【文章內(nèi)容簡介】 從門診醫(yī)生工作站獲取醫(yī)生開具的入院通知單和病人基本信息、具有病房病床查詢和病床安排功能、具有病人腕帶辦理或其他病人身份識別碼生成功能；能否支持入院病人中醫(yī)體質類型的分型。醫(yī)生工作站：3現(xiàn)場查看：能從入院處獲取病人基本信息并具有修改功能、整合病人基本信息和診療信息形成病歷首頁；是否具有符合中醫(yī)規(guī)范的中醫(yī)病程變化的電子記錄；是否具有符合中醫(yī)臨床路徑要求的醫(yī)囑系統(tǒng)；有無針灸和康復數(shù)字化的管理系統(tǒng)；能夠開具檢驗、檢查申請單并發(fā)往LIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)，并從這些系統(tǒng)獲取檢評審項目評審要點分值評審方法評審結果及扣分原因得分查檢驗報告、與藥房系統(tǒng)相連接獲取藥品信息；能否提供中西醫(yī)用藥比例分析、“因位性勢”的動態(tài)跟蹤、合理用藥功能和抗生素分級使用功能、具有以知識庫為支撐的醫(yī)療質量控制系統(tǒng)、具有移動查房系統(tǒng)；系統(tǒng)后臺集成中醫(yī)住院電子病歷的功能。護士工作站2現(xiàn)場查看：能否支持中醫(yī)護理規(guī)范、觀察和記錄臨床病人的四診信息；能從入院系統(tǒng)獲取病人基本信息并具有修改功能、能夠從醫(yī)生工作站獲取醫(yī)囑，并生成醫(yī)囑執(zhí)行記錄、具有病人診療記賬功能、具有以PDA為支撐的床旁系統(tǒng)、具有轉床轉科功能、支持護理不良事件報告；住院結算系統(tǒng)：1現(xiàn)場查看：支持生成病人費用一日清單、支持醫(yī)保病人后臺結算、支持新農(nóng)合病人即時結報、具有叫號排隊系統(tǒng)、支持銀行卡/社保卡/現(xiàn)金等多種支付方式；住院藥房系統(tǒng)：1現(xiàn)場查看：能夠從護士工作站獲取病人處方信息、具有支持中藥湯劑的煎制和藥品配送的信息系統(tǒng)、具有臨床用藥統(tǒng)計分析功能；缺一項評審項目評審要點分值評審方法評審結果及扣分原因得分三、財務管理系統(tǒng)（1分）醫(yī)療服務價格管理、預算管理、績效管理、成本管理1查看資料：診療項目和收費項目日報表和月報表；預算管理方案資料；成本管理方案資料； 現(xiàn)場查看：是否具備中西醫(yī)診療和用藥經(jīng)費的分類報表功能；診療服務數(shù)據(jù)字典管理；預算管理運行系統(tǒng)；績效管理運行系統(tǒng)；成本管理運行系統(tǒng)；財務數(shù)據(jù)的完整性；與醫(yī)藥公司結算管理系統(tǒng)。四、醫(yī)療統(tǒng)計（1分）病案統(tǒng)計醫(yī)院綜合統(tǒng)計國家要求的衛(wèi)生統(tǒng)計1現(xiàn)場查看是否具有滿足衛(wèi)生部新病案首頁的病案管理系統(tǒng)，并能將完整符合標準的相關數(shù)據(jù)上報衛(wèi)生廳；符合國家要求的衛(wèi)生統(tǒng)計報表； 現(xiàn)場查看：有無從HIS系統(tǒng)導入的數(shù)據(jù)處理報表；具有病案信息綜合檢索查詢功能；能生成統(tǒng)計臺賬；五、藥庫管理系統(tǒng)（2分）藥品入出庫、有效期、合理用藥、采購和價格管理 2查看資料：；現(xiàn)場查看：有無中藥飲片、小包裝、免煎藥的分類管理功能；藥品入出庫登記運行、藥品的庫位管理運行、藥品效期、調價管理運行、藥評審項目評審要點分值評審方法評審結果及扣分原因得分品盤點管理流程、藥品處方劃價、扣減運行處理、大處方的管理與控制、處方的審核與發(fā)藥管理、擺藥管理、合理用藥的運行；六、體檢管理系統(tǒng)（1分）1現(xiàn)場查看：是否支持中醫(yī)體質辨識；有無“治未病”數(shù)字化業(yè)務系統(tǒng)；查各項體檢記錄、報表 ；體檢預約、體檢記錄、論斷結論及建議；查詢統(tǒng)計、產(chǎn)出報表、體檢數(shù)據(jù)分析；能否實現(xiàn)與LIS、PACS影像等其它系統(tǒng)的無縫連接及檢查檢驗結果導入數(shù)據(jù)。