常用臨床護理技術服務規(guī)范10503字投稿：嚴喅喆(編輯修改稿)
2024-12-16 13:38 本頁面
【文章內容簡介】 ，符合標準預防、安全給藥的原則。 ，并檢查裝置性能。 、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。 、藥物名稱，指導患者配合。協(xié)助患者取合適體 位。 ，給患者戴上面罩或口含嘴，指導患者吸入。氣管切開的患者，可直接將 面罩置于氣管切開造口處。 。 、口含嘴一人一套，防止交叉感染。 （三）結果標準。 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。 、安全，達到預期目的。 十、血糖監(jiān)測 （一）工作目標。 遵醫(yī)囑準確測量患者血糖，為診斷和治療提供依據(jù)。 （二）工作規(guī)范要點。 制度，符合無菌技術、標準預防原則。 ，做好準備。評估患者穿刺部位皮膚狀況。 ，正確安裝采血針，確認監(jiān)測血糖的時間（如空腹、餐后 2小時等）。 ，采血量充足，應使試紙試區(qū)完全變成紅色。 12分鐘。 /家屬，做好記錄并通知醫(yī)師。 ，穿刺部位應輪換，并指導患者血糖監(jiān)測的方法。 （三）結果標準。 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。 ，結果準確。 十一、口服給藥技術 （一）工作目標。 遵醫(yī)囑正確為患者實施口服給藥，并觀察藥物作用。 （二）工作規(guī)范要點。 、安全給藥原則。 、過敏史、用藥史、不良反應史。如有疑問應核對無誤后方可給藥。 /家屬藥物相關注意事項，取得患者配合。 ，了解患者所服藥物的作用、不良反應以及某些藥物服用的特殊要求。 ，為鼻飼 患者給藥時，應當將藥物研碎溶解后由胃管注入。 ，暫不發(fā)藥，并做好交班。 ,服藥前應當先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于 60 次 /分鐘或者節(jié)律不齊時，暫不服用并及時通知醫(yī)師。 。如有異常情況及時與醫(yī)師溝通。 （三）結果標準。 /家屬知曉護士告知的事項，對服務滿意。 。 ，采取適當措施。 十二、密閉式周圍靜脈輸液技術 （一）工作目標。 遵醫(yī)囑準確為患者靜脈輸液，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。 （二）工作規(guī)范要點。 ，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。 ，化療和毒性藥物應在安全的環(huán)境下配置。藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。 ，做好準備。評估患者過敏史、用藥史及穿刺部位的皮 膚、血管狀況。協(xié)助采取舒適體位。 。老年、長期臥床、手術患者避免選擇下肢淺靜脈穿刺。穿刺成功后，妥善固定，保持輸液 通道通暢。 、年齡、藥物性質調節(jié)速度。告知患者注意事項，強調不要自行調節(jié)輸液速度。 ，及時處理輸液故障，對于特殊藥物、特殊患者應密切巡視。 ，囑咐患者按壓穿刺點 35 分鐘左右，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。 （三）結果標準。 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。 、準確。 ，采取適當措施。 十三、密閉式靜脈輸血技術 （一） 工作目標。 遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，操作規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。 （二）工作規(guī)范要點。 ，符合無菌技術、標準預防、安全輸血原則。 ，做好準備。評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目的、注意事項和不良反應。 。輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應時的核對。核對內容包括：患者姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗結果 、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發(fā)生輸血反應時核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄及受血者與供血者的血型，并保留輸血裝置和血袋。 ，密切觀察患者，出現(xiàn)不良反應，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時處理。 ，輸入兩個以上供血者的血液時，應在兩份血液之間輸入 %氯化鈉注射液。 ，觀察 15 分鐘，無不良反應后，將滴速調節(jié)至要求速度。輸血時，血液制品內不得隨意加入其他藥物。 ，貯血袋在 4℃ 冰箱保存 24小時。 （三）結果標準。 /家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。 、準確。 ，妥善處理。 十四、靜脈留置針技術 （一）工作目標。 正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復穿刺的痛苦。 （二）工作規(guī)范要點。 ，符合無菌技術、標準預防、安全靜脈輸液的原則。 、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。 ，正確實施輸液前后留
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