【文章內(nèi)容簡介】 向——保衛(wèi)科將上述情況報(bào)派出所②調(diào)查同室病友，是否知道患者的去向，患者離開前是否有異常情況等等在調(diào)監(jiān)控錄像的同時(shí)，聯(lián)系患者的家屬——詢問其是否知道患者的去向——請(qǐng)患者家屬到院協(xié)助尋找患者行蹤遇家屬發(fā)難的告知重點(diǎn)：①我們發(fā)現(xiàn)患者失蹤，第一時(shí)間已經(jīng)報(bào)告醫(yī)院并通知家屬②患者是具有民事行為能力的人，有活動(dòng)的人身自由，其不顧入院時(shí)的告知自行離院，不是我們所能控制的③現(xiàn)我們也正在積極地尋找患者，而且已經(jīng)報(bào)案，請(qǐng)派出所協(xié)助尋找。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急處理流程圖一般病原菌，用含氯液500㎎∕L拖地地面污染結(jié)核分支桿菌、芽孢菌用含氯液2000㎎∕L浸泡30分鐘后拖地液體倒入含氯液2000㎎∕L浸泡4小時(shí)，破碎管子放入銳器盒子內(nèi)離心機(jī)采用堿性2﹪戎二醛擦拭，作用3060分鐘戴手套用鑷子夾出離心標(biāo)本管破裂清潔處理含500㎎∕L擦拭桌面兩次衛(wèi)生紙吸干（衛(wèi)生紙丟入感染性廢物袋內(nèi)）桌面污染采用酒精擦拭流動(dòng)水加洗手液洗5分鐘75﹪乙醇或抗菌洗手液手足被污染實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人生物安全小組醫(yī)院感染辦采取預(yù)防治療報(bào)科生安組長75﹪﹪碘酒擦拭傷口流水下擠壓510分鐘銳器刺傷采取相應(yīng)處理措施職業(yè)暴露追蹤觀察預(yù)防性診療立即封閉現(xiàn)場、消毒隔離立即報(bào)院感辦，生物安全小組高致病菌標(biāo)本污染送洗漿房清洗包裹后采用高壓滅菌20分鐘衣、褲污染滴抗菌藥物（細(xì)菌室藥箱）立即用洗眼裝置沖洗（免疫室）眼部污染報(bào)告保衛(wèi)科或相關(guān)部門采用有效滅火、疏散人員失火突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理信息流程突發(fā)公共事件醫(yī)療救護(hù)通知或急救電話急診科或院辦公室（非行政時(shí)間院值班）值班院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)法律法規(guī)按規(guī)定程序報(bào)告縣政府縣衛(wèi)生局醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作流程　信息處理接到突發(fā)公共事件醫(yī)療救護(hù)通知急救時(shí)，立即報(bào)告院值班，由院值班報(bào)告醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)及縣衛(wèi)生局、縣政府　　　　　　　調(diào)度組織由應(yīng)急處理指揮部負(fù)責(zé)　　通知醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織應(yīng)急小分隊(duì)出診，及時(shí)將現(xiàn)場情況報(bào)告應(yīng)急處理指揮部　　通知相關(guān)科室做好接診準(zhǔn)備，或要求現(xiàn)場增援，必要時(shí)與公安、消防等部門協(xié)調(diào)院前急救流程院內(nèi)急救流程院前急救流程信息處理 接到突發(fā)事件緊急救護(hù)通知。 立即派出相關(guān)人員及應(yīng)急分隊(duì)及時(shí)到現(xiàn)場 按規(guī)定程序及時(shí)報(bào)告縣政府和上級(jí)主管部門職　責(zé)作出評(píng)估　指揮調(diào)度匯報(bào)情況　接受命令溝通聯(lián)絡(luò)　請(qǐng)求支援現(xiàn)場急救應(yīng)急分隊(duì)具體實(shí)施指揮部統(tǒng)一調(diào)度指揮負(fù)責(zé)組織應(yīng)急現(xiàn)場急救原則：先救命后治傷 先重傷后輕傷進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)療急救處置注意事項(xiàng)轉(zhuǎn)達(dá)送途中應(yīng)密切觀察病情，及時(shí)反饋信息，做好院內(nèi)接診準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)送傷員不能就地?fù)尵鹊膫T，經(jīng)簡單處理后轉(zhuǎn)送回醫(yī)院繼續(xù)救治院內(nèi)急救工作流程接到傷病員進(jìn)行院內(nèi)接診分診應(yīng)急分隊(duì)與相關(guān)科室交接傷病員并護(hù)送至科室急診科處置輔助檢查診斷處理內(nèi)科系統(tǒng)內(nèi)一科內(nèi)二科外科系統(tǒng)外一科外二科其　它五官科婦 產(chǎn) 科兒　　科住院留觀離院突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場急救流程為確?