食品經(jīng)營許可證新辦申請書(范本)(編輯修改稿)
2024-08-31 06:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 食堂 □ 養(yǎng)老機構(gòu)食堂 □ 職工食堂 □ 工地食堂 □ 其他食堂備注：是否含網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營：□是，√□否；如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營，是否同時具有實體門店：□是，□否。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營類型：□自建網(wǎng)站； □第三方網(wǎng)站（如美團，百度網(wǎng)等）經(jīng)營項目□ 預(yù)包裝食品銷售□ 含預(yù)包裝冷藏冷凍食品 □ 不含預(yù)包裝冷藏冷凍食品經(jīng)營項目□ 散裝食品銷售□ 含散裝冷藏冷凍食品 □ 不含散裝冷藏冷凍食品 □ 含散裝熟食 □ 不含散裝熟食□ 特殊食品銷售□ 保健食品銷售 □ 特殊醫(yī)學用途配方食品銷售 □ 嬰幼兒配方乳粉銷售 □ 其他嬰幼兒配方食品銷售□ 其他類食品銷售 具體品種：√□ 熱食類食品制售√□ 冷食類食品制售□ 含燒鹵熟肉 √□ 不含燒鹵熟肉√□ 生食類食品制售□ 糕點類食品制售□ 含裱花蛋糕 □ 不含裱花蛋糕√□ 自制飲品制售□ 含自釀酒 √□ 不含自釀酒□ 其他類食品制售 具體品種：□ 食品經(jīng)營管理申請副本數(shù)（份）1有效期（年）5經(jīng)濟性質(zhì)√□ 企業(yè) □ 個體工商戶 □ 農(nóng)民專業(yè)合作社 □ 其它職工人數(shù)（人）15應(yīng)體檢人數(shù)（人）15郵政編碼515041Email保證申明申請人承諾，本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實之處，本人（單位）愿負相應(yīng)的法律責任，并承擔由此產(chǎn)生的一切后果。申請人簽字（蓋章）：李四 委托代理人簽字：張三年 月 日 年 月 日法定代表人（負責人）情況登記表姓 名李四性 別男民 族漢職 務(wù)總經(jīng)理戶籍登記住址汕頭市龍湖區(qū)街道**花園**號證件類型身份證證件號4405081985********固定電話88173699移動電話15923534686備注：食品經(jīng)營單位法定代表人（負責人）應(yīng)當履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。法定代表人（負責人）承諾（聲明）：本人向許可機關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔任主管人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營（衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)）許可證的情形。同時，本單位將嚴格遵守《食品安全法》的規(guī)定。謹此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認。簽字（蓋章）： 年
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