【文章內(nèi)容簡介】 從門診醫(yī)生工作站獲取醫(yī)生開具的入院通知單和病人基本信息、具有病房病床查詢和病床安排功能、具有病人腕帶辦理或其他病人身份識別碼生成功能；能否支持入院病人中醫(yī)體質(zhì)類型的分型。醫(yī)生工作站：3現(xiàn)場查看：能從入院處獲取病人基本信息并具有修改功能、整合病人基本信息和診療信息形成病歷首頁；是否具有符合中醫(yī)規(guī)范的中醫(yī)病程變化的電子記錄；是否具有符合中醫(yī)臨床路徑要求的醫(yī)囑系統(tǒng)；有無針灸和康復(fù)數(shù)字化的管理系統(tǒng)；能夠開具檢驗、檢查申請單并發(fā)往LIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)，并從這些系統(tǒng)獲取檢評審項目評審要點(diǎn)分值評審方法評審結(jié)果及扣分原因得分查檢驗報告、與藥房系統(tǒng)相連接獲取藥品信息；能否提供中西醫(yī)用藥比例分析、“因位性勢”的動態(tài)跟蹤、合理用藥功能和抗生素分級使用功能、具有以知識庫為支撐的醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)、具有移動查房系統(tǒng)；系統(tǒng)后臺集成中醫(yī)住院電子病歷的功能。護(hù)士工作站2現(xiàn)場查看：能否支持中醫(yī)護(hù)理規(guī)范、觀察和記錄臨床病人的四診信息；能從入院系統(tǒng)獲取病人基本信息并具有修改功能、能夠從醫(yī)生工作站獲取醫(yī)囑，并生成醫(yī)囑執(zhí)行記錄、具有病人診療記賬功能、具有以PDA為支撐的床旁系統(tǒng)、具有轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科功能、支持護(hù)理不良事件報告；住院結(jié)算系統(tǒng)：1現(xiàn)場查看：支持生成病人費(fèi)用一日清單、支持醫(yī)保病人后臺結(jié)算、支持新農(nóng)合病人即時結(jié)報、具有叫號排隊系統(tǒng)、支持銀行卡/社?？?現(xiàn)金等多種支付方式；住院藥房系統(tǒng)：1現(xiàn)場查看：能夠從護(hù)士工作站獲取病人處方信息、具有支持中藥湯劑的煎制和藥品配送的信息系統(tǒng)、具有臨床用藥統(tǒng)計分析功能；缺一項評審項目評審要點(diǎn)分值評審方法評審結(jié)果及扣分原因得分三、財務(wù)管理系統(tǒng)（1分）醫(yī)療服務(wù)價格管理、預(yù)算管理、績效管理、成本管理1查看資料：診療項目和收費(fèi)項目日報表和月報表；預(yù)算管理方案資料；成本管理方案資料； 現(xiàn)場查看：是否具備中西醫(yī)診療和用藥經(jīng)費(fèi)的分類報表功能；診療服務(wù)數(shù)據(jù)字典管理；預(yù)算管理運(yùn)行系統(tǒng)；績效管理運(yùn)行系統(tǒng)；成本管理運(yùn)行系統(tǒng)；財務(wù)數(shù)據(jù)的完整性；與醫(yī)藥公司結(jié)算管理系統(tǒng)。四、醫(yī)療統(tǒng)計（1分）病案統(tǒng)計醫(yī)院綜合統(tǒng)計國家要求的衛(wèi)生統(tǒng)計1現(xiàn)場查看是否具有滿足衛(wèi)生部新病案首頁的病案管理系統(tǒng)，并能將完整符合標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)數(shù)據(jù)上報衛(wèi)生廳；符合國家要求的衛(wèi)生統(tǒng)計報表； 現(xiàn)場查看：有無從HIS系統(tǒng)導(dǎo)入的數(shù)據(jù)處理報表；具有病案信息綜合檢索查詢功能；能生成統(tǒng)計臺賬；五、藥庫管理系統(tǒng)（2分）藥品入出庫、有效期、合理用藥、采購和價格管理 2查看資料：；現(xiàn)場查看：有無中藥飲片、小包裝、免煎藥的分類管理功能；藥品入出庫登記運(yùn)行、藥品的庫位管理運(yùn)行、藥品效期、調(diào)價管理運(yùn)行、藥評審項目評審要點(diǎn)分值評審方法評審結(jié)果及扣分原因得分品盤點(diǎn)管理流程、藥品處方劃價、扣減運(yùn)行處理、大處方的管理與控制、處方的審核與發(fā)藥管理、擺藥管理、合理用藥的運(yùn)行；六、體檢管理系統(tǒng)（1分）1現(xiàn)場查看：是否支持中醫(yī)體質(zhì)辨識；有無“治未病”數(shù)字化業(yè)務(wù)系統(tǒng)；查各項體檢記錄、報表 ；體檢預(yù)約、體檢記錄、論斷結(jié)論及建議；查詢統(tǒng)計、產(chǎn)出報表、體檢數(shù)據(jù)分析；能否實現(xiàn)與LIS、PACS影像等其它系統(tǒng)的無縫連接及檢查檢驗結(jié)果導(dǎo)入數(shù)據(jù)。