【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 皮毛，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨，心主血脈，五臟病變，皆能致痿1)肺熱津傷：清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)陰生津 — 清燥救肺湯2)濕熱浸淫：清熱利濕，通利經(jīng)脈 — 加味二妙散=加味二妙散，牛歸防龜萆3)脾胃虛弱：補(bǔ)中益氣，健運(yùn)升清 — 參苓白術(shù)散 + 補(bǔ)中益氣湯4)肝腎虧損：補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱 — 虎潛丸 5)脈絡(luò)瘀阻：益氣養(yǎng)營(yíng)，活血行瘀 — 圣愈湯 + 補(bǔ)陽(yáng)還五湯***************************************************************************************************** 【病機(jī)】腰為腎之府，由腎之精所溉，腎與膀胱相表里，足太陽(yáng)經(jīng)過之，此外，任、督、沖、帶諸脈，亦布其間，所以腰痛病變與腎臟及諸經(jīng)脈有關(guān)。1)寒濕腰痛：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò) — 甘姜苓術(shù)湯 (干姜 桂枝 甘草 茯苓 白術(shù) 杜仲 桑寄生 續(xù)斷等)2)濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛 — 四妙丸=牛一蒼白 (蒼術(shù) 黃柏 薏苡仁 木瓜 絡(luò)石藤 川牛膝等)3)瘀血腰痛：活血化瘀，通絡(luò)止痛 — 身痛逐瘀湯 (當(dāng)歸 川芎 桃仁 紅花 蟅蟲 香附 沒藥 五靈脂 地龍 牛膝等)4)腎虛腰痛：偏陽(yáng)虛：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，溫煦筋脈 — 右歸丸 偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈 — 左歸丸*****************************************************************************************************1)肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散結(jié)－逍遙貝蔞散2)沖任失調(diào)：調(diào)攝沖任－二仙湯 + 四物湯***************************************************************************************************** 1)肝經(jīng)郁熱：清泄肝火，解毒止痛－龍膽瀉肝湯2)脾虛濕蘊(yùn)：健脾利濕，解毒止痛－除濕胃苓湯3)氣滯血瘀：理氣活血，通絡(luò)止痛－柴胡疏肝散+桃紅四物湯***************************************************************************************************** / 闌尾炎 1)瘀滯證：行氣活血，通腑泄熱 — 大黃牡丹湯 + 紅藤煎 (大黃 丹皮 桃仁 紅藤 紫花地丁 青皮 枳實(shí) 厚樸 丹參 赤芍等)2)濕熱證：通腑泄熱，利濕解毒 — 復(fù)方大柴胡湯3)熱毒證：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱 — 大黃牡丹湯 + (透膿散=透膿散中穿山甲，黃芪歸芎皂刺下) *****************************************************************************************************【病機(jī)】崩漏的主要病機(jī)是沖任不固，不能制約經(jīng)血，使子宮藏瀉失常，導(dǎo)致崩漏的常見病因有脾胃、腎虛、血熱和血瘀?！镏委熢瓌t：寒流：即是止血，用于暴崩之際，急當(dāng)寒流止血防脫。澄源：即正本清源，亦是求因治本，是治療崩漏的重要階段。復(fù)舊：即固本善后，是鞏固崩漏治療的主要階段，用于止血后恢復(fù)健康。1)脾虛證：補(bǔ)氣攝血，固沖止崩 — 固沖湯 2)腎氣虛：補(bǔ)腎益氣，固沖止血 — 加減蓯蓉菟絲子丸=寄一盆熟狗肉歸艾葉 3)腎陽(yáng)虛：溫腎益氣，固沖止血 — 右歸丸 4)腎陰虛：滋腎益陰，固沖止血 — 左歸丸 + 二至丸=二至女貞與旱蓮，桑椹熬膏和成圓5)血虛熱證：養(yǎng)陰清熱，固沖止血 — 上下相資湯 6)血實(shí)熱證：清熱涼血，固沖止血 — 清熱固經(jīng)湯 7)血瘀證：活血化瘀，固沖止血 — 逐瘀止血湯 ***************************************************************************************************** 【病機(jī)】痛經(jīng)病在子宮、沖任，以“不通則痛”，或“不榮則痛”為主要病機(jī)。