【文章內容簡介】 前三角區(qū)瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于頸前三角區(qū)面積的級面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于級面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于或面部線條狀瘢痕大于等于級面部皮膚損傷導致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于或面部線條狀瘢痕大于等于級注：① 瘢痕：指創(chuàng)面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮膚平整、無明顯質地改變的萎縮性瘢痕或疤痕。② 面部的范圍和瘢痕面積的計算：面部的范圍指上至發(fā)際、下至下頜下緣、兩側至下頜支后緣之間的區(qū)域，包括額部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部和腮腺咬肌部。面部瘢痕面積的計算采用全面部和等分面部以及實測瘢痕面積的方法，分別計算瘢痕面積。面部多處瘢痕，其面積可以累加計算。③ 頸前三角區(qū)：兩邊為胸鎖乳突肌前緣，底為舌骨體上緣及下頜骨下緣。重大疾病： 一、惡性腫瘤：指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學檢查結果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》（）的惡性腫瘤范疇。 下列疾病不在保障范圍內： . 原位癌； . 相當于 分期方案 期程度的慢性淋巴細胞白血?。?. 相當于 分期方案 期程度的何杰金氏??； . 皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉移的皮膚癌）； . 分期為 期或更輕分期的前列腺癌。 二、急性心肌梗塞：指因冠狀動脈阻塞導致的相應區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件： . 典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等； . 新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞； . 心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化； . 發(fā)病 天后，經(jīng)檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分數(shù)低于 。 三、腦中風后遺癥：指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診 天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： . 一肢或一肢以上肢體機能完全喪失（注 ）； . 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注 ）； . 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（注 ）中的三項或三項以上。 四、重大器官移植術或造血干細胞移植術：重大器官移植術，指因相應器官功能衰竭，已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。造血干細胞移植術，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實施了造血干細胞（包括骨髓造血干細胞、外周血造血干細胞和臍血造血干細胞）的異體移植手術。 五、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）：指為治療嚴重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障范圍內。六、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）：指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進行了至少 天的規(guī)律性透析治療或實施了腎臟移植手術。 七、多個肢體缺失：指因疾病或意外傷害導致兩個或兩個以上肢體自腕關節(jié)或踝關節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。 八、急性或亞急性重癥肝炎：指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學或病毒學檢查證實，并須滿足下列全部條件： . 重度黃疸或黃疸迅速加重； . 肝性腦?。?. 超或其它影像學檢查顯示肝臟體積急速萎縮； . 肝功能指標進行性惡化。 九、良性腦腫瘤：指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（）、核磁共振檢查（）或正電子發(fā)射斷層掃描（）等影像學檢查證實，并須滿足下列至少一項條件： . 實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術； . 實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。 腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內。 十、慢性肝功能衰竭失代償期：指因慢性肝臟疾病導致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：. 持續(xù)性黃疸； . 腹水； . 肝性腦??； . 充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。 因酗酒或藥物濫用導致的肝功能衰竭不在保障范圍內。 十一、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥：指因患腦炎或腦膜炎導致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診 天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： . 一肢或一肢以上肢體機能完全喪失（注 ）； . 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注 ）； . 