【文章內容簡介】 YEYJYKBG06/020新檢測項目評審表項 目 名 稱依據(jù)規(guī)范項目負責人評審人員開 始 日 期完成日期資源配置情況試運行情 況 項目負責人員： 日期：項 目總 結 項目負責人員： 日期：附 件說 明評 審意 見 參加評審人員： 日期：技 術負責人意 見 簽 名： 日期：檢驗科審批意見簽 名： 日期：醫(yī)務科審批意見簽 名： 日期：委 托 實 驗 申 請 單委托實驗項目專業(yè)組： 年 月 日委托實驗原因專業(yè)組： 年 月 日科主任意見 主任簽名： 年 月 日院領導意見 院領導簽名： 年 月 日委托檢驗送樣表序號樣品編號病人姓名委托檢驗項目送樣人送樣日期收樣人報告日期報告簽收人備 注*****人民醫(yī)院檢驗科監(jiān)制本記錄歸檔周期1年保存期限5年 管理編號：NYEYJYK BG207/030委托實驗項目一覽表序號委托日期委托實驗項目委托實驗單位檢驗費用經(jīng)手人備注*****人民醫(yī)院檢驗科監(jiān)制本記錄歸檔周期1年保存期限5年 管理編號：NYEYJYKBG07/040合 格 委 托 實 驗 方 登 記 表序號委托實驗方名稱委托檢驗項目范圍電話傳真地址主要資質證明聯(lián)系人備 注本記錄歸檔周期1年保存期限5年 管理編號：NYEYJYKBG07/050 委托實驗方能力調查表單位名稱法人代表技術負責人電話、傳真Email地 址郵 編質量體系和質量認證情況認可（認證）書編號證書有效期通過了國家實驗室認可 □有 □否通過了計量認證 □有 □否其它質量認證情況執(zhí)行的檢驗依據(jù)可承擔的委托實驗檢驗項目名稱是否屬于認可（認證）項目填表人： （單位蓋章） 年 月 日以下項目由本檢驗科填寫：調查方式及結果：技術負責人： 年 月 日審批意見：主 任： 年 月 日本記錄歸檔周期1年保存期限5年 管理編號：NYEYJYKBG08/010供 應 商 評 價 表供應商名稱：地址：郵政編碼：電話：傳真/Email：產(chǎn)品或服務項目產(chǎn)品生產(chǎn)標準參考價最短供貨期供貨數(shù)量備注附件內容：相關資料： 供應商營業(yè)執(zhí)照 □有 □無 供應商產(chǎn)品認證 □有 □無 供應商通過質量保證體系 □有 □無 其它資質證書:注：以上內容均須有復印件提供。院設備科負責人意見：簽名： 日期：檢驗科主任意見：簽名： 日期：*****人民醫(yī)院檢驗科監(jiān)制本記錄歸檔周期1年保存期限5年 管理編號：NYEYJYKBG08/020供 應 商 一 覽 表序號供應商名稱主要經(jīng)營產(chǎn)品資質證明材料聯(lián)系電話登錄日期備注*****人民醫(yī)院檢驗科監(jiān)制本記錄歸檔周期1年保存期限5年 管理編號：NYEYJYKBG08/030采 購 申 請 表序號名稱規(guī)格型號數(shù)量技術要求交貨日期用 途資金預算備注計劃資金合計：檢驗科主任意見： 簽名： 日期：院設備科意見：簽名： 日期：院領導審批意見： 簽名： 日期：本記錄歸檔周期1年保存期限5年 管理編號：NYEYJYKBG08/040儀器設備驗收報告設備名稱型號規(guī)格儀 器 號精度等級數(shù) 量國別、生產(chǎn)廠家金 額驗收時間驗收人員驗 收 結 果結 果 評 價附 件 說 明備 注本記錄歸檔周期1年保存期限5年 管理編號：NYEYJYKBG09/010檢驗試劑耗材申請表 部門: 日期：200 年 月 日 編 號：序號名稱規(guī)格數(shù)量單位備注 申請人: 批準:本記錄歸檔周期1年保存期限5年 管理編號：NYEYJYKBG090/20檢 驗 試 劑 標 準 物 質 耗材 驗 收 單類別名 稱批號規(guī)格型號單位數(shù)量單價金額供應商收貨日期檢驗日期驗收情況驗收人備注本記錄歸檔周期1年保存期限5年 管理編號：NYEYJYKBG09/030物 品 領 用 單 序號名稱規(guī)格數(shù)量單位單價金額領用日期申請人批準人備注本記錄歸檔周期1年保存期限5年