1)氣滯血瘀型：理氣行滯，化瘀止痛 — 膈下逐瘀湯 2)寒凝血瘀型：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛 — 少腹瘀湯湯 3)濕熱蘊(yùn)結(jié)型：清熱除濕，化瘀止痛 — 清熱調(diào)血湯 4)氣血虛弱型：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛 — 圣愈湯=參芪四物湯5)腎氣虧損型：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血止痛 — 益腎調(diào)經(jīng)湯*****************************************************************************************************【病機(jī)】婦女將至絕經(jīng)，腎氣漸衰，天葵漸竭，沖任二脈虛衰，月經(jīng)將斷，生殖能力降低而至消失。這本是婦女正常的生理衰退變化。但由于體質(zhì)因素，腎虛天葵竭的過程加劇或加深，或工作和生活的不同境遇，以及來自外界的環(huán)境刺激等影響，難以適應(yīng)這一階段的過渡，使陰陽(yáng)失去平衡，臟腑氣血不相協(xié)調(diào)，因而圍繞絕經(jīng)前后出現(xiàn)諸多的不適。1)腎 陰 虛：滋養(yǎng)育陰，佐以潛陽(yáng) — 左歸丸 + 二至丸 2)腎 陽(yáng) 虛：溫腎扶陽(yáng) — 右歸丸 3)腎陰陽(yáng)俱虛：陰陽(yáng)雙補(bǔ) — 二仙湯 + 二至丸 ***************************************************************************************************** 帶下過多【病機(jī)】主要病機(jī)是濕邪傷及任帶二脈，使任脈不固，代脈失約。濕邪是導(dǎo)致本病的主要原因，但有內(nèi)外之別。1)脾 虛 證：健脾益氣，升陽(yáng)除濕 — 完帶湯2)腎 陽(yáng) 虛：溫腎培元，固澀止帶 — 內(nèi)補(bǔ)丸 3)陰虛夾濕：滋腎益陰，清熱利濕 — 知柏地黃丸=六味地黃丸 + 知母 黃柏 4)熱毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒 — 五味消毒飲 5)濕熱下注：清熱利濕，解毒殺蟲 — 止帶方 帶下過少【病機(jī)】主要病機(jī)是陰液不足，不能滋潤(rùn)**，肝腎虧損、血枯瘀阻是導(dǎo)致帶下過少的主要原因1)肝腎虧損：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精益血 — 左歸丸 2)血枯瘀阻：補(bǔ)血益精，活血化瘀 — 小營(yíng)煎 *****************************************************************************************************、胎動(dòng)不安【病機(jī)】主要病機(jī)是沖任損傷、胎元不固。1)腎 虛：補(bǔ)腎健脾，益氣安胎－壽胎丸=壽胎丸中用菟絲，寄生續(xù)斷阿膠施2)血 熱：清熱涼血，養(yǎng)血安胎－保陰煎=保陰煎中兩地芩，柏草山藥續(xù)斷行3)氣血虛弱：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎－胎元飲=胎元八珍去苓芎，加入橘杜可固沖4)血 瘀：活血消癥，補(bǔ)腎安胎－桂枝茯苓丸 + 壽胎丸 ***************************************************************************************************** 【病機(jī)】小兒形氣未充，肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固。小兒感受風(fēng)邪，外邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺衛(wèi)，肺失宣降，清肅之令不行，致肺被邪束，閉郁不宣，化熱爍津，練液成痰，阻于氣道，肅降無權(quán)1)風(fēng)寒閉肺：辛溫宣肺，化痰止咳 — 華蓋散 2)風(fēng)熱閉肺：辛涼宣肺，清熱化痰 — 銀翹散 + 麻杏石甘湯 3)痰熱閉肺：清熱滌痰，開肺定喘 — (五虎湯=五虎湯清熱定喘，細(xì)茶入麻杏石甘)+葶藶大棗瀉肺湯 4)陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳 — 沙參麥冬湯5)肺脾氣虛：補(bǔ)肺健脾，益氣化痰 — 人參五味子湯=四君子湯+麥姜棗 6)心 陽(yáng) 虛：溫補(bǔ)心陽(yáng)，救逆固脫 — 參附龍牡救逆湯=參附龍牡救逆湯，白芍炙草合成方 7)內(nèi)陷厥陰：平肝熄風(fēng)，清心開竅 — 羚角鉤藤湯 + 牛黃清心丸***************************************************************************************************** 【病機(jī)】主要病變?cè)谄⑽?。因胃主受納腐熟水谷，脾主運(yùn)化水濕或水谷精微，若脾胃受病，則飲食入胃之后，水谷不化，精微不布，清濁不分，合污而下，致成泄瀉。1)傷 食：運(yùn)脾和胃，消食化滯 — 保和丸 2)風(fēng) 寒：疏風(fēng)散寒，化濕和中 — 藿香正氣散 3)濕 熱：清腸解熱，化濕止瀉 — 葛根黃連黃芩湯 4)脾 虛：健脾益氣，助運(yùn)止瀉 — 參苓白術(shù)散 5)脾腎陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉 — 附子理中湯 + 四神丸 6)氣陰兩傷：健脾益氣，酸甘斂陰 — 人參烏梅湯=人參烏梅淮山藥，木瓜蓮肉炙甘草2)陰竭陽(yáng)脫：挽陰回陽(yáng)，救逆固脫 — 生脈散 + 參附龍牡救逆湯 ***************************************************************************************************** 【病機(jī)】小兒水痘的發(fā)生為感受水痘時(shí)邪所致。