【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 中查詢打印出來(lái)。(十) 醫(yī)技預(yù)約醫(yī)技預(yù)約功能主要是查看醫(yī)技預(yù)約的單子是否打印和病人是否根據(jù)醫(yī)技預(yù)約的單子做檢查。(十一) 出入院登記可以查看病人出入院情況和記錄護(hù)士協(xié)助病人出入院的工作量。(十二) 護(hù)理記錄錄入護(hù)士可通過(guò)PDA直接錄入護(hù)理記錄信息。(十三) 護(hù)理路徑執(zhí)行通過(guò)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)護(hù)理臨床路徑的護(hù)理項(xiàng)目執(zhí)行、變異原因登記、添加分路徑等功能。(十四) 病人基本信息和費(fèi)用查詢?cè)摴δ苤饕峭ㄟ^(guò)PDA實(shí)現(xiàn)病人基本信息、費(fèi)用信息等的實(shí)時(shí)查詢。(十五) 護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)主要實(shí)現(xiàn)護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行明細(xì)的工作量統(tǒng)計(jì)，用戶可以通過(guò)日期范圍、下拉框等選擇需要查看不同護(hù)士在指定時(shí)間內(nèi)工作量明細(xì)的統(tǒng)計(jì)。 門、急診移動(dòng)輸液管理系統(tǒng) 系統(tǒng)描述門急診輸液作為醫(yī)院的前沿陣地，每天接待大量的患者及家屬，是人群相對(duì)集中而流動(dòng)性較大的場(chǎng)所，護(hù)理人員在門、急診輸液工作中工作量大，業(yè)務(wù)繁忙瑣碎，環(huán)境嘈雜，容易出現(xiàn)安全隱患，同時(shí)輸液廳吵雜，病人求助時(shí)呼叫困難，護(hù)士對(duì)新藥品不了解等，都增加了門急診輸液的不安全因素，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，可能危及病人的生命。門、急診移動(dòng)輸液管理系統(tǒng)采用條碼技術(shù)實(shí)現(xiàn)護(hù)士對(duì)病人身份和藥物條形碼核對(duì)的功能，實(shí)現(xiàn)門急診輸液室收藥、配藥、輸液執(zhí)行、結(jié)束，以及輸液過(guò)程的監(jiān)控等全過(guò)程信息化管理，減少了醫(yī)療差錯(cuò)，同時(shí)改善輸液室環(huán)境及減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度。 系統(tǒng)流程 醫(yī)院傳統(tǒng)輸液流程原有輸液流程有以下問(wèn)題和隱患：1）以病人的姓名和年齡為標(biāo)志進(jìn)行人工核對(duì)病人身份，當(dāng)碰到病人神志不清、碰到名字發(fā)音或者姓名相同的病人等等，會(huì)有一定的差錯(cuò)隱患和效率低下的問(wèn)題。2）以手工書寫方式生成輸液?jiǎn)魏洼斠捍鼧?biāo)簽，需要用人工核對(duì)的方式才能找到對(duì)此有需要的病人，無(wú)法進(jìn)行自動(dòng)統(tǒng)計(jì)等。3）病人輸液位置有隨意性，秩序混亂，不方便護(hù)士確認(rèn)病人的位置，管理工作帶來(lái)困難，位置占用計(jì)劃和統(tǒng)計(jì)無(wú)法做到。4）病人有不適反應(yīng)、接瓶、完畢時(shí)需要呼喊護(hù)士進(jìn)行操作，造成了輸液室環(huán)境的嘈雜，護(hù)士聽不清呼喊及病人位置確認(rèn)錯(cuò)誤等問(wèn)題。5）護(hù)士的工作量沒(méi)有統(tǒng)計(jì)報(bào)表，需要整理紙質(zhì)文檔，護(hù)士出現(xiàn)差錯(cuò)和工作疏忽等信息無(wú)法記錄，導(dǎo)致領(lǐng)導(dǎo)考核護(hù)士的工作量和差錯(cuò)率變的困難。6）醫(yī)院管理層無(wú)法切實(shí)了解輸液室的實(shí)際工作現(xiàn)狀，和對(duì)輸液室護(hù)士工作的正確考核。 