【文章內(nèi)容簡介】 術(shù)方式；術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生心腦血管意外、心肺功能衰竭，危及生命；術(shù)后傷口感染，傷口愈合不良、化膿性關(guān)節(jié)炎及骨髓炎，假體外露， 需 ， 再次手術(shù) ；術(shù)后脂肪栓塞、應(yīng)急性潰瘍、泌尿系感染可能；術(shù)中、術(shù)后假體周圍骨折，人工關(guān)節(jié)脫位、不穩(wěn)，假體松動(dòng)、脫落、塌陷、磨損；術(shù)后人工膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，功能恢復(fù)不滿意；術(shù)后患肢深靜脈血栓形成，栓子脫落致肺栓塞、危及生命；1術(shù)后患膝屈曲、外翻畸形改善不明顯。1其它可能發(fā)生的意外。十一、人工關(guān)節(jié)手術(shù)同意書麻醉過程中出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。心腦血管意外。神經(jīng)損傷：坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)損傷。血管損傷。出血多，需輸血，輸血并發(fā)癥。血腫形成，膿腫形成。感染，包括切口感染和關(guān)節(jié)感染。術(shù)后局部疼痛不適，癥狀改善不滿意甚至加重。注射骨水泥有發(fā)生呼吸心跳驟?？赡?。骨水泥外漏造成壓迫，骨水泥松動(dòng)斷裂，骨水泥不能吸收。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不良，甚至比術(shù)前更差。出現(xiàn)脫位、半脫位，中心性脫位。雙側(cè)肢體不等長。深靜脈血栓形成、脂肪栓塞，致死性肺腦栓塞。1內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂, 內(nèi)植物所致的疼痛、不適感。對(duì)內(nèi)固定材料敏感或過敏。應(yīng)力遮擋導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。1假體松動(dòng)、下沉斷裂。假體周圍骨折。1異位骨化。1植入假體等材料可能自費(fèi)。1關(guān)節(jié)翻修及翻修困難。1其他并發(fā)癥，包括心肺基礎(chǔ)疾病加重、消化道出血等。十二、脊柱手術(shù)同意書麻醉意外及心腦血管意外。 血管神經(jīng)損傷。出血多，需輸血，輸血并發(fā)癥。術(shù)中損傷喉上神經(jīng)導(dǎo)致進(jìn)食嗆咳，損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞。術(shù)中損傷食道致食道漏。 硬膜損傷，腦脊液漏，致顱內(nèi)感染，危及生命。 脊髓損傷、截癱 。 馬尾損傷，大小便功能障礙。 內(nèi)固定困難。根據(jù)術(shù)中情況改變手術(shù)方式。 術(shù)后傷口感染、深部感染、椎間隙感染。 術(shù)后癥狀改善不滿意、甚至加重或復(fù)發(fā)。 1引流不通暢，出現(xiàn)血腫，可能需手術(shù)清除。 1植骨不融合、假關(guān)節(jié)形成。 1內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂,內(nèi)植物所致的疼痛、不適感。對(duì)內(nèi)固定材料敏感或過敏。應(yīng)力遮擋導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。 1固定后相鄰節(jié)段退變加速。1椎間盤術(shù)后，脊柱失穩(wěn)。 1手術(shù)皮膚瘢痕, 疼痛。 1臥床并發(fā)癥：褥瘡、肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓、肺栓塞等。 1取骨區(qū)并發(fā)癥如：疼痛、麻木等。 1頸前路術(shù)后吞咽異物感。 內(nèi)固定可能需二期取出。內(nèi)固定物二期取出困難。 2本次手術(shù)只解決此處情況，可能存在其他病變。 2內(nèi)固定材料可能自費(fèi)。 2其他并發(fā)癥。如基礎(chǔ)疾病加重。十三、全髖置換術(shù)知情同意書（麻醉藥過敏、心跳、呼吸停止）。、引起休克，（坐骨神經(jīng)，股神經(jīng)）引起下肢感覺，運(yùn)動(dòng)障礙。、術(shù)后骨折（大粗隆、小粗隆，股骨干）。；術(shù)中復(fù)位困難，術(shù)后脫位和半脫位。；術(shù)后雙下肢不等長、下肢靜脈血栓、髖或大腿疼痛。7. 術(shù)后假體松動(dòng)和斷裂、下沉、髖臼磨損；術(shù)后髖周異位骨化、骨溶解；應(yīng)力性骨折。