20xx年初級護師考試試題及答案解析基礎知識完整版(編輯修改稿)
2024-08-31 08:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于CO2潴留，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為先興奮后抑制，對于此類患者應慎用抑制呼吸中樞的藥物，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。19．某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該患者可能發(fā)生了A．自發(fā)性氣胸B肋間神經(jīng)痛C胸腔積液D．腹水E．肋骨骨折[答案]A[解析]COPD患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛，呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診鼓音(表明有大量氣體)，聽診呼吸音消失(表明存在胸腔積氣或積液)，綜合判斷患者出現(xiàn)了氣胸。20．患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴張癥，支氣管擴張癥患者痰的特點是A．果醬樣B大量膿痰久置分三層C鐵銹色D．咖啡樣E．粉紅色[答案]B[解析]略。21．有關老年患者的護理，不恰當?shù)氖茿．避免長期臥床，鼓勵參加力所能及的活動B．進食不宜過快，應攝入易消化、有營養(yǎng)、清淡飲食C．洗澡不宜過勤D．大小便宜用坐式便器E．改變早睡早起的習慣[答案]E[解析]在力所能及的原則下，注意提高老年人的生活能力和社會能力；老年人進食不宜過快，應攝人易消化、有營養(yǎng)、清淡飲食；老年人應早睡早起，保證每日有6小時睡眠和1小時午睡。22．對慢性病期患者心理護理不正確的是A．告之發(fā)病規(guī)律B．聽其傾訴苦衷C．幫其疏泄郁悶D．勸其適當鍛煉E．讓其依賴護理[答案]E[解析]對慢性病患者的護理目標是提高患者對自身疾病的認識和適應能力，幫助患者提高抗病能力，達到長期緩解，增強自我護理能力，所以讓其依賴的方式是不正確的。23．最嚴重的心源性呼吸困難類型是A．端坐呼吸B．勞力性呼吸困難C．急性肺水腫D．陣發(fā)性夜間呼吸困難E．心源性哮喘[答案]C[解析]心源性呼吸困難按嚴重程度分為：勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。最嚴重的是急性肺水腫，可并發(fā)心源性休克而導致患者死亡。24．下列關于心源性呼吸困難的護理措施不妥的是A．應安置患者平臥位休息，頭偏向一側(cè)B．穩(wěn)定情緒，安慰疏導患者C．根據(jù)心功能情況，給予必要的生活護理D．給予中等流量、中等濃度氧氣吸入E．觀察呼吸困難的特點、程度及伴隨癥狀，及時發(fā)現(xiàn)心功能變化[答案]A[解析]本題考查心源性呼吸困難的護理措施。對于已有心力衰竭的呼吸困難患者夜間亦應保持半臥位，以減少回心血流量，減輕肺循環(huán)淤血，改善呼吸運動。25．關于循環(huán)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生心前區(qū)疼痛的護理措施正確的是A．協(xié)助患者采取端坐位B．疼痛時應鼓勵患者盡量完成自理活動C．盡量不予止痛藥和鎮(zhèn)靜藥，以免掩蓋病情D．胸痛發(fā)作時應使患者保持冷靜E．不建議患者采取深呼吸等放松技術，以免加重心臟負荷[答案]D[解析]本題考查了心前區(qū)疼痛的護理措施。循環(huán)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生胸痛的常見病因是冠心病，故患者胸痛發(fā)作時應該協(xié)助患者臥床休息，滿足患者的自理需求，并保持情緒的冷靜，避免激動和恐懼，且遵醫(yī)囑可給止痛藥或鎮(zhèn)靜藥物，也可以采取放松技術及行為療法。26．心源性水腫的特點為A．從身體下垂部及會陰部首先出現(xiàn)D．首先出現(xiàn)胸腔積液E．首先出現(xiàn)肺水腫[答案]A[解析]本題考查了心源性水腫的特點。心源性水腫是由于充血性心力衰竭引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血等原因，使組織間隙積聚過多液體所致。心源性水腫的特點為身體下垂部及會陰部先出現(xiàn)水腫。27．心源性水腫患者應避免攝入過多的A．綠色蔬菜C．豆制品E．糖、醋等調(diào)味品[答案]D[解析]本題考查了心源性水腫患者飲食護理的要點。應向患者說明限制鈉鹽的重要性，各種腌制品、干海貨、發(fā)酵面點、含鈉的飲料和調(diào)味品，可加重水腫，應囑咐患者盡量不用，可用糖、醋等調(diào)節(jié)口味以增進食欲。28．嚴重心源性
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