移動(dòng)輸液改進(jìn)流程 使用本系統(tǒng)流程和醫(yī)院原有的流程主線一樣，包括病人提藥、護(hù)士配藥、護(hù)士給病人輸液、病人呼叫護(hù)士需要幫助等環(huán)節(jié)。但使用本系統(tǒng)在大多環(huán)節(jié)利用了企業(yè)數(shù)字助理和條碼技術(shù)改變和改善了醫(yī)院原有流程環(huán)節(jié)中操作方式。1）藥劑師打印貼在輸液?jiǎn)紊系亩S條碼，作為HIS系統(tǒng)中配藥與病人信息的載體，實(shí)現(xiàn)藥劑師、病人、護(hù)士信息上的交接。2）護(hù)士利用掃描槍對(duì)病人處方上的條碼進(jìn)行掃描，利用醫(yī)院固網(wǎng)到HIS系統(tǒng)中提取和采集病人的基本信息、醫(yī)囑和藥物信息等。再通過(guò)條型碼打印機(jī)，打出病人配帶的條碼和輸液袋上的條碼（信息都與HIS數(shù)據(jù)庫(kù)相映射）。3）輸液時(shí)，護(hù)士利用PDA對(duì)病人條碼和輸液袋條碼進(jìn)行掃描，利用PDA自帶的無(wú)線網(wǎng)卡發(fā)射無(wú)線信號(hào)給醫(yī)院的WLAN，在把數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)院固網(wǎng)，與HIS系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)接和交互。4）病人利用座位上的無(wú)線呼叫單元觸發(fā)信號(hào)，無(wú)線接收器讀取信息，傳輸?shù)酵ㄐ啪W(wǎng)關(guān)進(jìn)行信號(hào)處理，以TCP/IP通信模式傳輸?shù)郊軜?gòu)在醫(yī)院固網(wǎng)上的WLAN，再被PDA接收。5）護(hù)士對(duì)病人呼叫做出相應(yīng)處理，需再次核對(duì)病人條碼和輸液袋條碼，PDA對(duì)信息采集后傳輸?shù)紿IS系統(tǒng)中核對(duì)，確定信息和劑量執(zhí)行情況。6）病人需要接瓶、拔針時(shí)，利用 RFID 無(wú)線呼叫單元的接瓶按鈕呼叫護(hù)士，此時(shí)，護(hù)士的手持終端顯示需要接瓶服務(wù)病人的座椅號(hào)、方位、病人姓名、目前正在輸液的藥物名稱、下一瓶輸液藥物名稱等信息，護(hù)士可以先在護(hù)士站取藥后，然后再去病人身邊核對(duì)接瓶。而不需要先到病人身邊了解病人信息，再取藥的流程，為護(hù)士節(jié)省很多得時(shí)間，減小了護(hù)士的工作強(qiáng)度。7）護(hù)士進(jìn)行接瓶操作時(shí)，需要用手持終端掃描輸液袋條碼和病人身上的條碼，在兩者信息匹配的條件下，才可以進(jìn)行接瓶操作，以此可以大大減輕護(hù)士的工作壓力。8）輸液結(jié)束后，系統(tǒng)自動(dòng)打印輸液結(jié)果單，存檔，便于醫(yī)院日后的查詢。 主要功能介紹(一) 輸液管理此功能模塊實(shí)現(xiàn)輸液病人的座位管理,包括座位調(diào)配、更換和關(guān)聯(lián)；二維碼標(biāo)簽的打印管理，包括病人標(biāo)簽條碼與藥品標(biāo)簽條碼的打印及補(bǔ)打功能；支持刷卡進(jìn)行處方查詢，同時(shí)能同步顯示病人的輸液狀態(tài)及呼叫求助，并同步響應(yīng)到巡查護(hù)士PDA上。(二) 輸液配藥、核藥配藥時(shí)，從HIS系統(tǒng)打印出病人用藥憑證或腕帶及藥品標(biāo)簽，用藥憑證或腕帶交給病人保管，藥品標(biāo)簽則用來(lái)配藥。輸液核藥是通過(guò)裝有移動(dòng)輸液系統(tǒng)的PDA掃描藥品標(biāo)簽，記錄配藥人及配藥時(shí)間，確保配藥準(zhǔn)確，同時(shí)藥品狀態(tài)將由“已配置”變成“已核對(duì)”。(三) 輸液呼叫輸液呼叫管理模塊功過(guò)護(hù)士使用PDA掃描藥品條碼，PDA將病人信息傳送至LED屏，并呼叫病人前去注射區(qū)進(jìn)行注射操作。LED上的病人信息間隔一定時(shí)間自動(dòng)從隊(duì)列中移除，若有多個(gè)注射病人則按照注射列隊(duì)依次顯示。