七、物資管理（2分）衛(wèi)生材料管理；非衛(wèi)材物資管理；固定資產(chǎn)管理；2現(xiàn)場查看：材料采購計劃管理；入庫的管理；出庫管理；調(diào)撥管理；科室領(lǐng)用管理；庫存管理；匯總統(tǒng)計、報表；醫(yī)用耗材管理；設(shè)備采購、入、出管理；庫存管理；設(shè)備折舊管理、設(shè)備使用和維護(hù)管理；設(shè)備資料管理；房屋登記 ；房屋折舊；八、電子病歷系統(tǒng)（10分）結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)；通過四川省衛(wèi)生信息中心對其測評。能通過系統(tǒng)后臺自動生成符合中醫(yī)診療過程對辨證論治、理法方藥的規(guī)范要求、對方劑用藥提供功效和性味歸經(jīng)的記錄；包含病人基本信息、用藥禁忌、既往病史、療效評價等基礎(chǔ)內(nèi)容。評審項目評審要點(diǎn)分值評審方法評審結(jié)果及扣分原因得分符合衛(wèi)生部數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)；符合國家中管局和省中管局 制定或要求的數(shù)據(jù)規(guī)范備注：能提供有資質(zhì)第三方測評機(jī)構(gòu)測評結(jié)論或評估專家組現(xiàn)場確認(rèn)，部分。三級：實現(xiàn)基礎(chǔ)中醫(yī)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，支持初級中醫(yī)臨床醫(yī)療決策。1★初步形成結(jié)構(gòu)化的中醫(yī)電子病歷；★有多部門統(tǒng)一的中醫(yī)證侯、病名、病癥、方劑數(shù)據(jù)字典?！镏辽儆?個中醫(yī)辨證知識庫。四級：信息共享，同步支持中西醫(yī)臨床醫(yī)療決策。2★完全達(dá)到上一級要求。同時能共享西醫(yī)檢查、檢驗、西藥等西醫(yī)醫(yī)療流程數(shù)據(jù)信息；★通過軟件程序?qū)崿F(xiàn)中西醫(yī)診療數(shù)據(jù)的融合，有中西醫(yī)不同的2個以上的知識庫?！飳崿F(xiàn)方劑配伍審核，有合理用藥監(jiān)測功能。提供中醫(yī)臨床診療規(guī)范、合理用藥、臨床路經(jīng)等統(tǒng)一的知識庫。五級：數(shù)據(jù)系統(tǒng)集成，數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。基本建立以電子病歷分析和數(shù)據(jù)挖掘為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺3★完全達(dá)到上一級要求，同時實現(xiàn)住院患者全流程中醫(yī)信息采集、分析計算機(jī)處理和全院范圍內(nèi)安全共享?！锶盒纬山y(tǒng)一的臨床數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析和挖掘功能；★提供中醫(yī)證侯信息變化的動態(tài)跟蹤和監(jiān)評審項目評審要點(diǎn)分值評審方法評審結(jié)果及扣分原因得分控，結(jié)構(gòu)化方式存儲、查詢、圖形化分析病歷記錄?！飳崿F(xiàn)臨床路經(jīng)管理和醫(yī)囑下達(dá)與執(zhí)行的緊密結(jié)合。六級：管理醫(yī)患全程醫(yī)療數(shù)據(jù)，支持臨床科研等高級醫(yī)療決策。4★完全達(dá)到上一級要求。同時電子病歷數(shù)據(jù)庫具有為臨床科研工作提供數(shù)據(jù)的功能。★醫(yī)療業(yè)務(wù)項目均使用計算機(jī)進(jìn)行身份識別（如條形碼、磁卡、IC卡等）與數(shù)據(jù)采集，電子病歷系統(tǒng)實時在線數(shù)據(jù)核查與管理?！