急腹癥acuteabdomen(編輯修改稿)
2024-08-15 02:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 因內(nèi)臟神經(jīng)末梢受刺激而有較輕的反射性嘔吐；機(jī)械性腸梗阻嘔吐可頻繁而劇烈；腹膜炎致腸麻痹，其嘔吐呈溢出性，幽門梗阻時(shí)嘔吐物無膽汁；高位腸梗阻可吐出多量膽汁；糞臭樣嘔吐物提示低位腸梗阻；血性或咖啡色嘔吐物常提示發(fā)生腸絞窄。n (2)腹脹 ： 若腹脹逐漸加重，應(yīng)考慮低位性腸梗阻，或腹膜炎病情惡化而發(fā)生了麻痹性腸梗阻。 n 其他伴隨癥狀n (3)排便改變 ：肛門停止排便排氣，是腸梗阻典型癥狀之一；腹腔臟器炎癥疾病伴有大便次數(shù)增多或里急后重感，考慮盆腔膿腫形成；果醬樣血便或黏液血便是腸套疊等腸管絞窄的特征。n (4)發(fā)熱 ：腹痛后發(fā)熱，表示有繼發(fā)感染。n (5)黃疸 ：可能系肝膽疾病或繼發(fā)肝膽病變。n (6)血尿或尿頻尿急尿痛 ：應(yīng)考慮泌尿系損傷、結(jié)石或感染等。n 體征 n (1)觀察腹部形態(tài)及腹式呼吸運(yùn)動 n (2)腹部壓痛：壓痛部位常是病變器官所在處。了解有無腹膜刺激征 n (3)腹部包塊n (4)肝濁音界n (5)腸鳴音n (6)直腸指檢n 輔助檢查n 根據(jù)所抽出液體的性質(zhì)涂片顯微鏡檢查、淀粉酶值測定結(jié)果n n X線、 B型超聲波、 CT MRI、選擇性腹腔動脈造影或腹腔鏡等特殊檢查 鑒別診斷 n 內(nèi)科急腹
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