(四) 輸液開始輸液前再次核對(duì)病人信息與藥品是否正確，先用PDA掃描病人標(biāo)簽，PDA界面上就會(huì)顯示出病人的信息及輸液藥品信息，然后再掃描藥品標(biāo)簽，核對(duì)正確后藥品的信息將由“已核對(duì)”變成“已開始”核對(duì)病人腕帶與藥卡信息，核對(duì)正確開始輸液，核錯(cuò)誤系統(tǒng)報(bào)警提醒。(五) 輸液巡視病人輸液過(guò)程中輸液護(hù)士要進(jìn)行巡視，巡視過(guò)程記錄巡視護(hù)士、巡視時(shí)間、輸液滴數(shù)等信息，巡視時(shí)只需掃描瓶簽，則藥品狀態(tài)由“已開始”變成“已巡視”。(六) 病人輸液呼叫病人輸液呼叫管理模塊實(shí)現(xiàn)輸液區(qū)正在輸液的病人通過(guò)座位上的呼叫器進(jìn)行呼叫求助，巡視護(hù)士的PDA能及時(shí)準(zhǔn)確顯示病人信息（包括座位號(hào)、姓名等），并通過(guò)PDA進(jìn)行應(yīng)答操作。若遇到呼叫隊(duì)列，則按呼叫的先后順序顯示，當(dāng)呼叫處理完畢后相應(yīng)信息從隊(duì)列中移除。幾個(gè)病人同時(shí)呼叫的時(shí)候，全部未處理呼叫顯示在列表中。(七) 輸液續(xù)瓶繼續(xù)輸液時(shí)通過(guò)PDA掃描“病人標(biāo)簽”和病人第二瓶藥品的“瓶簽”，則續(xù)瓶開始并記錄上一瓶輸液結(jié)束時(shí)間及執(zhí)行人，進(jìn)行輸液核對(duì)確保用藥安全，同時(shí)記錄下一組輸液的執(zhí)行人及執(zhí)行開始時(shí)間。(八) 輸液結(jié)束最后一瓶輸液點(diǎn)完以后，用PDA掃描病人標(biāo)簽，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示是否結(jié)束輸液，點(diǎn)擊確定即完成本次輸液，若不是最后一瓶輸液要結(jié)束輸液，也可以直接點(diǎn)擊PDA畫面上的【結(jié)束】按鈕來(lái)結(jié)束輸液記錄病人輸液結(jié)束時(shí)間及執(zhí)行人。(九) 輸液工作量統(tǒng)計(jì)與查詢輸液工作量統(tǒng)計(jì)與查詢功能用于統(tǒng)計(jì)與分析護(hù)士工作量，病人輸液情況統(tǒng)計(jì)，病人輸液求助統(tǒng)計(jì)等功能。門診輸液工作量統(tǒng)計(jì)包括注射人次、換瓶人次、接單人次等工作量。門診病人輸液情況表可按病人查詢歷次輸液的開始時(shí)間、接單護(hù)士、注射護(hù)士、續(xù)瓶護(hù)士等信息。病人輸液求助情況查詢可統(tǒng)計(jì)病人的呼叫時(shí)間、應(yīng)答護(hù)士、及應(yīng)答時(shí)間等信息。 關(guān)鍵流程說(shuō)明(一) 輸液登記病人身份及輸液袋RFID標(biāo)簽的生成將病人的輸液信息形成附帶RFID的雙聯(lián)輸液標(biāo)簽，使病人身份與藥物產(chǎn)生唯一關(guān)聯(lián)標(biāo)識(shí)。(二) 標(biāo)簽打印護(hù)士對(duì)輸液病人及藥物的RFID核對(duì) 在病人接受輸液及接瓶前，護(hù)士使用移動(dòng)終端EDA進(jìn)行病人身份及藥物的RFID匹配，實(shí)現(xiàn)快速而準(zhǔn)確的識(shí)別。(三) 藥物核對(duì)(四) 病人呼叫護(hù)士對(duì)呼叫信息的實(shí)時(shí)應(yīng)答 當(dāng)病人結(jié)束輸液或需要接瓶處理甚至發(fā)生病情變化時(shí)，通過(guò)輸液座椅上的呼叫單元，護(hù)士可在輸液室的任何位置使用EDA的移動(dòng)接收功能即時(shí)處理輸液病人求助信息。 移動(dòng)輸液系統(tǒng)特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)216。 準(zhǔn)確定位病人，極大減少護(hù)理差錯(cuò)醫(yī)務(wù)人員利用PDA對(duì)病人手上腕帶掃描，對(duì)病人身份確認(rèn)， PDA系統(tǒng)里即可自動(dòng)定位到該病人，并提取相關(guān)資料及所有醫(yī)囑等信息，盡可能地減少執(zhí)行醫(yī)囑等過(guò)程中因看錯(cuò)病人相關(guān)信息而產(chǎn)生的醫(yī)療差錯(cuò)，確保能對(duì)正確的病人給予合適的治療。