【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 應(yīng)急救援預(yù)案匯總表單位名稱：序號(hào)預(yù)案類型應(yīng)急救援預(yù)案名稱單位負(fù)責(zé)人簽批情況實(shí)施日期上級(jí)部門審查情況是否上報(bào)相關(guān)部門備案?jìng)渥⒆ⅲ侯A(yù)案類型填寫：綜合預(yù)案、專項(xiàng)預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案。61__________________高速公路A30 應(yīng)急行動(dòng)記錄表單位名稱：行動(dòng)名稱總指揮行動(dòng)時(shí)間行動(dòng)地點(diǎn)牽頭部門參與部門和 單位行動(dòng)類別□事故發(fā)生 □桌面演練 □實(shí)戰(zhàn)演練 □單項(xiàng)演練 □綜合演練物資配備和人員配置情 況行動(dòng)過程 描述填表人：62__________________高速公路A31 應(yīng)急物資清單單位名稱：序號(hào)物資類別名稱型號(hào)數(shù)量單位擺放位置保管人聯(lián)系電話備注工程 機(jī)械工具器材常用急救藥 品、物品消防設(shè)施設(shè)備應(yīng)急搶險(xiǎn)個(gè)人 防護(hù)用品63__________________高速公路A32 安全管理人員履職能力考核表單位名稱： 考核時(shí)間：姓 名性別職務(wù)照 片身份證號(hào)職稱學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間畢（肄、結(jié)）業(yè) 院校所學(xué)專業(yè)工作簡(jiǎn)歷參建工程及安全 生產(chǎn)管理 業(yè)績(jī)本單位考核意見（單位蓋章） 年 月 日上級(jí)監(jiān)管 單位考核意見（單位蓋章） 年 月 日=64__________________高速公路A33 安全影像資料記錄表內(nèi)容記錄人日期地點(diǎn)備注（照片資料）內(nèi)容記錄人日期地點(diǎn)備注（照片資料）注：本圖表用于 A61《安全（ ）會(huì)議記錄表》、A101《安全教育培訓(xùn)記錄表》、A161《安全隱患整改通知單》、A162《安全隱患整改回復(fù)單》等表格填寫影像資料所用__________________高速公路B1 安全生產(chǎn)費(fèi)用使用審批表施工單位：監(jiān)理單位： 編號(hào)：合同號(hào)期號(hào)結(jié)算申報(bào)致 __________________高速公路 建設(shè)指揮部：根據(jù)安全生產(chǎn)費(fèi)用使用規(guī)定，現(xiàn)上報(bào)第 期安全生產(chǎn)費(fèi)用使用報(bào)表，本次申報(bào)審批金額共計(jì) 元（大寫： ）。一式 份，請(qǐng)予以審核。項(xiàng)目經(jīng)理：（簽章） 日期：駐地辦安全監(jiān)理工程師： 簽字： 日期：駐地監(jiān)理工程師： 簽字： 日期：分指揮部總監(jiān)代表： 簽字： 日期：分指揮長(zhǎng)： 簽字： 日期：總指揮部安全管理處： 簽字： 日期：合同管理處： 簽字： 日期：總監(jiān)理工程師： 簽字： 日期：分管安全領(lǐng)導(dǎo)： 簽字： 日期：黨委書記：簽字： 日期：指揮長(zhǎng)： 簽字： 日期：說明安全經(jīng)費(fèi)（當(dāng)期）審批應(yīng)附以下材料：安全生產(chǎn)費(fèi)用計(jì)劃申請(qǐng)表（下月）；安全生產(chǎn)費(fèi)用支出明細(xì)表； 安全生產(chǎn)費(fèi)用使用驗(yàn)收表；其它附件。以上材料均為當(dāng)期報(bào)表。__________________高速公路B2 安全生產(chǎn)費(fèi)用計(jì)劃申報(bào)表施工單位：監(jiān)理單位： 編號(hào)：合同號(hào)期號(hào)序號(hào)安全經(jīng)費(fèi)使用用途/安全物品名稱數(shù)量計(jì)劃金額計(jì)劃用款時(shí)間完成計(jì)劃日期施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 安全生產(chǎn)副經(jīng)理：安全監(jiān)理工程師審批意見：日期：駐地監(jiān)理工程師審批意見：日期：建設(shè)單位安全管 理部門審批意見：日期：__________________高速公路B3 安全生產(chǎn)費(fèi)用支出明細(xì)表 期 年 月—— 年 月 編 號(hào)：合同號(hào)期號(hào)單位名稱： 金額單位：元序號(hào)安全經(jīng)費(fèi) 投入實(shí)施內(nèi)容規(guī)格（型號(hào)）數(shù)量單價(jià)金額發(fā)票單據(jù) 復(fù)印張數(shù)備注合計(jì)審核： 填表人：.__________________高速公路B31 安全費(fèi)用投入簽認(rèn)單施工單位：監(jiān)理單位：因 工程項(xiàng)目安全施工需要，發(fā)生人工費(fèi) 元、材料費(fèi) 元，共計(jì)人民幣（大寫） 元（ ￥ 元），用于安全施工措施的落實(shí)、安全生產(chǎn)條件的改善等，請(qǐng)予審查簽認(rèn)。附件： 費(fèi)用匯總表安全生產(chǎn)費(fèi)用使用驗(yàn)收記錄項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 年 月 日安全監(jiān)理工程師意見：安全監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日駐地辦意見： 駐地監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日__________________高速公路B32 費(fèi)用匯總表施工單位：監(jiān)理單位：序號(hào)費(fèi)用名稱金額（元）備注合計(jì)安全生產(chǎn)副經(jīng)理： 安全監(jiān)理工程師： 駐地監(jiān)理工程師：__________________高速公路B33 活動(dòng)參加人員登記表施工單位：監(jiān)理單位：序號(hào)姓名所屬單位崗位活動(dòng)時(shí)間備注安全生產(chǎn)副經(jīng)理： 安全監(jiān)理工程師： 駐地監(jiān)理工程師：__________________高速公路B34 安全培訓(xùn)教育登記表施工單位：監(jiān)理單位：序號(hào)姓 名身份證號(hào)碼培訓(xùn)起始時(shí)間參加何種培訓(xùn)培訓(xùn)合格證書號(hào)碼培訓(xùn)費(fèi)用（元）1 234567891011121314151617181920安全生產(chǎn)副經(jīng)理： 安全監(jiān)理工程師： 駐地監(jiān)理工程師：__________________高速公路B35 應(yīng)急救援演練費(fèi)用計(jì)算表施工單位：監(jiān)理單位：一、所消耗物資費(fèi)序號(hào)名稱及規(guī)格單位數(shù)量單位換算重量（kg）單價(jià)(元)金額（元）12…二、協(xié)作演練機(jī)械使用費(fèi)序號(hào)名稱及型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)（元/小時(shí)）金額（元）12345一至二項(xiàng)小計(jì)三、演練人員簽字安全生產(chǎn)副經(jīng)理： 安全監(jiān)理工程師： 駐地監(jiān)理工程師：__________________高速公路B36 工程安全防護(hù)費(fèi)用計(jì)算表施工單位：監(jiān)理單位：工程部位及安全防護(hù)措施：一、材料費(fèi)序號(hào)名稱及規(guī)格單位數(shù)量單位換算重量（kg）單價(jià)(元)金額（元）1…小計(jì)二、人工費(fèi)序號(hào)名稱單位數(shù)量單價(jià)（元/小時(shí)）金額（元）1小時(shí)2小時(shí)3小時(shí)4小時(shí)一至二項(xiàng)合計(jì)三、防護(hù)人員簽名