七、物資管理（2分）衛(wèi)生材料管理；非衛(wèi)材物資管理；固定資產(chǎn)管理；2現(xiàn)場查看：材料采購計劃管理；入庫的管理；出庫管理；調撥管理；科室領用管理；庫存管理；匯總統(tǒng)計、報表；醫(yī)用耗材管理；設備采購、入、出管理；庫存管理；設備折舊管理、設備使用和維護管理；設備資料管理；房屋登記 ；房屋折舊；八、電子病歷系統(tǒng)（10分）結構化電子病歷系統(tǒng)；通過四川省衛(wèi)生信息中心對其測評。能通過系統(tǒng)后臺自動生成符合中醫(yī)診療過程對辨證論治、理法方藥的規(guī)范要求、對方劑用藥提供功效和性味歸經(jīng)的記錄；包含病人基本信息、用藥禁忌、既往病史、療效評價等基礎內(nèi)容。評審項目評審要點分值評審方法評審結果及扣分原因得分符合衛(wèi)生部數(shù)據(jù)集標準；符合國家中管局和省中管局 制定或要求的數(shù)據(jù)規(guī)范備注：能提供有資質第三方測評機構測評結論或評估專家組現(xiàn)場確認，部分。三級：實現(xiàn)基礎中醫(yī)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，支持初級中醫(yī)臨床醫(yī)療決策。1★初步形成結構化的中醫(yī)電子病歷；★有多部門統(tǒng)一的中醫(yī)證侯、病名、病癥、方劑數(shù)據(jù)字典。★至少有1個中醫(yī)辨證知識庫。四級：信息共享，同步支持中西醫(yī)臨床醫(yī)療決策。2★完全達到上一級要求。同時能共享西醫(yī)檢查、檢驗、西藥等西醫(yī)醫(yī)療流程數(shù)據(jù)信息；★通過軟件程序實現(xiàn)中西醫(yī)診療數(shù)據(jù)的融合，有中西醫(yī)不同的2個以上的知識庫。★實現(xiàn)方劑配伍審核，有合理用藥監(jiān)測功能。提供中醫(yī)臨床診療規(guī)范、合理用藥、臨床路經(jīng)等統(tǒng)一的知識庫。五級：數(shù)據(jù)系統(tǒng)集成，數(shù)據(jù)互聯(lián)互通?；窘⒁噪娮硬v分析和數(shù)據(jù)挖掘為基礎的醫(yī)院信息平臺3★完全達到上一級要求，同時實現(xiàn)住院患者全流程中醫(yī)信息采集、分析計算機處理和全院范圍內(nèi)安全共享?！锶盒纬山y(tǒng)一的臨床數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析和挖掘功能；★提供中醫(yī)證侯信息變化的動態(tài)跟蹤和監(jiān)評審項目評審要點分值評審方法評審結果及扣分原因得分控，結構化方式存儲、查詢、圖形化分析病歷記錄?！飳崿F(xiàn)臨床路經(jīng)管理和醫(yī)囑下達與執(zhí)行的緊密結合。六級：管理醫(yī)患全程醫(yī)療數(shù)據(jù)，支持臨床科研等高級醫(yī)療決策。4★完全達到上一級要求。同時電子病歷數(shù)據(jù)庫具有為臨床科研工作提供數(shù)據(jù)的功能。★醫(yī)療業(yè)務項目均使用計算機進行身份識別（如條形碼、磁卡、IC卡等）與數(shù)據(jù)采集，電子病歷系統(tǒng)實時在線數(shù)據(jù)核查與管理。