復(fù)發(fā)性脫位，以至不得不行翻修。（早期，晚期，深部，淺部)。嚴(yán)重時(shí)需取出假體髖關(guān)節(jié)曠置。（如心腦血管疾?。?。十四、頸前路椎體次全切植骨內(nèi)固定知情同意書、呼吸心跳驟停。，損傷重要血管椎動(dòng)脈致大出血、休克、死亡或致大腦供血不足。、喉返神經(jīng)，致術(shù)后聲音嘶啞、飲水嗆咳等，可能至氣管、食管瘺等。，神經(jīng)根致四肢感覺、運(yùn)動(dòng)，大小便及性功能障礙；損傷硬脊膜致術(shù)后腦脊液漏。，應(yīng)激性潰瘍或高血糖。、加重現(xiàn)有的疾病，嚴(yán)重可危及生命。、需呼吸機(jī)維持通氣、呼吸衰竭、植物人。、斷裂、退出；植骨塊脫落、植骨融合失敗、可能需二次手術(shù)。，發(fā)生肺部感染，尿路感染，褥瘡，血栓性靜脈炎，深靜脈血栓形成，結(jié)石形成。 ，切口不愈，切口裂開。 椎管內(nèi)感染，椎間隙感染，甚至顱內(nèi)感染。，感染。，生活質(zhì)量差。十五、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)知情同意術(shù)麻醉意外，危及生命。術(shù)中血管神經(jīng)意外損傷，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、體征。術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)難以控制的大出血，導(dǎo)致失血性休克，危及生命。術(shù)后感染 （包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、出現(xiàn)皮膚壞死、骨髓炎等。術(shù)后肢體功能恢復(fù)不滿意，關(guān)節(jié)功能障，關(guān)節(jié)僵硬、異位骨化。術(shù)后患者癥狀不能緩解甚至加重，繼發(fā)創(chuàng)傷性或退行性骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)中術(shù)后發(fā)生難以預(yù)料的心腦血管、肺病變、脂肪栓塞，墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、深靜脈血栓形成、肺栓塞、應(yīng)激性潰瘍等。術(shù)后關(guān)節(jié)、肌腱粘連，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良。術(shù)中止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。術(shù)中可能根據(jù)具體傷情改變手術(shù)方案。1術(shù)后傷病復(fù)發(fā)，再次手術(shù)。1因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)局限性和每一個(gè)體的體質(zhì)差異性而發(fā)生本科難以預(yù)料和防范的不良后果。十六、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)一、術(shù)中可能發(fā)生的問題：1．麻醉意外：如藥物過敏、損傷神經(jīng)根、呼吸抑制、全麻可能引起牙齒脫落、氣胸、心肺功能抑制以致停止。2．損傷大血管致使肢體壞死。3．損傷坐骨神經(jīng)引起肢體麻木、不能活動(dòng)。4．脂肪栓塞可引起心、腦、肺、腎功能衰竭。5．骨水泥中毒或骨水泥心、肺、腦栓塞可引起生命危險(xiǎn)。6．安置關(guān)節(jié)過程引起骨折，有時(shí)要加用其他內(nèi)固定。7．安放螺絲釘可引起盆腔內(nèi)臟器官如膀胱的損傷。二、術(shù)后可能發(fā)生的問題：1．傷口感染、骨髓炎要拆除關(guān)節(jié)手術(shù)失敗。2．損傷大血管致使肢體壞死。3．損傷神經(jīng)致使肢體遠(yuǎn)端麻木、不能活動(dòng)。4．深靜脈炎、脂肪栓塞。5．引流不通，要重新置管。6．麻醉、術(shù)中輸血可引起相應(yīng)的并發(fā)癥。7．肢體不等長、加體周圍異位骨化可影響關(guān)節(jié)功能。8．人工關(guān)節(jié)安裝角度不理想，早期關(guān)節(jié)脫位要手法或手術(shù)復(fù)位。9．遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)松動(dòng)、下沉引起髖部疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙要重新手術(shù)。10．假體周圍骨折與應(yīng)力、骨質(zhì)量、外傷等因素相關(guān)，多數(shù)需手術(shù)固定。