這一優(yōu)勢(shì)在產(chǎn)科的母嬰護(hù)理、昏迷或睡眠狀態(tài)病人的護(hù)理當(dāng)中體現(xiàn)得更為明顯。216。 隨時(shí)隨地掌握病人情況可通過(guò)PDA連接無(wú)線網(wǎng)絡(luò)能隨時(shí)隨地與HIS主系統(tǒng)連接，第一時(shí)間查詢病人的基本信息、費(fèi)用情況（如是否欠費(fèi)）、醫(yī)囑信息、電子病歷信息、體癥信息等，提高了工作人員的工作效率，同時(shí)也降低了工作強(qiáng)度。216。 優(yōu)化醫(yī)囑執(zhí)行流程系統(tǒng)實(shí)時(shí)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)連接，醫(yī)生在查房時(shí)能通過(guò)PDA系統(tǒng)了解病人的相關(guān)診療信息，及時(shí)在床邊為病人下簡(jiǎn)單醫(yī)囑；護(hù)士在在病人床邊進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)也能實(shí)時(shí)記錄病人各種體征信息，這樣能使醫(yī)囑的整個(gè)流程更加及時(shí)、合理。216。 利用模板和常用藥品、常用診療新開醫(yī)囑系統(tǒng)可維護(hù)各種不同的醫(yī)囑模板，也支持利用常用藥品、診療等方法在床邊快速為病人下緊急醫(yī)囑，保證了醫(yī)囑的實(shí)時(shí)性。216。 優(yōu)化錄入、讀取體癥信息流，并生成體征曲線通過(guò)PDA系統(tǒng)可對(duì)病人體征信息進(jìn)行脫紙的電子化記錄，也可以將病人的體征單打印出來(lái)供醫(yī)生參考，這樣就減少了護(hù)士手錄病人體征數(shù)據(jù)的麻煩，杜絕了醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)，確保護(hù)理工作的時(shí)效性和規(guī)范性。護(hù)士因此可以有更多的時(shí)間和精力去關(guān)注病人。216。 實(shí)時(shí)計(jì)費(fèi)，避免多收或漏收的情況過(guò)去，護(hù)士在執(zhí)行完醫(yī)囑后，需要補(bǔ)充錄入醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中所產(chǎn)生的治療費(fèi)和材料費(fèi)，這樣既耗費(fèi)時(shí)間，又容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)記錄錯(cuò)誤。而該系統(tǒng)通過(guò)操作移動(dòng)設(shè)備端，就可以方便地對(duì)所使用材料的費(fèi)用和產(chǎn)生的治療費(fèi)用進(jìn)行確認(rèn)，在節(jié)省時(shí)間的同時(shí)，可最大限度地保證相關(guān)數(shù)據(jù)記錄的準(zhǔn)確性，避免了漏費(fèi)和錯(cuò)扣費(fèi)。216。 任務(wù)提示 任務(wù)的添加，分兩部分，一個(gè)是計(jì)劃任務(wù)，即常規(guī)的工作，例如三級(jí)護(hù)理，每天要量體溫一次，可以用后臺(tái)的定時(shí)操作添加一個(gè)計(jì)劃任務(wù)；特殊的任務(wù)，例如需要對(duì)某個(gè)病人在兩小時(shí)后進(jìn)行一次血糖測(cè)定，可以在任務(wù)欄添加任務(wù)的內(nèi)容、計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間；給臨床醫(yī)生或護(hù)士建立工作任務(wù)表，每日任務(wù)進(jìn)行提醒，用PDA定位掃描腕帶，定位此病人，列出其基本信息，以及針對(duì)該病人的任務(wù)對(duì)此病人未做的工作給予提示。216。 預(yù)警功能 可以設(shè)定預(yù)警時(shí)間，例如在任務(wù)時(shí)間到達(dá)前2分鐘，閃爍警示或者語(yǔ)音警示；若錄入相關(guān)體癥的信息，超過(guò)正常值時(shí)，給予預(yù)警，提醒醫(yī)務(wù)人員注意。216。 交接班工作 護(hù)