【正文】 病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。1)寒濕內(nèi)盛：散寒化濕 — 藿香正氣散2)濕熱傷中：清熱利濕 — 葛根芩連湯3)食滯胃腸：消食導(dǎo)滯 — 保和丸4)肝氣乘脾：抑肝扶脾 — 痛瀉要方5)脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉 — 參苓白術(shù)散6)腎陽虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉 — 四神丸***************************************************************************************************** 【病機(jī)】病位在腸，與脾胃密切相關(guān)，可涉及腎。1)寒邪客胃：溫胃散寒，行氣止痛 — 香蘇散=甘肅皮箱(甘草 蘇葉 陳皮 木香)+(良附丸=良姜香附等分研)2)飲食傷胃：消食導(dǎo)滯，和胃止痛 — 保和丸3)肝氣犯胃：疏肝解郁，理氣止痛 — 柴胡疏肝散 4)濕熱中阻：清化濕熱，和胃理氣 — 清中湯=夏苓草蔻陳梔連 5)胃陰虧虛：滋陰益胃，和中止痛 — 一貫煎+芍藥甘草湯6)瘀血停胃：化瘀通絡(luò)，和胃理氣 — (失笑散=失笑靈脂共蒲黃)+(丹參飲=丹參 檀香 砂仁)7)脾胃虛寒：溫中健脾，和胃止痛 — 黃芪建中湯=小建中湯加黃芪一兩半***************************************************************************************************** 【病機(jī)】嘔吐的發(fā)病機(jī)理總為胃失和降，胃氣上逆。1)心血瘀阻：活血化瘀，通脈止痛 — 血府逐瘀湯2)氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡(luò) — 柴胡疏肝散=陳香窮、只燒干菜 (柴胡 枳殼 香附 陳皮 川芎 赤芍等)3)痰濁閉阻：通陽瀉濁，豁痰宣痹 — (栝蔞薤白半夏湯+白酒)+(滌痰湯=滌痰溫膽(湯)參菖星)4)寒凝心脈：辛溫散寒，宣通心陽 — 枳實(shí)薤白桂枝湯+當(dāng)歸四逆湯5)心腎陰虛：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò) — 天王補(bǔ)心丹+炙甘草湯6)氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，活血通脈 — 生脈散+人參養(yǎng)榮湯 7)心腎陽虛：溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽 — (參附湯=參附+姜 棗)+(右歸飲=腎氣八味減三瀉，杜仲甘草枸杞入)***************************************************************************************************** 【病機(jī)】總屬陽盛陰衰，陰陽失交。其病位在心，而與肝、脾、腎、肺4臟密切相關(guān)。1)冷 哮：溫肺散寒，化痰平喘 — 射干麻黃湯2)熱 哮：宣肺清熱，化痰定喘 — 定喘湯 3)寒包熱：解表散寒，清化痰熱 — 小青龍 + 石膏湯 4)風(fēng)痰哮：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘 — 三子養(yǎng)親湯 5)虛 哮：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰 — 平喘固本湯=平喘固本五味參，冬蟲夏草酌坎臍；胡桃沉香靈磁石，款冬半夏合橘紅 6)肺睥氣虛：健脾益氣，補(bǔ)土生金 — 六君子湯=四君子+陳皮 半夏7)肺腎氣虛：補(bǔ)肺益腎 — 生脈地黃湯+(金水六君煎=二陳湯+熟地、當(dāng)歸) ***************************************************************************************************** / 慢性支氣管炎 【病機(jī)】喘證的發(fā)病機(jī)理主要在肺和腎，涉及肝脾，外邪或它臟侵襲，使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘。1)風(fēng)寒束表：辛溫解表 — 荊防敗毒散 2)風(fēng)熱犯表：辛涼解表 — 銀翹散 3)暑濕傷表：清暑祛濕解表 — 新加香薷飲 4)氣虛感冒：益氣解表 — 參蘇飲 5)陰虛感冒：滋陰解表 — 加減葳蕤湯 ***************************************************************************************************** / 急(慢)性支氣管炎 【病機(jī)】咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。中醫(yī)常見病癥 / 上呼吸道感染【病機(jī)】外邪侵襲人體是否發(fā)病，關(guān)鍵在于衛(wèi)氣之強(qiáng)弱，同時與感邪的輕重有關(guān)。主要病機(jī)為邪犯于肺，肺氣上逆。1)風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒 — 麻黃湯 + 華蓋散=陳麻人荊防白借書 2)表寒肺熱：解表清里，化痰平喘 — 麻杏石甘湯3)痰熱郁肺：清化痰熱，宣肺平喘 — 桑白皮湯=皮二母親射前龍(桑白皮 黃芩 知母 貝母 射干 瓜蔞皮 前胡 地龍)4)痰濁阻肺：化痰降氣 — 二陳湯 +三子養(yǎng)親湯5)肺氣郁痹：開郁降氣平喘 — 五磨飲子=烏郎只是木沉香(烏藥 檳榔 枳實(shí) 木香 沉香)6)肺氣虧耗：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰 — 補(bǔ)肺湯+生脈散(黨國五芪蟲)7)腎虛不納：補(bǔ)腎納氣 — 金匱腎氣丸+參蛤散 8)正虛喘脫：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣 — 參附湯送服黑錫丹+(蛤蚧粉=人參+蛤蚧) ***************************************************************************************************** / 肺結(jié)核 【病機(jī)】從“癆蟲”侵犯的病變而言，則主要在肺。 