【文章內(nèi)容簡介】 。廣泛收集科室內(nèi)外意見與建議，對科內(nèi)的任何方面的工作均可向科主任提出討論意見，分工負(fù)責(zé)科內(nèi)一部分具體工作。 三、 科秘書：由張國智醫(yī)師專職擔(dān)任。列席科室管理委員會會議，并做記錄。具體負(fù)責(zé)科內(nèi)日常工作的安排，包括擇期手術(shù)、院內(nèi)會診、教學(xué)的人員安排、考勤，協(xié)助和參與擇期手術(shù)、急診手術(shù)、院內(nèi)搶救等，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和聯(lián)系醫(yī)院行政部門、兄弟科室，代表科室參加相關(guān)會議，詳細(xì)內(nèi)容參見科秘書職責(zé)。 四、 各醫(yī)療小組組長：負(fù)責(zé)本亞專業(yè)醫(yī)療工作的日常管理；追蹤國內(nèi)外臨床與科研動態(tài)，撰寫并修改本專業(yè)的臨床工作指南；撰寫小組年度工作總結(jié)報告。 五、 教學(xué)小組組長與各分工成員：負(fù)責(zé)全科所有教學(xué)任務(wù)的管理；有權(quán)向科內(nèi)所有具有教師資格的人員分派教學(xué)任務(wù)，并行監(jiān)督與考核；制訂各種教學(xué)大綱；撰寫年度工作總結(jié)報告。建立和維護(hù)科內(nèi)考試題庫。 六、 科研小組組長與各分工成員：負(fù)責(zé)各自科研項(xiàng)目的進(jìn)行，按時完成；有責(zé)任與義務(wù)向科內(nèi)其他人員、研究生及進(jìn)修生介紹相關(guān) 儀器并指導(dǎo)其使用；撰寫年度工作總結(jié)報告。 七、 行政管理小組組長：負(fù)責(zé)全科日常行政管理工作，指導(dǎo)與監(jiān)督各分工成員的工作；撰寫年度工作總結(jié)報告。 八、 貫標(biāo)與質(zhì)控員：負(fù)責(zé) ISO9000貫標(biāo)工程的秘書 17 工作，協(xié)助貫標(biāo)小組組長（科主任）完成 ISO9000質(zhì)量認(rèn)證；監(jiān)督與協(xié)調(diào) ISO9000質(zhì)量體系的執(zhí)行；完成并修改本科室工作手冊；參加科室管理委員會工作。 九、 文體娛樂員：負(fù)責(zé)科內(nèi)文體活動的聯(lián)系與協(xié)調(diào)，如地點(diǎn)的選擇、活動內(nèi)容的安排、臨時突發(fā)事件的處理等。 十、 消防與治安員：負(fù)責(zé)麻醉科消防與安全 工作，與院校主管部門的聯(lián)系、協(xié)調(diào)，按國家與院校的規(guī)定撰寫科內(nèi)消防與安全條例。 十一、 循證醫(yī)學(xué)：完成與維護(hù)循證醫(yī)學(xué)有關(guān)數(shù)據(jù)庫，與循證醫(yī)學(xué)中心保持密切聯(lián)系，將最新信息傳達(dá)到科內(nèi)；牽頭進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)科研工作。 十二、 科務(wù)：協(xié)助科秘書完成科內(nèi)日常管理工作，檢查麻醉收費(fèi)單，進(jìn)行麻醉收費(fèi)，科室文件收發(fā)、存檔。 十三、 總務(wù)：統(tǒng)管科內(nèi)物質(zhì)與藥品，在科室分管領(lǐng)導(dǎo)的指示下領(lǐng)取與分發(fā)物質(zhì)等，醫(yī)院與科室的勞保等物品的領(lǐng)取與分發(fā)。管理與日常麻醉密切相關(guān)的物質(zhì)。 十四、 感染管理員：負(fù)責(zé)麻醉科的院內(nèi)感染管理工作，與醫(yī)院相關(guān) 部門聯(lián)系，接受與傳達(dá)有關(guān)信息，指導(dǎo)科內(nèi)總務(wù)護(hù)士對麻醉有關(guān)物品的清潔、消毒，配合手術(shù)室的特殊消毒工作。 十五、 對外交流：代表麻醉科進(jìn)行對外的交流、聯(lián)絡(luò)、公關(guān)。 十六、 儀器電腦：管理科內(nèi)麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、電腦等電子設(shè)備，指導(dǎo)技術(shù)員進(jìn)行登記、日常管理、維護(hù)及出現(xiàn)故障時與有關(guān)專業(yè)維護(hù)人員聯(lián)系，保證臨床工作的需要。 十七、 考勤：負(fù)責(zé)每月登記與記錄科內(nèi)所有工作人員的休假、存假情況，日?？记?。每月上報醫(yī)院。 十八、 職代會代表：院校兩級職代會代表要收集職工的意見與建議，代表職工出席院校兩級職代會，行使 18 自己的權(quán)利，會后有責(zé)任向職工傳達(dá)職代會情況與有關(guān)決議。 