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（注 ）中的三項或三項以上。 十二、深度昏迷：指因疾病或意外傷害導致意識喪失,對外界刺激和體內需求均無反應,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（ ）結果為 分或 分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機及其它生命維持系統(tǒng) 小時以上。 因酗酒或藥物濫用導致的深度昏迷不在保障范圍內。 十三、雙耳失聰：指因疾病或意外傷害導致雙耳聽力永久不可逆（注 ）性喪失，在 赫茲、 赫茲和 赫茲語音頻率下，平均聽閾大于 分貝，且經(jīng)純音聽力測試、聲導抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。 十四、雙目失明：指因疾病或意外傷害導致雙眼視力永久不可逆（注 ）性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件： . 眼球缺失或摘除； . 矯正視力低于 （采用國際標準視力表，如果使用其它視力表應進行換算）； . 視野半徑小于 度。 十五、癱瘓：指因疾病或意外傷害導致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失，指疾病確診 天后或意外傷害發(fā)生 天后，每肢三大關節(jié)中的兩大關節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。 十六、心臟瓣膜手術：指為治療心臟瓣膜疾病，實際實施了開胸進行的心臟瓣膜置換或修復的手術。 十七、嚴重阿爾茨海默?。褐敢虼竽X進行性、不可逆性改變導致智能嚴重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。須由頭顱斷層掃描（）、核磁共振檢查（）或正電子發(fā)射斷層掃描（）等影像學檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（注 ）中的三項或三項以上。 神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內。十八、嚴重腦損傷：指因頭部遭受機械性外力，引起腦重要部位損傷，導致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（）、核磁共振檢查（）或正電子發(fā)射斷層掃描（）等影像學檢查證實。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷 天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： . 一肢或一肢以上肢體機能完全喪失（注 ）； . 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注 ）； . 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（注 ）中的三項或三項以上。 十九、嚴重帕金森?。菏且环N中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟失調等。須滿足下列全部條件： . 藥物治療無法控制病情； . 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（注 ）中的三項或三項以上。 繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內。 二十、嚴重Ⅲ度燒傷：指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷的面積達到全身體表面積的 ％或％以上。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計算。 二十一、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓：指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進行性發(fā)展而導致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學會心功能狀態(tài)分級 級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過。 二十二、嚴重運動神經(jīng)元?。菏且唤M中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元的進行性變性疾病，包括進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側索硬化癥、肌萎縮性側索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（注 ）中的三項或三項以上的條件。二十三、語言能力喪失：指因疾病或意外傷害導致完全喪失語言能力，經(jīng)過積極治療至少 個月（聲帶完全切除不受此時間限制），仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復。精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內。 二十四、重型再生障礙性貧血：指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導致的貧血、中性粒細胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件： . 骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結果支持診斷； . 外周血象須具備以下三項條件： （）中性粒細胞絕對值≤ ； （）網(wǎng)織紅細胞＜； （）血小板絕對值≤。 二十五、主動脈手術：指為治療主動脈疾病，實際實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。 動脈內血管成形術不在保障范圍內。 二十六、腦動脈瘤開顱手術：指為治療腦動脈瘤，實際實施了開顱進行的夾閉、修復或切除病變腦動脈血管的手術。導管及血管內手術不在保障范圍內。 二十七、嚴重多發(fā)性硬化癥：指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，導致不可逆的運動或感覺功能障礙，臨床表現(xiàn)為視力受損、截癱、平衡失調、構音障礙、大小便機能失調等癥狀。