1)心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神 — 安神定志丸=龍遠(yuǎn)人護(hù)神靈(龍齒 琥珀 酸棗仁 遠(yuǎn)志 茯神 茯苓 人參 山藥 天冬 生地熟地 肉桂 五味子)2)心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神 — 歸脾湯3)心陽不振：溫補(bǔ)心陽，安神定悸 — 桂枝甘草龍骨牡蠣湯(麥黃狗 + 參附湯4)水飲凌心：振奮心陽，化氣利水，寧心安神 — 苓桂術(shù)甘湯5)陰虛火旺：滋陰清火，養(yǎng)心安神 — 天王補(bǔ)心丹 + 朱砂安神丸6)瘀阻心脈：活血化瘀，理氣通絡(luò) — 桃仁紅花煎=四物丹青香延附 7)痰火擾心：清熱化痰，養(yǎng)心安神— 黃連溫膽湯＝溫膽湯＋黃連***************************************************************************************************** / 心絞痛 / 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【病機(jī)】胸痹主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肺、肝、脾、腎等臟。一為陰虛不能納陽，一為陽盛不得入于陰，其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。病變主要在胃，還與肝、脾有密切的關(guān)系。本病初期多實(shí)證。1)肝郁氣滯：疏肝理氣 — 柴胡疏肝散=陳香窮，只燒干柴 2)肝膽濕熱：清熱利濕 — 龍膽瀉肝湯3)瘀血阻絡(luò)：祛瘀通絡(luò) — 血府逐瘀湯4)肝絡(luò)失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝 — 一貫煎 ***************************************************************************************************** / 乙型肝炎 【病機(jī)】黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、淤血六種，但其中以濕邪為主，黃疸的形成的關(guān)鍵是濕邪為患，濕邪既可從外感受，亦可自內(nèi)而生。1)風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒止痛 — 川芎茶調(diào)散2)風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò) — 芎芷石膏湯=菊葉荷荊羌(菊花 桑葉 薄荷 蔓荊子 川芎 白芷 羌活 生石膏)3)風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅 — 羌活勝濕湯4)肝陽頭痛：平肝潛陽熄風(fēng) — 天麻鉤藤飲5)血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛 — 加味四物湯=蔓荊菊花甘黃芩6)腎虛頭痛：補(bǔ)腎填精 — 大補(bǔ)元煎=當(dāng)?shù)嘏艘俜N龜板與枸杞(熟地 枸杞 女貞子 杜仲 川斷 龜板 山萸肉 山藥 人參 當(dāng)歸 白芍)7)痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆 — 半夏白朮天麻湯8)瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛 — 通竅活血湯= 辛芷桃母赤芍歸 (川芎 赤芍 桃仁 益母草 當(dāng)歸 白芷 細(xì)辛等)***************************************************************************************************** / 高血壓 【病機(jī)】眩暈之病因雖然多，但其基本病理變化，不外虛實(shí)兩端。病位在心腦，與肝腎密切相關(guān)。其病位在肺、脾、胃、腎，而關(guān)鍵在腎，病理因素為風(fēng)邪、水濕、瘡毒、淤血。1)命門火衰：溫腎壯陽－贊育丸2)心脾虧虛：補(bǔ)益心脾－歸脾湯3)肝郁不舒：疏肝解郁－逍遙散4)驚恐傷腎：益腎寧神－啟陽娛心丹5)濕熱下注：清利熱濕－龍膽瀉肝湯***************************************************************************************************** 【病機(jī)】郁證的主要為七情所傷，情志不遂，或郁怒傷肝，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)而為病，故病主要在肝，但可涉及心、脾、腎。病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵1)肺熱津傷：清熱潤肺，生津止渴 — 消渴方=芩連生母麥葛花(天花粉 葛根 麥冬 生地 藕汁 黃連 黃芩 知母等)2)胃熱熾盛：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液 — 玉女煎 3)氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴 — 七味白朮散=四君葛根木藿香4)腎陰虧虛：滋陰固腎 — 六味地黃丸5)陰陽兩虛：滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀 — 金匱腎氣丸【病機(jī)】內(nèi)傷發(fā)熱的病機(jī)，大體可歸納為虛、實(shí)兩類。 