十九、 采購：在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行物質(zhì)與藥品、器材等聯(lián)絡(luò)、談判、協(xié)調(diào)、審核等工作，并將結(jié)果向科主任匯報；現(xiàn)有物質(zhì)、藥品、器材的補(bǔ)充。 二十、 經(jīng)管小組：嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，按照要求制定科內(nèi)財(cái)務(wù)制度，定期向科內(nèi)全體工作人員匯報財(cái)務(wù)狀況。 二十一、 出納：負(fù)責(zé)科內(nèi)各項(xiàng)費(fèi)用的收取，支出由科主任簽字同意的費(fèi)用。計(jì)算每月的獎酬金，報科主任審核后發(fā)放或存入銀行個人帳戶。 二十二、 會計(jì)：做科室現(xiàn)金的收支帳目；上報醫(yī)院財(cái)務(wù)處科室獎金分配表；負(fù)責(zé)個人獎金分配 表簽字。 以上科室崗位人員均應(yīng)撰寫并修改各崗位工作職責(zé)，并向所有上崗前人員介紹。 19 第三章 行政工作安排 第 1節(jié) 日常管理 一、 總則 實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制：科主任負(fù)責(zé)全面管理醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，副主任協(xié)助科主任工作。 在科主任負(fù)責(zé)下，設(shè)科室管理委員會、醫(yī)療小組、科研小組、教學(xué)小組、經(jīng)濟(jì)管理小組、物資管理小組等負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作。 設(shè)科秘書一人，處理科內(nèi)日常行政事務(wù)，負(fù)責(zé)麻醉安排及進(jìn)修生管理工作。 制定醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)規(guī)章細(xì)則，各小組負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí) 行。 麻醉科日常工作由主任負(fù)責(zé)，科秘書安排： 1） 每周三早上院電視晨會后為全科晨會；主任主持，科秘書記錄，內(nèi)容為本周或近期中心工作安排，有關(guān)會議精神傳達(dá)等。遇有特殊情況可臨時安排晨會。 2） 日常麻醉安排：科秘書負(fù)責(zé)日常麻醉安排（詳見科秘書工作職責(zé)），院內(nèi)會診由科秘書根據(jù)會診安排表通知負(fù)責(zé)人員，急會診由當(dāng)日值班住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)，院外會診由分管臨床科副主任安排。 3） 每月第 1周周一下午安排 12小時全科科會，內(nèi)容為本月工作總結(jié)，死亡病例討論或重要問題討論等，科秘書記錄。 第 2節(jié) 科秘書工作職 責(zé) 麻醉科秘書的職責(zé)主要是執(zhí)行科室領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)臨床工作安排的決定，協(xié)調(diào)每日臨床麻醉工作的順利進(jìn)行。協(xié)助分管臨床麻醉的科主任參與部分科室管理工作。 一、 日常工作： 安排次日手術(shù)室內(nèi)、外負(fù)責(zé)擇期麻醉的主治醫(yī)師。原則上平均每人負(fù)責(zé) 個手術(shù)間。手術(shù)安排主要根 20 椐各主治醫(yī)師所屬的亞專業(yè)、年資以及病人的自愿點(diǎn)名，一般不超過 2個手術(shù)間，就近安排，管理心血管麻醉的主治醫(yī)師限管一個手術(shù)間。點(diǎn)名麻醉時每位教授級醫(yī)師每日原則上限制在 2個手術(shù)間內(nèi)，優(yōu)先考慮教授級醫(yī)師的亞專業(yè)，超出的手術(shù)間由其他亞專業(yè)的教授 級醫(yī)師承擔(dān)；手術(shù)室外的麻醉一般安排在上午，由次日值班的主治醫(yī)師承擔(dān)。如果手術(shù)室外的麻醉比較多，可視具體情況安排專人完成。如果正常工作日上午有急診手術(shù)，無論急診手術(shù)被安排在那一個手術(shù)間，麻醉均由原安排負(fù)責(zé)該間擇期手術(shù)的麻醉科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師負(fù)責(zé)。 每周二為劉進(jìn)主任的臨床日，每周一為劉斌副主任行政日，每周二為羅朝志書記行政日。左云霞副主任？ 安排次日本科的住院醫(yī)師、進(jìn)入臨床的研究生及進(jìn)修醫(yī)師參加在主治醫(yī)師指導(dǎo)下的擇期麻醉。研究生的安排參照本院住院醫(yī)師，進(jìn)修生主要根椐所進(jìn)修的專業(yè)及進(jìn)修醫(yī)師輪轉(zhuǎn)計(jì)劃安排 一個手術(shù)間的麻醉，做心血管手術(shù)麻醉的輪轉(zhuǎn)期為8周，其余亞專業(yè)的輪轉(zhuǎn)期為 4周，如果是專科進(jìn)修則先做 3~6個月的其它亞專業(yè)麻醉，最后做 3~6個月的專科麻醉。