锞邆錂C(jī)器學(xué)習(xí)、關(guān)鍵詞義提取等功能技術(shù)，實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療和護(hù)理全程信息記錄與行為分析。依據(jù)知識庫審核功能及時向醫(yī)護(hù)人員信息反饋和提示，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生概率。形成全院跨部門的知識庫（如癥狀、體征、檢查檢驗、診斷、治療、藥物合理使用知識庫等）。七級：電子病歷系統(tǒng)完整，支持區(qū)域醫(yī)療信息共享。5★完全達(dá)到上一級要求。同時基本實現(xiàn)電子病歷無紙化，提供電子病歷的患者接口，實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息共享?！锬軐⑵渌t(yī)院患者診療記錄整合到本院電子病歷。★能外接區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和其他醫(yī)院信評審項目評審要點(diǎn)分值評審方法評審結(jié)果及扣分原因得分息系統(tǒng)及與居民電子健康檔案的信息交換與共享。備注：上述等級評審需直接按級評分九、手術(shù)麻醉系統(tǒng)（1分）手術(shù)前處理功能：手術(shù)中處理功能：手術(shù)后處理功能：1現(xiàn)場查看：手術(shù)申請、手術(shù)排班、病人身份及手術(shù)部位確認(rèn)、麻醉記錄、用藥記錄、手術(shù)記錄撰寫、手術(shù)器材清點(diǎn)記錄。十、辦公系統(tǒng)（1分）辦公系統(tǒng)（OA）1現(xiàn)場查看：建有支持中醫(yī)文化和特色科室的建設(shè)管理專有流程；公共事務(wù)管理；協(xié)同應(yīng)用管理；十一、系統(tǒng)維護(hù)管理（1分）系統(tǒng)基本資料管理；數(shù)據(jù)字典管理；提供維護(hù)功能管理。1查資料：基本技術(shù)文檔；系統(tǒng)總體設(shè)計；數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與流程圖；詳細(xì)的系統(tǒng)運(yùn)行文檔；與其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享或接口文檔；數(shù)據(jù)備份與數(shù)據(jù)運(yùn)行文檔；系統(tǒng)測試報告；完整的系統(tǒng)運(yùn)行操作使用說明書；系統(tǒng)維護(hù)手冊，；現(xiàn)場查看：初始化功能；十二、系統(tǒng)集成（1分）醫(yī)院信息系統(tǒng)集成符合衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》醫(yī)療信息的共享；1現(xiàn)場查看：HIS\LIS\PACS幾大系統(tǒng)是否整合；醫(yī)療數(shù)據(jù)資源整合的程度；醫(yī)院共享交流的數(shù)據(jù)多少；醫(yī)院與外部數(shù)據(jù)交換整合情況；醫(yī)院信息系統(tǒng)是否能夠與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺連接。評審項目評審要點(diǎn)分值評審方法評審結(jié)果及扣分原因得分十三、LIS系統(tǒng)（4分）實現(xiàn)與臨床科室及相關(guān)部門信息互通。1現(xiàn)場查看：能夠連接實驗室所有設(shè)備；具有檢驗結(jié)果審核、打印實驗報告單，支持檢驗科基本業(yè)務(wù)流程運(yùn)行；在檢驗科能否能從醫(yī)院其它系統(tǒng)調(diào)病人基本信息和電子病歷，在醫(yī)院其它科室能否調(diào)實驗報告；具有危急值管理功能；　　采用條形碼技術(shù)和電子申請單?，F(xiàn)場查看：從開具電子申請單、打印條碼、標(biāo)本采集、標(biāo)本核收到標(biāo)本上機(jī)的全過程。全自動化的儀器運(yùn)行是否采用“雙功”；微生物學(xué)系統(tǒng)能完成各種微生物學(xué)的統(tǒng)計分析，支持院內(nèi)感染監(jiān)控系統(tǒng)現(xiàn)場查看：并審核上報