伊立替康說(shuō)明書(shū)(編輯修改稿)
2024-08-30 09:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ：血清中短暫、輕至中度轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、%、%和 %（指在無(wú)進(jìn)展性肝轉(zhuǎn)移的患者）。%的患者出現(xiàn)短暫的輕至中度血清肌肝水平升高。8禁忌編輯1．禁用于有慢性腸炎和/或腸梗阻的患者。2．禁用于對(duì)鹽酸伊立替康三水合物或其輔料有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)史的患者。3．禁用于孕期和哺乳期婦女。4．。5．禁用于嚴(yán)重骨髓功能衰竭的患者。6．禁用于WHO行為狀態(tài)評(píng)分2的患者。7．老年人慎用。注意事項(xiàng)編輯1．本品應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。2．考慮到不良反應(yīng)的性質(zhì)及發(fā)生率，對(duì)以下患者應(yīng)在充分權(quán)衡治療帶來(lái)的好處及可能發(fā)生的危險(xiǎn)后再選用本藥：（1）患者具危險(xiǎn)因素，特別是WHO行為狀態(tài)評(píng)分=2。（2）在一些罕見(jiàn)的情況下，患者被認(rèn)為不愿遵守有關(guān)不良反應(yīng)處理措施的忠告時(shí)，（當(dāng)遲發(fā)性腹瀉一旦發(fā)生，需立即和持續(xù)給予大量液體及抗腹瀉治療）。建議醫(yī)院應(yīng)對(duì)這類患者嚴(yán)格管理。3．本品不能靜脈推注，靜脈滴注時(shí)間亦不得少于30分鐘或超過(guò)90分鐘。4．關(guān)于遲發(fā)性腹瀉：患者必須了解，在使用本品24小時(shí)后及在下周期化療前任何時(shí)間均有發(fā)生遲發(fā)性腹瀉的危險(xiǎn)。靜脈滴注本品后發(fā)生首次稀便的中位時(shí)間是第5天，一旦發(fā)生應(yīng)馬上通知醫(yī)生并立即開(kāi)始適當(dāng)?shù)闹委?。既往接受過(guò)腹部/盆腔放療的患者基礎(chǔ)白細(xì)胞升高及行為狀態(tài)評(píng)分2的患者，其腹瀉的危險(xiǎn)性增加在治療不當(dāng)，腹瀉可能危及生命，尤其對(duì)于合并中性粒細(xì)胞減少癥的患者更是如此。一旦出現(xiàn)第一次稀便，患者需開(kāi)始飲用大量合電解質(zhì)的飲料并馬上開(kāi)始抗腹瀉治療。這種抗腹瀉治療應(yīng)由使用本品的單位來(lái)進(jìn)行。出院的患者應(yīng)攜帶一定數(shù)量的藥物以便腹瀉發(fā)生時(shí)及時(shí)治療。另外，當(dāng)腹瀉發(fā)生時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)就診，推薦的抗腹瀉治療措施為：高劑量的氯苯哌酰胺（2mg/2小時(shí)）這種治療需持續(xù)到最后一次稀便結(jié)束后12小時(shí)，中途不得更改劑量，本藥有導(dǎo)致麻痹性腸梗阻的危險(xiǎn)。故所有患者以此劑量用藥一方面不得少于12小時(shí)，但也不得連續(xù)使用超過(guò)48小時(shí)。除抗腹瀉治療外，當(dāng)腹瀉合并嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少癥（粒細(xì)胞計(jì)數(shù)500/mm3時(shí)，應(yīng)用廣譜抗菌素預(yù)防性治療。除抗腹瀉治療外，當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)應(yīng)住院治療腹瀉：－腹瀉同時(shí)伴有發(fā)熱；－嚴(yán)重腹瀉（需靜脈補(bǔ)液）－開(kāi)始高劑量的氯苯哌酰胺治療
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