在氣候變化、水痘流行期間易被感染。1)邪傷肺衛(wèi)：疏風(fēng)清熱，利濕解毒 — 銀翹散2)邪熾氣營(yíng)：清氣涼營(yíng)，解毒化濕 — 清胃解毒湯=清熱解毒膏芩連，生地牡丹升麻全 *****************************************************************************************************(流行性腮腺炎) 【病機(jī)】病機(jī)為邪毒壅阻足少陽(yáng)經(jīng)脈，與氣血相搏，凝滯于耳下腮部。1)邪犯少陽(yáng)：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫 — 柴胡葛根湯 2)熱毒壅盛：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié) — 普濟(jì)消毒飲3)邪陷心肝：清熱解毒，熄風(fēng)開竅 — 清瘟敗毒飲4)毒竄睪腹：清肝瀉火，活血止痛 — 龍膽瀉肝湯***************************************************************************************************** ★牽引治療：通常用枕頜帶牽引法。牽引重量可逐漸增大到68kg，隔日或每日一次，每次30分鐘。理筋/藥物/牽引/練功***************************************************************************************************** ★牽引治療：主要采用骨盆牽引法，每側(cè)各用1015kg重量做牽引，并抬高床尾，增加對(duì)抗?fàn)恳牧α?，每天牽?次，每次約30分鐘，10次為一個(gè)療程。按摩背部足太陽(yáng)經(jīng)穴/推壓脊柱/推髖扳肩(推腰扳腿)/骨盆牽引*****************************************************************************************************實(shí)熱證：實(shí)熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語(yǔ)，舌絳脈洪和神昏。虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細(xì)數(shù)，育陰潛陽(yáng)治可愈。陰虛證：陰虛內(nèi)熱顴唇紅，盜汗少寐夢(mèng)遺精。五心煩熱脈細(xì)數(shù)，舌紅無苔臥不寧。陽(yáng)虛證：陽(yáng)虛外寒面唇白，自汗欲寐虛弱脈，身倦畏寒尿頻數(shù)，陽(yáng)痿帶稀體無澤。氣虛證：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語(yǔ)低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發(fā)黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內(nèi)臟重血虛證：面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經(jīng)少衍期脈虛細(xì)，頭眩乏力眼昏花。方劑學(xué)第一單元 解表劑【麻黃湯】干媽貴姓 — 炙甘草 麻黃(君) 桂枝 杏仁【桂枝湯】桂枝湯三勺 — 桂枝(君) 大棗 生姜 炙甘草 白芍【九味羌活湯】強(qiáng)風(fēng)百草細(xì) 秦川有蒼生 — 羌活(君) 防風(fēng) 蒼術(shù) 細(xì)辛 白芷 川芎 黃芩 生地 甘草【小青龍湯】少將為嘛甘心下跪 — 白芍 干姜 五味子 (麻黃桂枝)君 炙甘草 細(xì)辛 半夏 【止嗽散】陳庚借錢去百草園 — (白前桔梗)君 百部 紫菀 荊芥 陳皮 甘草 【三拗湯】干媽姓姜 — 炙甘草 麻黃 杏仁 生姜【射干麻黃湯】射干麻黃湯有五瓣新疆大紫花 — 射干 麻黃 五味子 半夏 細(xì)辛 生姜 大棗 紫菀 款冬花【荊防敗毒散】獨(dú)身伏草埂 荊防二虎可強(qiáng)攻 — 荊芥 防風(fēng) 柴胡 前胡 羌活 獨(dú)活 川芎 枳殼 茯苓 甘草 桔梗【銀翹散】荷梗連根葉似傘 豆花接穗桿如牛 — 銀花 (薄荷芥穗豆豉)君 牛蒡子 連翹 甘草 蘆根 桔梗 竹葉 【桑菊飲】荷花根，巧接杏 桑果 — (桑葉菊花)君 甘草 薄荷 杏仁 桔梗 蘆根 連翹【麻杏石甘湯】干媽姓石【加減葳蕤湯】葳蕤為何劫持大蔥草 — (玉竹蔥白淡豆豉)君 白微 薄荷 桔梗 炙甘草【參蘇飲】申訴陳根 目前只辦三更令 — 人參 蘇葉 陳皮 葛根 木香 前胡 枳殼 半夏 大棗 生姜 甘草 桔梗 茯苓*****************************************************************************************************第二單元 瀉下劑【大承氣湯】皇后只是笑 — 大黃(君) 厚樸 枳實(shí) 芒硝 【大黃牡丹湯】二人笑大肚 — 桃仁 冬瓜子 芒硝 大黃 牡丹皮【增液承氣湯】皇帝賣元宵 — 大黃 生地 麥冬 玄參 芒硝【溫脾湯】黃夫人炒姜大黃 附子 人參 甘草 干姜 【麻子仁丸】布什媽要大杏 — 厚樸 枳實(shí) 麻子仁(君) 芍藥 大黃 杏仁 【濟(jì)川煎】止瀉當(dāng)用