【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 細(xì)了解病人的用藥史，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行配藥。配藥范圍僅限于上?；舅幤纺夸洠?68種）范圍內(nèi)的其他處方藥品，凡屬限制支付的其他處方藥品種，必須嚴(yán)格按限制范圍進(jìn)行配藥。 藥房必須確保藥品質(zhì)量，嚴(yán)禁銷(xiāo)售和使用假藥、劣藥（藥品法第四十八、四十九條規(guī)定）。 復(fù)核 處方藥由當(dāng)班藥師依據(jù)處方詳細(xì)復(fù)核，準(zhǔn)確無(wú)誤后發(fā)藥。 其他處方藥由當(dāng)班藥師或營(yíng)業(yè)員根據(jù)配藥情況詳細(xì)復(fù)核，準(zhǔn)確無(wú)誤后發(fā)藥。 非處方藥可由營(yíng)業(yè)員依據(jù)參保人員自購(gòu)藥品詳細(xì)復(fù)核，準(zhǔn)確無(wú)誤后發(fā)藥。 資料保留 妥善保存外配處方、處方藥銷(xiāo)售記錄和其他處方藥品銷(xiāo)售記錄。 配購(gòu)藥品明細(xì)存根聯(lián)按日期、發(fā)票號(hào)順序每天裝訂成冊(cè)，以備核查。 醫(yī)保文件裝訂成冊(cè)，醫(yī)保相關(guān)記錄與憑證每年歸檔，以備核查。5 記錄表式《參保人員配購(gòu)藥品情況和藥師指導(dǎo)購(gòu)藥記錄》《處方藥銷(xiāo)售記錄》《其他處方藥品銷(xiāo)售記錄》藥品配購(gòu)管理制度1 目的為規(guī)范參保人員合理配購(gòu)藥品，指導(dǎo)市民合理用藥，特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。2 引用文件 《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥房管理暫行辦法》（滬醫(yī)?！?002〕11號(hào)） 《關(guān)于本市定點(diǎn)零售藥店基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)若干規(guī)定的通知》（滬醫(yī)?！?002〕54號(hào)） 《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店管理和規(guī)范參保人員購(gòu)藥行為的通知》滬醫(yī)保〔2006〕186號(hào) 《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》滬人社醫(yī)發(fā)〔2010〕59號(hào) 《關(guān)于本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店對(duì)規(guī)定范圍內(nèi)處方藥執(zhí)行登記銷(xiāo)售的通知》滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)（2011）59號(hào)3 職責(zé) 店經(jīng)理全面負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、檢查醫(yī)保日常工作。 藥師（含）以上人員負(fù)責(zé)處方審核、其他處方藥品登記銷(xiāo)售和指導(dǎo)合理用藥工作。 醫(yī)保柜營(yíng)業(yè)員負(fù)責(zé)醫(yī)保的日常操作。4 管理概要 配售藥品次數(shù)和單次配購(gòu)費(fèi)用 原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務(wù)。如參保人員當(dāng)天確需再次配購(gòu)藥品的，定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并將參保人員配購(gòu)藥品情況作詳細(xì)記錄，以備醫(yī)保管理部門(mén)核查。 參保人員當(dāng)天配購(gòu)藥品超過(guò)兩次的（不含兩次），計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將停止該參保人員憑社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡（以下稱(chēng)醫(yī)?？ǎ┰诙c(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能，次日重新恢復(fù)。 參保人員在定點(diǎn)藥店單次配購(gòu)藥品費(fèi)用原則上不超過(guò)200元。 如確需超過(guò)200元的，定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并將參保人員配購(gòu)藥品情況作詳細(xì)記錄，以備醫(yī)保管理部門(mén)核查。 參保人員在定點(diǎn)藥店每自然月累計(jì)配購(gòu)藥品次數(shù)超過(guò)6次或費(fèi)用超過(guò)800元的，醫(yī)保管理部門(mén)將對(duì)該參保人員的配購(gòu)藥品情況進(jìn)行審核，同時(shí)暫時(shí)停止該參保人員憑醫(yī)保卡在定點(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能。 