★具備機器學習、關鍵詞義提取等功能技術，實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療和護理全程信息記錄與行為分析。依據(jù)知識庫審核功能及時向醫(yī)護人員信息反饋和提示，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生概率。形成全院跨部門的知識庫（如癥狀、體征、檢查檢驗、診斷、治療、藥物合理使用知識庫等）。七級：電子病歷系統(tǒng)完整，支持區(qū)域醫(yī)療信息共享。5★完全達到上一級要求。同時基本實現(xiàn)電子病歷無紙化，提供電子病歷的患者接口，實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息共享。★能將其它醫(yī)院患者診療記錄整合到本院電子病歷?！锬芡饨訁^(qū)域衛(wèi)生信息平臺和其他醫(yī)院信評審項目評審要點分值評審方法評審結果及扣分原因得分息系統(tǒng)及與居民電子健康檔案的信息交換與共享。備注：上述等級評審需直接按級評分九、手術麻醉系統(tǒng)（1分）手術前處理功能：手術中處理功能：手術后處理功能：1現(xiàn)場查看：手術申請、手術排班、病人身份及手術部位確認、麻醉記錄、用藥記錄、手術記錄撰寫、手術器材清點記錄。十、辦公系統(tǒng)（1分）辦公系統(tǒng)（OA）1現(xiàn)場查看：建有支持中醫(yī)文化和特色科室的建設管理專有流程；公共事務管理；協(xié)同應用管理；十一、系統(tǒng)維護管理（1分）系統(tǒng)基本資料管理；數(shù)據(jù)字典管理；提供維護功能管理。1查資料：基本技術文檔；系統(tǒng)總體設計；數(shù)據(jù)結構與流程圖；詳細的系統(tǒng)運行文檔；與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享或接口文檔；數(shù)據(jù)備份與數(shù)據(jù)運行文檔；系統(tǒng)測試報告；完整的系統(tǒng)運行操作使用說明書；系統(tǒng)維護手冊，；現(xiàn)場查看：初始化功能；十二、系統(tǒng)集成（1分）醫(yī)院信息系統(tǒng)集成符合衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設技術解決方案》醫(yī)療信息的共享；1現(xiàn)場查看：HIS\LIS\PACS幾大系統(tǒng)是否整合；醫(yī)療數(shù)據(jù)資源整合的程度；醫(yī)院共享交流的數(shù)據(jù)多少；醫(yī)院與外部數(shù)據(jù)交換整合情況；醫(yī)院信息系統(tǒng)是否能夠與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺連接。評審項目評審要點分值評審方法評審結果及扣分原因得分十三、LIS系統(tǒng)（4分）實現(xiàn)與臨床科室及相關部門信息互通。1現(xiàn)場查看：能夠連接實驗室所有設備；具有檢驗結果審核、打印實驗報告單，支持檢驗科基本業(yè)務流程運行；在檢驗科能否能從醫(yī)院其它系統(tǒng)調病人基本信息和電子病歷，在醫(yī)院其它科室能否調實驗報告；具有危急值管理功能；　　采用條形碼技術和電子申請單?，F(xiàn)場查看：從開具電子申請單、打印條碼、標本采集、標本核收到標本上機的全過程。全自動化的儀器運行是否采用“雙功”；微生物學系統(tǒng)能完成各種微生物學的統(tǒng)計分析，支持院內(nèi)感染監(jiān)控系統(tǒng)現(xiàn)場查看：并審核上報