卡維地洛片說明書(編輯修改稿)
2025-08-16 12:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 始階段及增加劑量期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的呼吸情況，在治療中如發(fā)現(xiàn)任何支氣管痙攣的證據(jù)均應(yīng)及時(shí)減少卡維地洛的用量。 戴隱性眼鏡者應(yīng)注意該藥可能會(huì)引起眼睛干燥。停止卡維地洛治療時(shí)，不能突然停藥，伴有缺血性心臟病者尤其應(yīng)該注意，此類病人應(yīng)逐漸減少用量然后停藥（1～2周）。和其它β受體阻滯劑一樣，卡維地洛可能掩蓋甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。由于β受體阻滯劑可能會(huì)增加病人過敏的機(jī)會(huì)或?qū)е逻^敏反應(yīng)加重，因此有嚴(yán)重過敏史的和正在接受脫敏治療的病人應(yīng)小心使用卡維地洛。對(duì)患有與β受體阻滯劑相關(guān)銀屑病的患者在應(yīng)用卡維地洛前應(yīng)考慮利弊關(guān)系 。1嗜咯細(xì)胞瘤患者使用卡維地洛前，應(yīng)先使用α受體阻滯劑。盡管卡維地洛有α和β受體阻滯的藥理作用，但尚無在這類病人中使用的臨床經(jīng)驗(yàn)。因此，懷疑嗜咯細(xì)胞瘤的病人應(yīng)小心使用。1Prinzmetal39。s變異性心絞痛患者使用非選擇性β受體阻滯劑時(shí)可能引發(fā)胸痛，雖然卡維地洛的α受體阻滯作用可能會(huì)預(yù)防心絞痛的發(fā)生，但目前尚無在這類病人中使用的臨床經(jīng)驗(yàn)。故對(duì)懷疑有Prinzmetal39。s變異性心絞痛的患者應(yīng)小心應(yīng)用。1有外周血管疾病的患者使用卡維地洛應(yīng)小心，因?yàn)棣率荏w阻滯劑可加重動(dòng)脈供血不足。（如雷諾現(xiàn)象）應(yīng)用卡維地洛可能會(huì)加重病情。 15．手術(shù)病人使用卡維地洛要小心，因?yàn)榭ňS地洛與麻醉藥有協(xié)同負(fù)性肌力作用及降血壓作用等。16．卡維地洛可誘發(fā)心動(dòng)過緩，如心率小于55次/min，卡維地洛須減量。17．卡維地洛與維拉帕米及地爾硫卓等鈣通道阻滯劑或其它合用時(shí)，需嚴(yán)密監(jiān)視病人的心電圖和血壓情況。18．由于缺少臨床經(jīng)驗(yàn)，在不穩(wěn)定或繼發(fā)高血壓病人中請(qǐng)小心應(yīng)用。19．對(duì)駕駛員和操作機(jī)器者的影響:卡維地洛降低警覺性（如駕駛和操作機(jī)器的能力），這種影響因人而異。在用藥開始，劑量改變和合并飲酒時(shí)更為明顯?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】卡維地洛用于妊娠婦女尚無足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)。動(dòng)物生殖實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)卡維地洛有致畸作用。β受體阻滯降低胎盤灌注，這可能會(huì)導(dǎo)致胎死宮內(nèi)、流產(chǎn)和早產(chǎn)。還有，對(duì)胎兒和新生兒也會(huì)發(fā)生副作用（特別是低血糖和心動(dòng)過緩）。還會(huì)增加新生兒發(fā)生心肺并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。除非利大于弊，否則孕婦不能使用卡維地洛?？ňS地洛和或它的代謝產(chǎn)物可通過乳汁分泌，因此卡維地洛治療期間不提倡母乳喂養(yǎng)。 【兒童用藥】 尚無18歲以下病人安全性及療效的研究資料?！纠夏暧盟帯?參見【用法用量】【藥物相互作用】與其它β受體阻滯劑一樣，卡維地洛也可增強(qiáng)其它聯(lián)合使用的抗高血壓藥物（如α受體阻滯劑）的作用，或產(chǎn)生低血壓?？ňS地洛與地爾硫卓合用時(shí)，個(gè)別病人出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)障礙（對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響罕見）。但如同其它具有β受體阻滯作用的藥物一樣，卡維地洛與維拉帕米及地爾硫卓等鈣通道阻滯劑合用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視病人的心電圖和血壓情況，并嚴(yán)禁靜脈聯(lián)合使用此類藥物。高血壓病人在卡維地洛與地高辛聯(lián)合用藥時(shí)，地高辛的穩(wěn)態(tài)血藥濃度約會(huì)增加16％，故在使用卡維地洛的開始階段，劑量調(diào)整階段及停用卡維地洛時(shí)均應(yīng)加強(qiáng)地高辛血藥濃度的監(jiān)測(cè)?？ňS地洛與可樂定聯(lián)合用藥結(jié)束前，在停用可樂定前幾天應(yīng)先停用卡
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