根椐科室安排及進(jìn)修醫(yī)師的個人申請安排輪轉(zhuǎn)疼痛門診及專職術(shù)后鎮(zhèn)痛，一般 8周，其中術(shù)后鎮(zhèn)痛 4周，疼痛門診 4周。 在滿足臨床麻醉安排的前提下，安排當(dāng)周（周 4—下周 3）負(fù)責(zé)教學(xué)主治醫(yī)師從事專職教學(xué)。 手術(shù)量少時安排本院主治醫(yī)師次日輪流補(bǔ)休，主要休存假。根椐個人休假申請安排補(bǔ)休（每日申請者不能超過二名），或者安排余假最多者補(bǔ)休。住院醫(yī)師休假安排基本同主 治醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師每日也可有 3人申請補(bǔ)休，根椐次日麻醉的臺次決定安排補(bǔ)休否。 調(diào)節(jié)臨時發(fā)生的特殊情況下的臨床工作安排，如主治醫(yī)師或住院醫(yī)師臨時因一些特殊情況不能完成當(dāng)日安排的臨床麻醉，院外的急會診等，需安排其它相應(yīng)人 21 員來完成。 二、 其它工作： 安排值班，每個值班組由一名本院主治醫(yī)師和住院總醫(yī)師， 5名住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或研究生組成。值班次日補(bǔ)休 1天，主治醫(yī)師周五值班者周四補(bǔ)休，周六值班者周四、周五補(bǔ)休，周日值班者周五及下周一補(bǔ)休，住院醫(yī)師及研究生進(jìn)修醫(yī)師周五值班者不另補(bǔ)休，周六 值班者記補(bǔ)休 1天，周日值班者周一補(bǔ)休。值班表每月更換一次，要求主治、住院總和進(jìn)修醫(yī)師均要更換。 安排假期期間的值班與日常工作及補(bǔ)休，寒、暑假期間因涉及有擇期手術(shù)安排，需預(yù)先安排整個假期的主治醫(yī)師、住院醫(yī)師的值班、上班及休假，以保證每日有足夠的主治醫(yī)師進(jìn)行臨床工作。 協(xié)調(diào)科室允許的臨床科研順利進(jìn)行，根椐科室相應(yīng)規(guī)定安排從事實(shí)驗(yàn)室工作醫(yī)師的臨床工作安排。 根椐科室相關(guān)規(guī)定及進(jìn)修醫(yī)師的工作、學(xué)習(xí)情況計(jì)算其每月補(bǔ)貼，上交經(jīng)管小組有關(guān)人員審核及發(fā)放。 參與組織科室的會議、病案討論會、科 研討論會及科室聯(lián)歡活動等。 協(xié)調(diào)麻醉科與其他手術(shù)科室間的關(guān)系。 負(fù)責(zé)麻醉科辦公區(qū)環(huán)境的整潔，包括辦公區(qū)環(huán)境的布置，指揮工人清潔整理和糾正亂扔亂放等不良習(xí)慣。 第 3節(jié) 總務(wù) 麻醉科物資管理由兩位總務(wù)護(hù)士專職負(fù)責(zé)，工作時間為 8： 00~18： 00。備有專用庫房，所有品種分門別類放置。每月根據(jù)工作量大小相對有計(jì)劃領(lǐng)取，保證臨床使用。專備物資領(lǐng)取間，每日下午由總務(wù)護(hù)士根據(jù)次日手術(shù)安排，按手術(shù)間準(zhǔn)備相應(yīng)消耗性物資，早晨由各手術(shù)間工作人員自行簽字領(lǐng)取，手術(shù)結(jié)束時由工人收回未用耗材。次日上午 10時與收費(fèi) 護(hù)士核對消耗品，當(dāng)日盤點(diǎn)。 22 麻醉科藥品管理由總務(wù)護(hù)士專職負(fù)責(zé)?？倓?wù)辦公室有專用藥柜存放基數(shù)藥品。每日總務(wù)護(hù)士收集各手術(shù)間處方，從藥房領(lǐng)取藥品補(bǔ)足基數(shù)。毒麻藥品每日早晨由各手術(shù)間工作人員憑處方在總務(wù)護(hù)士處領(lǐng)取。各手術(shù)間備有專用麻醉車，麻醉藥品和物質(zhì)均放置于車見 176頁 23 第四章 主治醫(yī)師管理 為了科室的長遠(yuǎn)發(fā)展和建設(shè)優(yōu)秀的科室文化，我們對申請做初年主治醫(yī)師進(jìn)行一次較全面的評價，以決定近期對他們的工作安排和獎金分配。 打勾的方式選合格，或者不合格。 第 1節(jié) 初年主治醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃 一、 臨床工作 通過五年臨床麻醉工作，達(dá)到能獨(dú)立解決疑難的麻醉問題和特殊病人的麻醉，熟練掌握麻醉有關(guān)的各種穿刺、插管操作及其他技術(shù)性工作的能力，具有豐富的麻醉理論知識，全面地了解麻醉相關(guān)的內(nèi)、外科和其他學(xué)科的基本知識。 擔(dān)任值班主治醫(yī)師，獨(dú)立處理急癥麻醉、院內(nèi)會診、急救處理和意外事件。有困難時及時請示分管臨床的科副主任或主任。 24