常見(jiàn)四肢骨折病人的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-08-14 23:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 供 Anatomy ?旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素 。 股骨頸囊外動(dòng)脈環(huán)緊貼股骨頸表面，因此在股骨頸骨折移位時(shí)易發(fā)生損傷。 按骨折部位 ? 頭下型 ? 經(jīng)頸型 ? 基底型 骨折類(lèi)型及移位 骨折線越接近于股骨頭，骨折近端血供越差，發(fā)生股骨頭卻學(xué)壞死的可能性也越大 臨床表現(xiàn)及診斷 病史：外傷史 體征： ：外旋畸形 45 176。 ～60176。 。 ：局部壓痛，軸向叩擊痛陽(yáng)性。 ：大轉(zhuǎn)子上移 治療 ?治療方案選擇取決于 保守治療 ：無(wú)明顯移位的外展 “嵌插”型骨折或患者 不能耐受手術(shù) ?牽引或防旋鞋：臥床 8~12周， 3月后扶拐不負(fù)重下地， 6月棄拐行走。 保守治療 ? 骨折在早期有移位的可能，需定期復(fù)查床旁 X片，如骨折有移位，股骨頭缺血壞死的危險(xiǎn)性隨之增加，需改為手術(shù)治療。因此也有人對(duì)此類(lèi)骨折強(qiáng)調(diào)盡早手術(shù)，內(nèi)固定治療，特別是年輕病人和活動(dòng)較多的老年人。 ? 保守治療期間注意患者的護(hù)理，預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎、泌尿道感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。 手術(shù)治療： 移位不穩(wěn)定骨折 ?內(nèi)固定：全身情況穩(wěn)定，沒(méi)有慢性疾病，有較高功能要求，骨質(zhì)治療較好的患者 ?人工關(guān)節(jié)置換術(shù) ： 65歲，有慢性疾病，骨質(zhì)條件不佳，股骨頭下
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