20xx年初級護師考試試題及答案解析基礎知識完整版(存儲版)
【正文】 措施不包括A．將患者置于陰涼通風處B．使患者平臥，頭部略低C．松解患者領(lǐng)口，保持氣道通暢D．去除口腔內(nèi)異物及分泌物E．指導患者避免過度勞累及緊張[答案]E[解析]本題考查了心源性暈厥發(fā)作時的護理措施。因此，急性心肌梗死急性期內(nèi)需要密切監(jiān)測心率和心律，以便及早發(fā)現(xiàn)嚴重心律失常并給予干預。本題患者有風濕性心臟瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房顫發(fā)作誘發(fā)患者出現(xiàn)典型的急性肺水腫癥狀，因此護理上應按照急性肺水腫護理措施予以護理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困難，吸氧方式強調(diào)高流量，且通過酒精濕化給氧。護士給予該患者的護理措施不妥的是A．給予患者低鹽飲食，限制各種腌制品、干海貨及含鈉飲料和調(diào)味品B．指導患者可以使用糖、醋等調(diào)味品，以增進食欲C．記錄患者24小時出入液量D．準確測量患者尿量及體重E．入液量應嚴格控制在每日500ml以下[答案]E[解析]本題考查了心源性水腫的護理措施。39．患者，男性，50歲，患高血壓病5年，近半個月來間斷胸骨后疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后可緩解。正確的做法應是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仍不緩解，可間隔5分鐘后再服1片?；颊哂卸嗄晡鼰?、飲酒史，檢查發(fā)現(xiàn)膽固醇偏高。靜脈輸液時應根據(jù)血壓、心率、呼吸及病情，隨時調(diào)整。38．患者主因慢性右心衰竭人院。 36．患者，女性，60歲，有風濕性心臟瓣膜病病史l0余年，急診以“心律失?！款潯笔杖朐骸Ｒ虼岁P(guān)鍵是區(qū)別心功能Ⅱ級和心功能Ⅲ級，此題中洗臉、刷牙輕于日?；顒?，因此，該患者心功能為Ⅲ級。29．下列關(guān)于心源性水腫患者皮膚護理措施否妥的是A．保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥B．需要使用熱水袋取暖時，水溫應以50～55℃為宜C．保持會陰部位皮膚清潔、干燥D．陰囊水腫患者可用托帶支托陰囊E．水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止繼發(fā)感染[答案]B[解析]本題考查了心源性水腫患者皮膚的護理。循環(huán)系統(tǒng)疾病患者發(fā)生胸痛的常見病因是冠心病，故患者胸痛發(fā)作時應該協(xié)助患者臥床休息，滿足患者的自理需求，并保持情緒的冷靜，避免激動和恐懼，且遵醫(yī)囑可給止痛藥或鎮(zhèn)靜藥物，也可以采取放松技術(shù)及行為療法。20．患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴張癥，支氣管擴張癥患者痰的特點是A．果醬樣B大量膿痰久置分三層C鐵銹色D．咖啡樣E．粉紅色[答案]B[解析]略。15．患者，男性，20歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時，煩躁．發(fā)紺，呼吸26次／分，心率120次／分，律齊，以下哪項措施不當A．協(xié)助患者采取舒適的坐位B．給予吸氧3L／minC．守候患者床旁，安慰患者D．忌用普萘洛爾E．禁用氨茶堿[答案]E[解析]此題考查哮喘發(fā)作時患者的護理。9．肺源性心臟病主要的死亡原因是A．心力衰竭B．心律失常C．肝功能衰竭D．肺性腦病E．感染性休克[答案]D[解析]慢性肺源性心臟病的主要并發(fā)癥包括肺性腦病、各種類型的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂(呼酸最常見)，以及由于嚴重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性腦病是肺心病病人的首要死亡原因。2．肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理痰的方法是A．煮沸B．深埋C．焚燒D．酒精浸泡E．消毒劑浸泡[答案]C[解析]煮沸、焚燒、消毒劑浸泡、70％酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌，但最簡便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。5．下列關(guān)于氣胸患者的護理，錯誤的是A絕對臥床休息B給予吸氧2～5L／minC胸腔穿刺抽氣應盡可能一次抽完D．行胸腔閉式引流時，水封瓶應低于患者胸部E．行胸腔閉式引流時，鼓勵患者定時進行深呼吸[答案]C[解析]此題考查氣胸病人的護理。故呼吸功能鍛煉對于改善肺氣腫早期癥狀具有重要意義。16．夜班護士發(fā)現(xiàn)一位支氣管擴張癥患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音
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