，F(xiàn)場救護(hù)指揮能有效進(jìn)行，在有線、無線通訊聯(lián)絡(luò)中斷時(shí)，可動(dòng)用各種機(jī)動(dòng)或徒步聯(lián)絡(luò)方式，保證通訊暢通無阻。針對(duì)受害者傷情分類處置根據(jù)受害者傷情按“輕、中、重、死亡”分類，分別以“紅、黃、藍(lán)、黑”傷情作標(biāo)志，置于傷者左胸或其他明顯部位，便于辨認(rèn)并采取相應(yīng)措施。書寫傷情記錄，填寫傷情單對(duì)救治傷員必須做好詳細(xì)、完整的傷情記錄，將傷員的血型、傷情、急救處理、注意事項(xiàng)等逐一填寫傷員情況單，并置于傷員衣袋內(nèi) 設(shè)置手術(shù)、急救處置室根據(jù)現(xiàn)場傷員情況可設(shè)置簡易手術(shù)、急救處置室突發(fā)公共事件醫(yī)療救護(hù)指揮機(jī)構(gòu)示意圖總　指　揮：院長副　總　指　揮：分管院長內(nèi)科應(yīng)急小分隊(duì)隊(duì)　員：醫(yī)生5人護(hù)士5人外科應(yīng)急小分隊(duì)隊(duì)　員：醫(yī)生5人護(hù)士5人院內(nèi)相關(guān)科室醫(yī)生5人護(hù)士5人調(diào)度運(yùn)輸組調(diào)度2人司機(jī)7人突發(fā)公共事件藥品供應(yīng)及藥事管理應(yīng)急工作流程信息處理接到突發(fā)公共事件通知立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門調(diào)度組織由急救中心指揮部負(fù)責(zé)需要急救藥品立即通知突發(fā)公共事件藥品供應(yīng)與藥事管理應(yīng)急工作小組直接通知內(nèi)外藥房及中藥房或通知庫房，保證急救藥品的供應(yīng)由藥品采購員通知藥品供應(yīng)公司，及時(shí)提供該種急救藥品或聯(lián)系其他醫(yī)院調(diào)劑使用送達(dá)急救現(xiàn)場或所需科室，并做好急救藥品的后續(xù)儲(chǔ)備工作危險(xiǎn)化學(xué)品事故醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急工作流程信息處理：接到危險(xiǎn)化學(xué)品事故醫(yī)療救護(hù)通知，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告衛(wèi)生局及縣政府調(diào)度組織由急救中心指揮部負(fù)責(zé)通知醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織應(yīng)急小分隊(duì)出診，及時(shí)將現(xiàn)場情況報(bào)告應(yīng)急處理指揮部通知相關(guān)科室做好接診準(zhǔn)備，或要求現(xiàn)場增援，必要時(shí)與公安、消防等部門協(xié)調(diào)院前急救流程院內(nèi)急救流程重大傳染病突發(fā)應(yīng)急處理流程（一）報(bào)告程序疑似病例及時(shí)報(bào)告科主任排除不能排除及時(shí)報(bào)告院值班（非行政時(shí)間、節(jié)假日）及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科（行政時(shí)間）報(bào)告保健科（行政時(shí)間）組織院內(nèi)專家會(huì)診排查排除不能排除行政時(shí)間報(bào)告李節(jié)副院長（非行政時(shí)間、節(jié)假日?qǐng)?bào)告值班院領(lǐng)導(dǎo)）2小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣CDC（電話：7725120）（行政時(shí)間保健科報(bào)告，非行政時(shí)間、節(jié)假日院值班報(bào)告防?？