處方藥品的配購(gòu)藥服務(wù)管理（見(jiàn)處方管理制度）。 非處方藥自購(gòu)服務(wù)管理 OTC用藥品種 西藥每次限1至3個(gè)品種。 中成藥每次限1至3個(gè)品種。 同一次購(gòu)買(mǎi)中西藥限5個(gè)品種以?xún)?nèi)，其中中成藥不得超過(guò)3個(gè)品種。 OTC 用藥量規(guī)定 常見(jiàn)?。何魉帯⒅谐伤幟看蜗?至5天用量。 慢性?。何魉幟看蜗?周內(nèi)用量、中成藥每次限1個(gè)月用量。 《醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店非處方藥單品種一次銷(xiāo)售限量目錄》范圍內(nèi)的非處方藥藥品，按目錄限量銷(xiāo)售。 參保人員自購(gòu)非處方藥品時(shí)，藥師應(yīng)對(duì)參保人員購(gòu)買(mǎi)和使用非處方藥品進(jìn)行指導(dǎo)。 不需憑處方執(zhí)行登記銷(xiāo)售的其他處方藥配購(gòu)藥服務(wù)管理（見(jiàn)其他處方藥品管理制度）。 配購(gòu)藥品種類(lèi)一次服務(wù)不得重復(fù)購(gòu)買(mǎi)主要藥理作用相似的藥品。原則上每天只能向同一參保人員提供一次藥品配售藥服務(wù)。 藥品劑型的解釋 “口服常釋劑”包括普通片劑（片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片）、硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊。 “緩釋控釋劑型”包括緩釋片、緩釋包衣片、控釋片、緩釋膠囊和控釋膠囊。 “口服液體劑”包括口服溶液劑、口服混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑、糖漿劑。 “丸劑”包括滴丸、蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸、微丸。 “顆粒劑”包括顆粒劑、腸溶顆粒劑。 “口服散劑”包括散劑、藥粉、粉劑。 “外用散劑”包括散劑、粉劑、撒布劑、撒粉。 “軟膏劑”包括軟膏劑、乳膏劑、霜?jiǎng)?、糊劑、油膏劑? “貼劑”包括貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑 “外用液體劑”包括外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑。 “硬膏劑”包括硬膏劑、親水硬膏劑。 “凝膠劑”包括乳膠劑、凝膠劑。 “涂劑”包括涂劑、涂膜劑、涂布劑。 “栓劑”包括栓劑、肛門(mén)栓、陰道栓。 “滴眼劑”包括滴眼劑、滴眼液。 “滴耳劑”包括滴耳劑、滴耳液。 “滴鼻劑”包括滴鼻劑、滴鼻液。 “吸入劑”包括噴劑、氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑、霧化混懸劑、霧化溶液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、干粉劑、干粉吸入劑、粉末吸入劑、干粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入性混懸劑。 注射劑包括注射劑、注射液、注射用溶液劑、靜脈滴注用注射液、注射用混懸液、注射用無(wú)菌粉末、靜脈注射針劑、水針、注射用乳劑、粉針劑、針劑、無(wú)菌粉針、凍干粉針。 其他劑型以《藥品目錄》規(guī)定的劑型為準(zhǔn)。抗生素的鹽基必須以《藥品目錄》規(guī)定的鹽基為準(zhǔn)。所有藥品標(biāo)準(zhǔn)都要符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。處方管理制度1 目的為規(guī)范醫(yī)保門(mén)店對(duì)參保人員配購(gòu)處方藥的處方管理，特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。2 引用文件 《關(guān)于本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方用藥若干規(guī)定的通知》 滬醫(yī)保（2001）92號(hào) 《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥房管理暫行辦法》（滬醫(yī)?！?002〕11號(hào)） 《處方管理辦法》中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第53號(hào)3 職責(zé) 店經(jīng)理或首席藥師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查考核外配處方管理工作。 藥師（含）以上人員負(fù)責(zé)審核外配處方。 醫(yī)保柜營(yíng)業(yè)員負(fù)責(zé)外配處方的整理、歸檔、保存。