1)心氣虛：益氣養(yǎng)心－七福飲血虛：養(yǎng)血寧心－養(yǎng)心湯陰虛：滋陰養(yǎng)心－天王補(bǔ)心丹陽虛：益氣溫陽－保元湯2)肝血虛：補(bǔ)血養(yǎng)肝－四物湯陰虛：滋養(yǎng)肝陰－補(bǔ)肝湯3)脾氣虛：健脾益氣－加味四君子湯陰虛：養(yǎng)陰和胃－益胃湯陽虛：溫中健脾－附子理中湯4)肺氣虛：補(bǔ)益肺氣－補(bǔ)肺湯陰虛：養(yǎng)陰潤肺－沙參麥冬湯5)腎氣虛：益氣補(bǔ)腎－大補(bǔ)元煎 陰虛：滋補(bǔ)腎陰－左歸丸 陽虛：溫補(bǔ)腎陽－右歸丸 ***************************************************************************************************** 【病機(jī)】風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉，經(jīng)脈閉阻，不通則痛，是痹癥的基本病機(jī)1)行 痹：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕 — 防風(fēng)湯=葛根麻桂三苓歸2)痛 痹：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕 — 烏頭湯=甘芪麻草芍蜜黃3)著 痹：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒 — 薏苡仁湯=薏苡仁湯麻桂芎，二活防風(fēng)川烏蒼；生姜甘草當(dāng)歸用，風(fēng)行寒散濕亦除4)風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕 — (白虎加桂枝湯＝白虎湯+桂枝)+宣痹湯5)痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò) — 雙合湯=桃紅四物湯+二陳湯+苓芥草(茯苓 白芥子 甘草)6)肝腎兩虛：培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛 — 補(bǔ)血榮筋丸=牛鹿菟絲肉，天地五味瓜*****************************************************************************************************【病機(jī)】痙證病在筋脈，屬肝所主，筋脈有約束聯(lián)系和保護(hù)骨節(jié)肌肉的作用，其依賴肝血的濡養(yǎng)而保持剛?cè)嵯嗉嬷浴?)寒濕腰痛：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò) — 甘姜苓術(shù)湯 (干姜 桂枝 甘草 茯苓 白術(shù) 杜仲 桑寄生 續(xù)斷等)2)濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛 — 四妙丸=牛一蒼白 (蒼術(shù) 黃柏 薏苡仁 木瓜 絡(luò)石藤 川牛膝等)3)瘀血腰痛：活血化瘀，通絡(luò)止痛 — 身痛逐瘀湯 (當(dāng)歸 川芎 桃仁 紅花 蟅蟲 香附 沒藥 五靈脂 地龍 牛膝等)4)腎虛腰痛：偏陽虛：補(bǔ)腎壯陽，溫煦筋脈 — 右歸丸 偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈 — 左歸丸*****************************************************************************************************1)肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散結(jié)－逍遙貝蔞散2)沖任失調(diào)：調(diào)攝沖任－二仙湯 + 四物湯***************************************************************************************************** 1)肝經(jīng)郁熱：清泄肝火，解毒止痛－龍膽瀉肝湯2)脾虛濕蘊(yùn)：健脾利濕，解毒止痛－除濕胃苓湯3)氣滯血瘀：理氣活血，通絡(luò)止痛－柴胡疏肝散+桃紅四物湯***************************************************************************************************** / 闌尾炎 1)瘀滯證：行氣活血，通腑泄熱 — 大黃牡丹湯 + 紅藤煎 (大黃 丹皮 桃仁 紅藤 紫花地丁 青皮 枳實(shí) 厚樸 丹參 赤芍等)2)濕熱證：通腑泄熱，利濕解毒 — 復(fù)方大柴胡湯3)熱毒證：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱 — 大黃牡丹湯 + (透膿散=透膿散中穿山甲，黃芪歸芎皂刺下) *****************************************************************************************************【病機(jī)】崩漏的主要病機(jī)是沖任不固，不能制約經(jīng)血，使子宮藏瀉失常，導(dǎo)致崩漏的常見病因有脾胃、腎虛、血熱和血瘀。1)脾虛證：補(bǔ)氣攝血，固沖止崩 — 固沖湯 2)腎氣虛：補(bǔ)腎益氣，固沖止血 — 加減蓯蓉菟絲子丸=寄一盆熟狗肉歸艾葉 3)腎陽虛：溫腎益氣，固沖止血 — 右歸丸 4)腎陰虛：滋腎益陰，固沖止血 — 左歸丸 + 二至丸=二至女貞與旱蓮，桑椹熬膏和