茍?bào)告）縣CDC進(jìn)行流調(diào)　組織專家排查（二）醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作流程醫(yī)護(hù)人員在診療、護(hù)理操作中假定所有病人的體液都有潛在的傳染性醫(yī)護(hù)人員在處理血液、休液時(shí)要視所有患者的血液、體液均為傳染源直接接觸時(shí)必須采取必要防護(hù)措施，如戴手套、戴口罩、穿隔離衣等操作期間，醫(yī)護(hù)人員身體或衣服有可能被污染，應(yīng)穿戴塑料圍裙接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套脫去手套后立即洗手接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙外理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的清洗消毒措施醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程圖臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例報(bào)告院感辦院感辦核實(shí)流行或暴發(fā)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門查找感染源隔離病人查找引起感染的因素制定控制措施分析調(diào)查資料寫出調(diào)查報(bào)告制定防范措施總結(jié)經(jīng)驗(yàn)護(hù)理惡性事件處理流程權(quán)限內(nèi)獨(dú)立處理現(xiàn)場情況護(hù)士發(fā)現(xiàn)惡性事件上報(bào)護(hù)士長權(quán)限內(nèi)獨(dú)立處理現(xiàn)場情況通知并協(xié)助相關(guān)部門處理權(quán)限內(nèi)獨(dú)立處理現(xiàn)場情況上報(bào)護(hù)理部上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組成員協(xié)同解決上報(bào)院長 職業(yè)暴露處理流程圖向科主任、護(hù)士長報(bào)告同時(shí)根據(jù)暴露情況及時(shí)處理皮膚刺傷粘膜污染完整皮膚在傷口旁端輕輕擠壓，盡量擠出損傷處血液。用生理鹽水或清水反復(fù)沖洗。肥皂和清水沖洗75%酒精、%碘伏涂抹消毒0..5%碘伏沖洗或涂抹消毒一般性消毒填報(bào)醫(yī)院統(tǒng)一制定的職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表 （科室主任或護(hù)士長簽字）向院感辦及主管行政科室報(bào)告同時(shí)上交文字材料院感辦評(píng)估、登記根據(jù)相關(guān)疾病防治規(guī)范進(jìn)行處理將化驗(yàn)結(jié)果報(bào)院感辦存檔門診藥房領(lǐng)取藥品進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、定期化驗(yàn)檢查、隨訪如為HIV職業(yè)暴露，向CDC報(bào)告發(fā)生職業(yè)暴露 注意事項(xiàng) ：發(fā)生職業(yè)暴露后采血時(shí)間：乙肝、丙肝為：職業(yè)暴露后當(dāng)日、暴露后3個(gè)月、6個(gè)月各進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目檢查一次；HIV：應(yīng)立即、第4周，第8周，第12周和6個(gè)月各檢測HIV抗體一次。職業(yè)暴露書面材料內(nèi)容包括：發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及暴露經(jīng)過；暴露方式、部位及損傷程度；暴露源種類；處理的方法及處理經(jīng)過。被暴露者如未按規(guī)定程序完成報(bào)告、檢查及接受處理者，一旦發(fā)生感染由暴露者本人負(fù)責(zé)。檢驗(yàn)職業(yè)暴露后的處理程序暴露按相應(yīng)要求即時(shí)處理重大暴露報(bào)預(yù)防保健科報(bào)告主任填表給藥 監(jiān)測 醫(yī)務(wù)人員正確的七步洗手法急診診斷室流程圖各個(gè)診斷室入院病人 分診推床等待區(qū)各種檢查觀察室看?？崎T診回家預(yù)檢分診區(qū)流程圖病人分診臺(tái)分診Ⅰ類搶救病人Ⅱ類推床待診Ⅲ類普通診斷室Ⅳ類觀察室搶救區(qū)空間流程圖清創(chuàng)間洗胃間搶救室分流入 院迎接病人觀察室觀察室觀察室急診觀察室流程圖病人就診初診復(fù)診普通診斷室推床等待區(qū)相應(yīng)檢查后初步處理后觀察室配藥護(hù)士病人病床收集臨床資料醫(yī)生下醫(yī)囑回家看 專 科 門 診入院留觀治療護(hù)士站護(hù)士接診輸液護(hù)士安排評(píng)估評(píng)估信息共享床位發(fā)熱診斷室流程圖檢驗(yàn)病人就診發(fā)熱門診診斷室診治收費(fèi)處收費(fèi)急診檢驗(yàn)室急診放射室急診觀察室