不可逆指運動或感覺功能障礙初次診斷后需持續(xù) 天以上。須由斷層掃描（）、核磁共振檢查（）或正電子發(fā)射斷層掃描（）等影像學檢查證實，且須滿足下列全部條件： . 明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干或脊髓損傷等導致的上述臨床癥狀； . 散在的、多樣性的神經(jīng)損傷； . 上述臨床癥狀反復發(fā)作、惡化及神經(jīng)損傷的病史紀錄。 二十八、嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是累及多系統(tǒng)、多器官的具有多種自身抗體的免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病，又稱為狼瘡性腎炎，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟，造成腎功能損傷。須經(jīng)腎臟病理檢查或臨床確診，并符合下列 診斷標準定義的Ⅲ型至Ⅴ型狼瘡性腎炎。 世界衛(wèi)生組織（）狼瘡性腎炎分型： Ⅰ型（微小病變型） 鏡下陰性，尿液正常 Ⅱ型（系膜病變型） 中度蛋白尿，偶有尿沉渣改變 Ⅲ型（局灶及節(jié)段增生型） 蛋白尿，尿沉渣改變 Ⅳ型（彌漫增生型） 急性腎炎伴有尿沉渣改變及／或腎病綜合征 Ⅴ型（膜型） 腎病綜合征或重度蛋白尿 其它類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡，僅累及血液及關節(jié)等其它系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡不在保障范圍內。 二十九、嚴重重癥肌無力：指一種神經(jīng)與肌肉接頭部位傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力，顱神經(jīng)眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉。須滿足下列全部條件： . 經(jīng)藥物或胸腺手術治療一年以上無法控制病情，喪失正常工作能力； . 出現(xiàn)眼瞼下垂，或延髓肌受累引起的構音困難、進食嗆咳,或由于肌無力累及延髓肌、呼吸肌而致機體呼吸功能不正常的危急狀態(tài)即肌無力危象； . 癥狀緩解、復發(fā)及惡化的交替出現(xiàn)，臨床接受新斯的明等抗膽堿酯酶藥物治療的病史。三十、終末期肺病：指慢性呼吸功能衰竭，須滿足下列全部條件： ．肺功能測試其 持續(xù)低于 升； ．病人缺氧必須廣泛而持續(xù)地進行輸氧治療； . 動脈血氣分析氧分壓低于 。 理賠時須提供以上各項中相應的醫(yī)院證明文件或檢查報告。 注： . 肢體機能完全喪失：指肢體的三大關節(jié)中的兩大關節(jié)僵硬，或不能隨意識活動。肢體是指包括肩關節(jié)的整個上肢或包括髖關節(jié)的整個下肢。 . 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失：語言能力完全喪失，指無法發(fā)出四種語音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音）中的任何三種、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥。咀嚼吞咽能力完全喪失，指因牙齒以外的原因導致器質障礙或機能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運動，除流質食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。 . 六項基本日常生活活動：是指（）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（）移動：自己從一個房間到另一個房間；（）行動：自己上下床或上下輪椅；（）如廁：自己控制進行大小便；（）進食：自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中；（）洗澡：自己進行淋浴或盆浴。. 永久不可逆：指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經(jīng)過積極治療 天后，仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復。 服務要求：、投標人須派服務人員到被保險人所在單位審核、收取理賠資料。、投標人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時做出核定，并將核定結果通知被保險人或者受益人。對屬于保險責任的，投標人須在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協(xié)議后五個工作日內，履行賠償或者給付保險金義務。、投標人未及時履行前款規(guī)定義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。、投標人收到保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，對不屬于保險責任的，應當向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金的通知書及理由書。、投標人須設有小時全天報案服務電話，并安排專人受理索賠接報案。、投標人必須遵循投保人有關事故消息公布及各項保密守則和制度。按照上級公安部門要求，警員信息需要保密，因此，不能向保險公司提供參保人員名單。如需辦理保險賠償，由新密市公安局人事部門和警務輔助人員管理部門向保險公司提供人員證明。溫馨提示：本項目為全流程電子化交易項目，請認真閱讀招標文件，并注意以下事項：.投標人應按招標文件規(guī)定下載、制作、提交電子投標文件。.電子文件下載、制作、遞交期間和開標（電子投標文件的解密）環(huán)節(jié)，投標人須使用數(shù)字證書（數(shù)字證書必須在有效期內）。.電子投標文件的制作。投標人登錄新密市公共資源交易中心交易系統(tǒng)，在“組件下載”中下載投標文件制作工具及其他相關軟件，并按招標文件要求制作電子投標文件。電子投標文件的制作，請參考《全流程電子化交易項目投標人操作手冊（投標人）》，或直接訪問。投標人須將招標文件要求的資質、業(yè)績、榮譽及相關人員證明材料等資料原件掃描件（或圖片）制作到所提交的電子投標文件中。投標人對同一項目多個標段進行投標的，應分別下載所投標段的招標文件，按標段制作分別制作電子投標文件，并按招標文件要求在相應位置加蓋投標人電子印章和法人電子印章。一個標段對應生成一個文件夾（名字為：項目標段）,