【文章內容簡介】 惡性 淋巴細胞性 慢性淋巴細胞白血病 前淋巴細胞白血病 毛細胞白血病 淋巴漿細胞性 /淋巴漿細胞樣 漿細胞性 中心母細胞 /中心細胞性 濾泡型 177。 彌漫性 彌漫型 中心細胞性（套細胞） 單核細胞樣，包括邊緣帶細胞 高度惡性 中心母細胞性 免疫母細胞性 Burkitt淋巴瘤 大細胞間變性（ Ki1+） 淋巴母細胞性 罕見類型 淋巴細胞性 慢性淋巴細胞白血病 前淋巴細胞白血病 小細胞，腦形 蕈樣霉菌病， Sezary綜合征 淋巴上皮樣 血管免疫母細胞性 T區(qū)淋巴瘤 多形性，小細胞性（ HTLV1 177。 ) 多形性，中等和大細胞性（ HTLV1 177。 ） 免疫母細胞性（ HTLV1 177。 ） 大細胞間變性（ Ki1 +) 淋巴母細胞性 罕見類型 REAL分類的主要病理學類型 B細胞性 T細胞性 前體 B細胞性腫瘤 前體 B淋巴母細胞白血病 /淋巴瘤 * 外周 B細胞性腫瘤 慢性淋巴細胞白血病 /小淋巴細胞性淋巴瘤 淋巴漿細胞性淋巴瘤 套細胞淋巴瘤 濾泡中心性淋巴瘤，濾泡型 邊緣區(qū)細胞淋巴瘤 毛細胞白血病 漿細胞瘤 /骨髓瘤 彌漫型大細胞 B細胞淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤 * 前體 T細胞性腫瘤 前體 T淋巴母細胞淋巴瘤 /白血病 * 外周 T細胞性腫瘤 T細胞性慢性淋巴白血病 大顆粒淋巴細胞白血病 蕈樣霉菌病 /Sezary綜合征 外周 T細胞性，非特指 血管免疫母細胞性 T細胞淋巴瘤 血管中心性細胞淋巴瘤（ NK/T細胞淋巴瘤） 腸道 T細胞淋巴瘤 成人 T細胞淋巴瘤 /白血病 間變性大細胞淋巴瘤， T和 null細胞性 主要見于成人 *主要見于兒童和青少年 WHO關于淋巴組織腫瘤的分類 Ｐ 229 Complication and resulted Easily acpanied by virous and bacteria infection Single or group of nodes involved if no systemic manifestation occur, the progressive may be good. More advanced, evidence of extra nodal involvement is already present, live, spleen have been offended, in same time, patient feel no power, loss weights, anemia. The prognosis is poor. Example of Malignant Lymphomas Band Tcell Lymphoblastic leukemia/ lymphoma lymphocytic lymphoma/chronic lymphocytic 1. Follicular lymphoma 2. Mantle cell lymphoma 3. Diffuse large Bcell lymphoma 4. Burkitt lymphoma 5. Plasma cell dyscrasias 6. Peripheral Tcell lymphoma 7. Mycosis fungoides 8. NK/Tcells lymphoma 常見淋巴細胞標記 T細胞標記為 :CD2 CD3 CD4 CD7 CD8 B細胞標記為： CD10 CD19 CD20 Ig表面 NK細胞標記： CD16 CD56] 淋巴母細胞：表達 TdT 未端脫氧核苷酸轉移酶 髓樣細胞： CD13 CD14 CD15 CD64 多潛能： CD34 CD=Cluster of differentiation （ 1） Lymphoblastic Lymphoma 淋巴母細胞性淋巴瘤 前體 T細胞和前體 B細胞來源 ①曲核型 瘤細胞胞漿稀少，核中等大，染色質粉塵狀，核膜有線狀分割或淺溝，形成卷曲狀，故稱 . 核分裂多。 ② 非曲核型 免疫表型： TdT(+) SIg() CD10， CD19（ +） 前體 B CD2， CD3， CD7（ +） 前體 T 遺傳特點：多倍體 50個染色體 t(12:21), t(9:22) t(4:11) 行為：高惡，幾個月內死亡。 C. Result 5 year survival rate: Low grade malignant 100% Middle grade malignant 28% High grade malignant 0 (2) Small lymphocytic lymphoma 小淋巴細胞淋巴瘤 形態(tài)特點： 淋巴結結構完全破壞，由一致性象小淋巴細胞的瘤細胞代替。 免疫表型： CD19， CD20， CD23（ +） 遺傳特點： IgH和 IgL基因重組 30% 12三體性 行為： 低惡 （ 3） Follicular lymphoma 濾泡型淋巴瘤 腫瘤性濾泡特點： ① 濾泡遍及整個淋巴結 ② 瘤細胞相對一致性 ③ 無著色體巨噬細胞或偶見 ④ 無淋巴帽 ， 分界不清 ⑤ 濾泡間網纖維受壓 免疫表型 CD19， CD20， CD10（ +） ， bcl2（ +） 遺傳特點 t(14:18) 行為 低惡 (4) Diffuse large Bcell lymphoma 彌漫性大 B細胞淋巴瘤 形態(tài)特點： ① 瘤細胞體積大 ， 類似中心母細胞 、 免疫母細胞 ② 核圓形或卵圓 ， 染色質邊集 ③ 核仁多個或單個 ， 顯著 免疫表型 CD19， CD20（ +） 遺傳特點