鲃用}瓣關閉不全（2003） 　?。盒牡撞柯犜\最清楚（2004） 　　，應考慮為：肺動脈瓣狹窄（2005） 　　、不傳導的器質性病變是：二尖瓣狹窄（1999） 　?。簲⊙Y（2000） 　　：貧血（2001） 　　，除了：性質和部位固定不變（2002） 　　，P2固定分裂，見于：房間隔缺損（2003） 　?。憾獍戟M窄（2004） 　?。焊共浚?005） 　　：抗感染治療（2001） 　?。嚎人浴⒖忍蛋榇?，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾?。?002） 　?。毫鞲惺妊獥U菌（2003） 　　：FEV1／FVC70％（2004） 　?。簹獾雷儜匝装Y（2005） 　?。嚎确奂t色泡沫痰（1999） 　　，漿細胞產生使人體致敏的抗體是：IgE（2000） 　　，最有診斷意義的體征是：聽診兩肺廣泛哮鳴音（2001） 　　，持續(xù)發(fā)作約26小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首先應考慮為：慢性支氣管炎（2000） 　　，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。雙肺少量干濕性噦音。最可能的診斷為：慢性支氣管炎急性發(fā)作（2001） 　　，37歲。入院查體：T37℃，Pl20次／分，R36 次／分，BPl00／70mmHg，話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。最可能的診斷是：支氣管哮喘急性發(fā)作期（2002） 　　，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。反復咳嗽、咳痰20年，氣短l0年，近3天來發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。該患者最可能的診斷是：慢性肺源性心臟?。?001） 　　，58歲。查體：BPl40／90mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩呈過清音，可聞及干、濕噦音，P2亢進，心率ll0次／分，可聞及早搏（3次／分），劍突下見心臟搏動，肝大（），質軟，壓痛（+）、肝頸靜脈回流征陽性，下肢凹陷性水腫。白細胞20109／L，有中毒顆粒。最可能的是：金黃色葡萄球菌肺炎（2004） 　　，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。WBC18X109／L，N ，L ：大葉性肺炎（2005） 　　，70歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。住院后高熱不退，氣急、發(fā)紺明顯，咳黏稠膿性血痰。最可能的診斷：克雷伯桿菌肺炎（1999） 　　，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。血白細胞8x109／L，：肺炎球菌肺炎（2000） 　　，下列各項中錯誤的是：不易形成肺膿腫（2003） 　　，25歲，咳嗽半月，呈陣發(fā)性干咳，服用阿莫西林和止咳藥治療無效。血白細胞計數(shù)正常。治療應首先考慮選用的藥物為：大環(huán)內酯類（2004） 　　：纖維素和中性粒細胞（2005） 　?。悍窝浊蚓?999） 　?。悍窝浊蚓?001） 　　，l8歲，學生。查體：℃，Pl08次／分，R28次／分，BP90／，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，語顫增強，可聞及管狀呼吸音，心率ll0次／分，節(jié)律齊，心音稍低。應采取的搶救措施是：使呈頭低足高位、拍背（2004） 　　：固定的局限性濕啰音（1999） 　　，22歲，2年來反復痰中帶血，間有大口咯血。為明確診斷，進一步應采取的措施是：胸水的病理細胞檢查和胸膜活檢（2002） 　?。篜ZA（2003） 　?。杭に刂委煟?004） 　　：胸膜摩擦音（‘2005） 　?。禾稻栃裕?999） 　?。禾到Y核菌檢查（2000） 　　，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是：浸潤型肺結核（2001） 　?。篒NH+PZA+RFP（2002） 　　，25歲，發(fā)作性干咳3個月，伴有夜間胸悶，無發(fā)熱、咯血。為明確診斷，應首選的檢查是：x線胸片（2003） 　　：300mg（2004） 　　、肺門上提，肺紋理呈垂柳狀改變的多為：Ⅳ型肺結核（2005） 　?。航Y核性干性胸膜炎（1999） 　?。航Y核性膿胸應反復沖洗胸腔并胸腔內注入異煙肼（2000） 　　：高鈣血癥（2002） 　　，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。吸氧后神志漸不清、昏迷，血氣分析：（70mmHg），（80mmHg）。其心功能分級應為：心功能2級（2001） 　?。菏倚云谇笆湛s（2002） 　?。簢乐囟獍戟M窄合并心功能不全（2003） 　?。焊腥?、心律失常（2004） 　?。喊榭焖傩姆款潉拥闹囟仁湛s性心力衰竭（2005） 　　，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，下肢水腫、腹脹、右上腹脹痛半年。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底有少量濕啰音，肝肋下2指，質中，壓痛，下肢可凹性水腫。本次人院的主要診斷是：洋地黃中毒（2003） 　?。汉粑щy（2005） 　?。悍奂t色泡沫樣（1999） 　　：雙肺底可聞及中小水泡音（2001） 　?。禾崆俺霈F(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形（2002） 　　，l8歲，患上呼吸道感染一周后，感心悸、氣短、乏力。除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是：利多卡因靜脈注射（2004） 　　，56歲。最可能的是：Ⅱ度l型房室傳導阻滯（2005） 　?。篜波規(guī)律出現(xiàn)，每隔2個P波后有一次QRS波群脫漏，心房率75次／分，心室率50次／分。心電圖示：竇性心律，心率68次／分，室性期前收縮，二聯(lián)律。5年來經常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和咯血，半年前開始出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫，但呼吸困難和咯血發(fā)作次數(shù)明顯減少。為進一步確診，應首選檢查：超聲心動圖（2002） 　　，45歲，風濕性二尖瓣狹窄20年，持續(xù)性心房顫動5年。該患者目前最可能的診斷是：缺血性卒中（2003） 　?。褐鲃用}瓣關閉不全（2004） 　　，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，首選的治療藥物是：青霉素加鏈霉素（2005） 　　，左下5牙因齲齒需要拔掉。其最可能的原因為：腦動脈栓塞（2001） 　　，69歲，8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關閉不全史，首先應考慮下列哪種診斷：亞急性感染性心內膜炎（2002） 　　：血培養(yǎng)（2003） 　?。哼x用有效的抑菌劑（2004） 　?。貉囵B(yǎng)（2005） 　　：硝普鈉靜脈滴注（1999） 　　，40歲，近l0年血壓升高，（160/110mmHg）。眼底有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。應考慮診斷：高血壓?、蚱冢?001） 　?。嚎ㄍ衅绽?003） 　　Ⅱ、Ⅲ期高血壓有意義的是：有無左心衰竭（2004） 　?。耗蚋淖兒透哐獕喊l(fā)病的先后（2005） 　　，伴發(fā)心悸（心率99次／分）和勞力性心絞痛時，應首選哪種藥物：β受體阻滯劑（1999） 　　，61歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），最佳選擇降壓藥物為：ACEI（2000） 　　，48歲。該患者降壓應首選：血管緊張素轉化酶抑制劑（2001） 　　，高血壓的診斷標準為血壓：≥l40／90mmHg（2002） 　?。赫T發(fā)哮喘（2003） 　　，52歲，晚飯間突感