手部的解剖及相關(guān)知識(編輯修改稿)
2025-08-28 15:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 與橈側(cè)腕屈肌腱之間有正中神經(jīng)通過。 4．指淺屈肌腱 位于掌長肌腱的內(nèi)側(cè)，四條肌腱在此排列為兩層，經(jīng)腕管達(dá)手掌分別止于第二至第五指第二節(jié)指骨底。由于指淺屈肌腱在腕前面的位置較深，通過體表觀察不明顯，但當(dāng)用力屈腕、屈指時，可清楚地觸及。 位于腕掌面最內(nèi)側(cè)，以一短腱止于豌豆骨。略屈腕并將小指用力緊壓掌心時，該肌腱明顯可見。尺側(cè)腕屈肌腱與指淺屈肌腱之間有尺神經(jīng)和尺動、靜脈通過 (神經(jīng)偏內(nèi)，動脈偏外 )，此處可摸到尺動脈的搏動。 肌性標(biāo)志 腕掌側(cè)的肌腱 當(dāng)用力伸腕、伸指時，于腕背從橈側(cè)至尺側(cè)可見到下列肌腱標(biāo)志： 1．拇 長 展 肌鍵 位于腕背側(cè)最外面，當(dāng)拇指外展時，于橈骨莖突的遠(yuǎn)側(cè)可清楚地看到，并可順該腱追蹤至第一掌骨底的橈側(cè)。 2．拇 短 伸 肌腱 為一細(xì)長的肌腱，緊貼拇長展肌腱內(nèi)側(cè)下行至拇指第一節(jié)指骨底．兩肌腱之間的裂隙亦可摸清。兩肌腱共同構(gòu)成鼻咽窩的外側(cè)界。 3．拇 長 伸 肌健 在拇指伸展時，可清楚地辨認(rèn)該肌腱，并可以一直追蹤到拇指第二指骨底。拇長伸肌腱構(gòu)成算咽窩的內(nèi)側(cè)界。 為了便于記憶上述三肌腱，可背口訣“長、短、長、展、伸、伸”。 肌性標(biāo)志 腕背側(cè)的肌腱 1．魚際 位于手掌外側(cè)呈魚腹?fàn)畹穆∑?，又名大魚際。魚際是由拇短展肌、拇短屈肌和拇指對掌肌三肌形成的肌性隆起。上述三肌均受正中神經(jīng)返支支配，若正中神經(jīng)損傷或返支損傷，可造成魚際肌癱瘓、萎縮、塌陷而變平坦。失去原有的魚腹?fàn)盥∑鹜庥^。 2. 小魚際 位于手掌尺側(cè)，比外側(cè)的肌性隆起小，是由小指展肌、小指短屈肌和小指對掌肌形成的肌性隆起。上述三塊肌肉均由尺神經(jīng)深支供應(yīng)。若尺神經(jīng)損傷或其深支損傷均可使小魚際肌癱瘓、萎縮而變平。如尺神經(jīng)合并正中神經(jīng)損傷，則魚際和小魚際肌性隆起均消失，即成為所謂“猿手”。 3．掌心 又名掌凹，位于手掌中部呈尖端朝向近側(cè)的一個三角形凹陷。掌心的橈側(cè)為魚際隆起，尺側(cè)為小魚際隆起。掌心部皮膚有三條掌紋通過。 肌性標(biāo)志 手內(nèi)肌 第一骨間背側(cè)肌 位于第一掌骨間隙，當(dāng)拇指向食指靠攏時，該肌明顯隆起。第一骨間背側(cè)肌起于第一、第二掌骨的相鄰面，止于食指掌指關(guān)節(jié)的橈側(cè)，收縮時使食指外展，此時摸到該肌發(fā)緊變硬。 肌性標(biāo)志 骨間背側(cè)肌腱 第一骨間背側(cè)肌受尺神經(jīng)深支支配。若尺神經(jīng)損傷，則該肌癱瘓萎縮，肌肉隆起消失，食指不能外展，連同其他的骨間背側(cè)肌和骨間掌側(cè)肌一同癱瘓、萎縮。使骨間肌肉塌陷，掌骨明顯暴露。是為“柵欄征”。 鼻咽窩 位于腕背外側(cè)，由肌腱圍成的一個近似三角形的凹窩，其外側(cè)界由拇長展肌腱和拇短伸肌腱構(gòu)成，內(nèi)側(cè)界由拇長伸肌腱構(gòu)成，上界為橈骨莖突。當(dāng)拇指用力背伸并外展動作時。該窩加
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