4 管理概要 處方審核 處方來(lái)源 外配處方必須是由市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具的門(mén)急診處方。 住院處方、內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（校內(nèi)醫(yī)院、企業(yè)內(nèi)部衛(wèi)生所、門(mén)診部）、非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方、外地處方均不能拉卡使用。 處方期限 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診處方自開(kāi)具之日起3日內(nèi)有效。 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診處方，處方當(dāng)日有效。 處方前記 患者的姓名、性別、年齡、醫(yī)?？ㄌ?hào)應(yīng)與社會(huì)保障卡上的一致。 書(shū)寫(xiě)有明確的臨床診斷、開(kāi)具日期等。 規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。 處方正文 藥品名稱(chēng)（通用名）、劑量、規(guī)格、用法、用量的書(shū)寫(xiě)要準(zhǔn)確規(guī)范。 處方用藥與臨床診斷的相符性、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌、其它用藥不適宜情況等。 處方用藥規(guī)定 每張西藥處方限1至5個(gè)品種。 每張中成藥處方限1至3個(gè)品種。 中西藥同用處方的藥品總量不得超過(guò)5個(gè)品種，其中中成藥不得超過(guò)3個(gè)品種。 處方用藥量 門(mén)診西藥、中成藥處方限1至5天用量；中藥湯劑處方限1至7天用量。 門(mén)診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。 對(duì)于部分慢性病（如高血壓、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定，因治療等需要長(zhǎng)期連續(xù)服用同一類(lèi)藥物的，門(mén)診處方量可酌情限1個(gè)月內(nèi)用量。 處方后記有清晰、完整的處方醫(yī)師簽（名）章。 處方管理 處方不得隨意涂改，如有更改，須經(jīng)原處方醫(yī)師在更改處簽章。 處方經(jīng)藥師審核并在處方上簽（名）章后，按“藥品銷(xiāo)售標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書(shū)”的規(guī)定進(jìn)行調(diào)配、登記。 調(diào)配完畢后，調(diào)配人員在處方上簽（名）章。 一般處方做到二簽名（審方藥師、調(diào)配人員），中藥飲片處方做到四簽名（審方、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥）。 營(yíng)業(yè)員應(yīng)將處方按調(diào)配日期整理、裝訂或粘貼在處方藥銷(xiāo)售記錄上，確保處方的可追溯性。 凡發(fā)現(xiàn)外配處方中存在配伍禁忌，或字跡不清、涂改，以及違反用藥規(guī)定，應(yīng)予退回，同時(shí)做好《醫(yī)保不規(guī)范處方記錄》，必要時(shí)上報(bào)區(qū)醫(yī)保中心。 處方保存2年，以備核查。5 記錄表式 《處方藥銷(xiāo)售記錄》 《醫(yī)保不規(guī)范處方記錄》其他處方藥管理制度1 目的為規(guī)范醫(yī)保門(mén)店對(duì)參保人員配購(gòu)其他處方藥的管理，特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。2 引用文件 《關(guān)于本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店對(duì)規(guī)定范圍內(nèi)處方藥執(zhí)行登記銷(xiāo)售的通知》滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)（2011）59號(hào) 關(guān)于貫徹《關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)藥店對(duì)規(guī)定范圍內(nèi)處方藥執(zhí)行登記銷(xiāo)售的通知》滬醫(yī)商協(xié)2011（15）3 職責(zé) 駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師負(fù)責(zé)為參保人員提供用藥咨詢(xún)等藥學(xué)服務(wù)。 藥師（含）以上人員負(fù)責(zé)其他處方藥的登記銷(xiāo)售管理。 醫(yī)保柜營(yíng)業(yè)員協(xié)助藥師做好其他處方藥的銷(xiāo)售登記、發(fā)藥工作。4 管理概要 其他處方藥的范圍其他處方藥是指不需憑醫(yī)師處方，可在駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥師）的指導(dǎo)下，執(zhí)